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        惡性腫瘤患者心理痛苦評估及康復(fù)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)對策

        2019-10-20 22:45:40謝冬梅
        中國保健營養(yǎng) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理

        【摘? 要】目的:探討對惡性腫瘤患者心理痛苦進(jìn)行評估,應(yīng)用心理護(hù)理對患者預(yù)后的影響。方法:按照隨機(jī)數(shù)字表法將2019年3月-2020年3月在我院進(jìn)行治療的惡性腫瘤患者56例進(jìn)行分組探究,即:接受一般護(hù)理的對照組28例和接受心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者28例,對比兩組患者的臨床價(jià)值。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和VAS疼痛評分低于對照組,數(shù)據(jù)之間對比差異為P<0.05。護(hù)理前對照組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分與對照組相比無差異(P>0.05);護(hù)理后對照組患者的SAS、SDS評分均高于實(shí)驗(yàn)組,數(shù)據(jù)之間對比存在差異(P<0.05)。結(jié)論:針對惡性腫瘤患者應(yīng)用心理護(hù)理能夠減輕患者疼痛,改善患者的不良情緒,值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

        【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;惡性腫瘤;作用;效果

        【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484(2020)09-0147-01

        隨著我國患病率的不斷增加,惡性腫瘤發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,惡性腫瘤的發(fā)病直接影響人們的生命健康。放療、化療、手術(shù)是惡性腫瘤治療中比較常見的一種方式。但是對患者的身體損傷比較大,并且治療時(shí)間比較久,會(huì)給患者的心理造成嚴(yán)重的影響[1]。有關(guān)專家認(rèn)為,在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理能夠顯著提高整體治療效果。有效改善患者的心理問題是目前臨床護(hù)理研究的重點(diǎn)[2]。通過心理護(hù)理可以有效改善患者的不良情緒,使患者能夠積極配合治療和康復(fù),提高整體護(hù)理質(zhì)量。本文選取2019年3月-2020年3月在我院進(jìn)行醫(yī)治的惡性腫瘤患者共56例作為研究對象,詳情如下:

        1. 資料與方法

        1.1一般資料

        在我院收治的惡性腫瘤患者中采用隨機(jī)的方式抽取56例作為研究病例,選取時(shí)間始于2019年3月,至2020年3月結(jié)束。利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組,即:兩組,每組各包含患者28例。對照組患者的年齡在23-85歲之間,中位年齡為(61.5±1.2)歲,實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為26-76歲,中位年齡(60.5±2.2)歲。將對照組患者的上述基本資料與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對比,差異不具有臨床比較價(jià)值(P>0.05)。

        1.2方法

        以美國國立綜合癌癥網(wǎng)推薦使用心理痛苦溫度計(jì)對患者的心理痛苦評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。心理痛苦溫度計(jì)是心理痛苦自評工具,能夠面對疾病的心理痛苦程度以及痛苦原因進(jìn)行評估。包括0-10,0為無痛苦,10為極度痛苦。

        對照組-一般護(hù)理,方法:加強(qiáng)對患者病情的巡視,對患者進(jìn)行健康教育,并為患者提供良好的病房環(huán)境。

        實(shí)驗(yàn)組-心理護(hù)理,方法:(1)健康教育,根據(jù)患者的文化水平和疾病認(rèn)知情況對患者進(jìn)行健康教育,為患者講解疾病相關(guān)常識,包括:惡性腫瘤疾病的治療方式,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等等,提高患者對惡性腫瘤的了解程度,提高患者的治療依從性。(2)心理護(hù)理,根據(jù)患者的痛苦程度,了解患者的實(shí)際情況,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸法,為患者播放舒緩的音樂,使患者感覺舒適,改善痛苦[3];(3)對患者進(jìn)行鼓勵(lì),護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)保持微笑服務(wù)。鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理工作中,告知家屬與患者多進(jìn)行交流,給予患者鼓勵(lì),改善患者自卑焦慮心理,鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,給予患者精神支持;以身作則,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

        1.3療效觀察和評價(jià)

        1.3.1對比兩組患者護(hù)理后的VAS評分和住院時(shí)間。

        1.3.2對比兩組患者的SAS、SDS評分,分值越大表示患者的不良情緒越重。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,分別用(x-±S)和t值進(jìn)行描述和檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

        2. 結(jié)果

        2.1VAS評分和住院時(shí)間對比

        兩組患者護(hù)理后的VAS評分分別為5.53±1.24和4.13±1.47,數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示(t=4.3678,P=0.0000);兩組患者的住院時(shí)間分別為20.68±3.36d和15.64±2.31d,差異存在臨床比較意義(T=3.8521,6.5406,P=0.0003,0.0000)。

        2.2SAS、SDS評分對比

        對照組患者護(hù)理前的SAS、SDS評分與實(shí)驗(yàn)組相比不存在可比性(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分明顯低于對照組,組間具有臨床對比意義(P<0.05 ) ,具體情況見表1。

        3. 討論

        惡性腫瘤是目前威脅人類健康和生命的重大疾病。目前對于惡性腫瘤的治療主要通過手術(shù),放療,化療的方式[3]。對于一些無法直接進(jìn)行手術(shù)切除的患者,需要對患者進(jìn)行輔助放療和化療治療,以此來延緩患者的生命周期。在對惡性腫瘤患者進(jìn)行放療治療的同時(shí),對患者進(jìn)行護(hù)理是必不可少的。通過對患者進(jìn)行心理評估和痛苦評估,了解患者的實(shí)際情況,針對患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行有效的護(hù)理,傳統(tǒng)護(hù)理方式以宣教為主,無法滿足所有患者。相關(guān)專家認(rèn)為,心理護(hù)理能夠有效改善患者的不良情緒,使患者積極配合治療。心理護(hù)理主要通過注重對患者心理、健康教育,提高護(hù)理人員服務(wù)意識,改善患者的痛苦程度,達(dá)到良好的護(hù)理效果[4-5]。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值,選取2019年3月至2020年3月在我院進(jìn)行醫(yī)治的患者作為研究對象,分別采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理服務(wù)進(jìn)行研究,觀察兩組患者的護(hù)理效果,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方法的有效性。

        綜上所述,通過心理護(hù)理服務(wù)的方式能夠有效改善患者的情緒,值得臨床推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李娜,劉俊成,解秀玲.個(gè)體化心理護(hù)理對晚期肺癌患者的影響[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2019,12(3):345-347.

        [2]韓滿霞,陳華英.惡性腫瘤病人心理痛苦現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J].循證護(hù)理,2016,2(1):1-6.

        [3]楊一梅.癌性疼痛規(guī)范化治療對癌癥患者心理痛苦的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(66):134,136.

        [4]楊璐,李小寧.婦科惡性腫瘤患者的心理評估和心理護(hù)理策略[J].甘肅醫(yī)藥,2015(12):950-952.

        [5]馬寧,滕艷華.肺部腫瘤術(shù)后患者ICU不適感與心理痛苦相關(guān)性研究[J].天津護(hù)理,2020,28(2):163-166.

        作者簡介:

        謝冬梅(1981-),女,漢,重慶合川,主管護(hù)師,本科,研究方向:腫瘤。

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