孟杰　劉玲

【摘? 要】目的：分析對(duì)于晚期肺癌患者通過運(yùn)用舒適護(hù)理模式的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，同期觀察組則在此基礎(chǔ)上運(yùn)用舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組的食欲減退、身體疲乏、惡心嘔吐等發(fā)生率均低于對(duì)照組，且P<0.05;2組入組時(shí)SAS、SDS量表評(píng)分較高P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS、SDS量表評(píng)分均低于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)晚期肺癌患者運(yùn)用舒適護(hù)理模式可有效改善患者的負(fù)面心理情緒并降低不良反應(yīng)率。

【關(guān)鍵詞】肺癌;晚期;舒適護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0145-01

肺癌是嚴(yán)重影響患者健康的一類惡性腫瘤疾病，處于肺癌晚期的患者已然出現(xiàn)不同程度的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)癥狀，進(jìn)一步對(duì)患者身心健康產(chǎn)生影響和威脅。特別是患者的疼痛癥狀比較明顯，在治療期間還需加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來改善患者的生存質(zhì)量，進(jìn)一步延長(zhǎng)生存時(shí)間^[1]。舒適護(hù)理的運(yùn)用旨在通過采用一系列行之有效的護(hù)理措施來調(diào)節(jié)患者的生理和心理舒適狀態(tài)，從而改善患者舒適度，該護(hù)理模式在提升護(hù)理質(zhì)量和改善護(hù)患關(guān)系等方面均發(fā)揮著重要作用。以下將探究對(duì)晚期肺癌患者運(yùn)用舒適護(hù)理模式的臨床效果。

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2019年12月本院70例晚期肺癌患者，依據(jù)護(hù)理模式的差異分組，即觀察組：35例，男/女：20/15;年齡57～86歲，均值為（72.6±0.3）歲。對(duì)照組：35例，男/女：19/16;年齡56～88歲，均值為（71.9±0.5）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予藥物護(hù)理，加強(qiáng)疼痛管理，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)和常規(guī)健康宣教等;同期觀察組則在此基礎(chǔ)上運(yùn)用舒適護(hù)理，措施如下：（1）生理層面舒適護(hù)理：通過進(jìn)行生理層面的護(hù)理干預(yù)來給與患者生理舒適度。在護(hù)理中需要了解和關(guān)注患者自我身體感受，如患者對(duì)于環(huán)境條件的適應(yīng)能力、室內(nèi)溫度濕度、日常飲食以及睡眠等多個(gè)層面。患者在住院期間需要營(yíng)造安靜整潔和舒適的病房環(huán)境，將溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)控，同時(shí)盡可能將各項(xiàng)護(hù)理操作集中安排，以免影響患者的睡眠和休息，盡可能做到家屬的全程陪護(hù)。針對(duì)晚期肺癌患者存在的食欲減退情況，需要結(jié)合其具體情況嚴(yán)格控制相關(guān)營(yíng)養(yǎng)元素的攝入，積極了解患者的生理狀況并加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理，可在必要情況下遵醫(yī)囑應(yīng)用安眠藥物來改善患者睡眠質(zhì)量。同時(shí)晚期肺癌患者存在著癌性疼痛情況，應(yīng)加強(qiáng)疼痛管理，做好患者的疼痛度評(píng)估并給予針對(duì)性的藥物止痛護(hù)理。患者處于肺癌晚期存在較多呼吸系統(tǒng)分泌物，所以應(yīng)選擇科學(xué)的呼吸系統(tǒng)濕化方法來加快排痰，可鼓勵(lì)患者積極地進(jìn)行自我排痰。對(duì)于患者的用藥情況需加強(qiáng)密切監(jiān)測(cè)，特別是需要做好血象指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，在護(hù)理中嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，防止發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染等不良情況;（2）心理層面舒適護(hù)理：護(hù)理期間關(guān)注患者的心理舒適度了解患者內(nèi)心感受，由于疾病處于晚期其呼吸功能減退，同時(shí)疼痛等影響容易產(chǎn)生焦慮不安和恐懼等負(fù)面情緒，所以需加強(qiáng)與患者的積極溝通，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。與患者維持良好和諧的護(hù)患關(guān)系，盡快消除患者對(duì)于院內(nèi)環(huán)境的陌生感和緊張感，同時(shí)加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，充分給予患者精神支持并引導(dǎo)家屬給予患者親情支持。充分運(yùn)用語(yǔ)言、面部表情以及手勢(shì)等溝通技巧來掌握患者的內(nèi)心需求和情緒變化，從而幫助改善患者的心理狀態(tài)，進(jìn)一步提高患者的治療依從性。與此同時(shí)，在護(hù)理操作時(shí)確保操作的規(guī)范性以及嫻熟性，進(jìn)一步提升患者對(duì)于護(hù)士的認(rèn)可度，從而使患者形成安全感和依賴感。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比2組護(hù)理期間出現(xiàn)的食欲減退、身體疲乏以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)情況。（2）運(yùn)用Zung焦慮、抑郁測(cè)評(píng)表（SAS、SDS）對(duì)于2組晚期肺癌患者護(hù)理前后的心理焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，得分與其焦慮、抑郁嚴(yán)重程度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x^-±S）描述，組間數(shù)據(jù)t、X²檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組的食欲減退、身體疲乏、惡心嘔吐等發(fā)生率均低于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2 SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比

2組入組時(shí)SAS、SDS量表評(píng)分較高P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS、SDS量表評(píng)分均低于對(duì)照組，且P<0.05。

3. 討論

晚期肺癌患者的癥狀進(jìn)一步加重，特別是疼痛情況比較顯著，治療期間還需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來幫助改善患者的身心舒適度。舒適護(hù)理模式的運(yùn)用其核心內(nèi)容在于改善患者生理和心理等層面的愉悅感，也是近年來臨床中所廣泛應(yīng)用的科學(xué)護(hù)理模式^[2]-[4]。由于晚期肺癌患者在治療期間面臨著生理及心理的雙重痛苦，所以為了改善患者的身心舒適度，本次研究中針對(duì)觀察組患者運(yùn)用舒適護(hù)理模式。從對(duì)比結(jié)果來看，觀察組護(hù)理后焦慮抑郁量表評(píng)分的下降幅度高于對(duì)照組，同時(shí)該組護(hù)理期間食欲減退、身體疲乏以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。表明，對(duì)于晚期肺癌患者來說采用舒適護(hù)理模式具有較高的護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，通過對(duì)晚期肺癌患者運(yùn)用舒適護(hù)理模式，可有效改善患者的負(fù)面心理情緒并降低不良反應(yīng)率。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

孟杰（1979-）女，漢，山東濟(jì)南，主管護(hù)師，本科，研究方向：腫瘤科護(hù)理，呼吸內(nèi)科護(hù)理。