高敏

【摘? 要】目的：分析探究本院近年來金黃色葡萄球菌的臨床分布以及耐藥性情況，以便于為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供數(shù)據(jù)支持。方法：回顧性本院于2017年1月-2020年4月在門診以及住院送檢標(biāo)本分離的金黃色葡萄球菌的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件探討金黃色葡萄球菌的科室分布情況，分析探究耐藥性。結(jié)果：調(diào)查研究數(shù)據(jù)，在2017年1月-2020年4月總計分離金黃色葡萄球菌共計3175株，其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌者共計847株，分布最多的科室在外科，依次為內(nèi)科。研究結(jié)果表示金黃色葡萄球菌對于氧氟沙星的耐藥率較高，為22.68%，其次為氯霉素、四環(huán)素，慶大霉素以及左氧氟沙星和利福平，萬古霉素、利奈唑胺等藥物的耐藥性未檢出。結(jié)論：在本院內(nèi)存在較高的金黃色葡萄球菌檢出率，因此需要定期監(jiān)測臨床分布以及耐藥性，以便于對臨床抗菌藥物加強管理，做好充分的院內(nèi)感染等防控措施。

【關(guān)鍵詞】金黃色葡萄球菌;臨床分布;耐藥性分析

【中圖分類號】R446.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0141-01

金黃色葡萄球菌是一種在臨床上較為常見的致病菌類型，會引發(fā)多種類型的感染性疾病，對于接受臨床住院治療的患者來講，在發(fā)生金黃色葡萄球菌以后對自身機體狀態(tài)的恢復(fù)具有不良影響，同時會延長患者入院救治時間，在一定程度上增加了患者醫(yī)療費用，在嚴(yán)重時甚至?xí){患者生存時間^[1-2]。所以建議各個醫(yī)院積極了解金黃色葡萄球菌感染、臨床分布以及耐藥性情況，為臨床的防治工作提供數(shù)據(jù)指導(dǎo)。此次研究選擇于2017年1月-2020年4月在門診以及住院送檢標(biāo)本后分離的3175株展開分析，探究其分布情況以及耐藥率，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

自2017年1至2020年4月選擇門診以及住院部患者送至檢驗科的相關(guān)微生物標(biāo)本實施檢查，標(biāo)本類型包括痰液、組織、膿液、傷口分泌物和導(dǎo)管、血液等，分離后得出菌株共計3175株。

1.2 研究方法

依照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗相關(guān)操作規(guī)程實施標(biāo)本分離以及細(xì)菌純化、鑒定等操作，選擇常規(guī)培養(yǎng)基實施分離純化，借助于全自動細(xì)菌檢測分析系統(tǒng)和所配套的革蘭陽性菌鑒定卡進(jìn)行鑒定，臨床所應(yīng)用的藥敏試驗可以采用紙片瓊脂擴散法、67藥敏卡等方式，在研究抗菌藥物敏感性時可以將美國臨床實驗室定期更新的標(biāo)準(zhǔn)作為判定依據(jù)，將同一部位所分離的重復(fù)菌株剔除^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

分析分離后金黃色葡萄球菌的臨床分布以及耐藥性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的分析對比，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用c²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 金黃色葡萄球菌臨床分布情況

金黃色葡萄球菌共計3175株，分布最多的科室在外科，依次為內(nèi)科。見表1。

2.2 金黃色葡萄球菌耐藥性比較

金黃色葡萄球菌對于氧氟沙星的耐藥率較高，為22.68%，其次為氯霉素、四環(huán)素，慶大霉素以及左氧氟沙星和利福平，萬古霉素、利奈唑胺等藥物的耐藥性未檢出。見表2。

3討論

金黃色葡萄球菌在自然界中呈現(xiàn)為廣泛分布的特點，在醫(yī)院環(huán)境，空氣、水以及人體前鼻腔、腸道、皮膚等均會分布，能夠經(jīng)過皮膚傷口以及毛囊和汗腺等相關(guān)渠道入侵到體內(nèi)，從而產(chǎn)生腸毒素、溶血素以及毒素休克綜合征等毒素腸道細(xì)菌致病，出現(xiàn)軟組織、黏膜、皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖系發(fā)生不同程度的感染現(xiàn)象，從而出現(xiàn)膿毒血癥、敗血癥以及骨髓炎、心包炎和壞死性肺炎等臨床重癥類型，分析探討感染危險因素，主要包含不同抗菌藥物類型的交叉感染類型，免疫轉(zhuǎn)移至疾病、皮膚疾病等，是目前分布最為廣泛的細(xì)菌，已經(jīng)逐漸引起了世界組織和國家的高度重視^[4]。

近年來，各個區(qū)域所分布的金黃色葡萄球菌比例已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)為上升趨勢，此次研究結(jié)果表示，金黃色葡萄球菌分布最多的科室在外科，依次為內(nèi)科。探究耐藥性特點，對于氧氟沙星的耐藥率較高，為22.68%，其次為氯霉素、四環(huán)素，慶大霉素以及左氧氟沙星和利福平，分析出現(xiàn)此類現(xiàn)象的主要原因，首先金黃色葡萄球菌的定植群體存在著一定程度的區(qū)域性差異，此外不同地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物的使用程度和種類以及相關(guān)適應(yīng)癥、監(jiān)督管理都存在一定的差異性^[5]。為此臨床需要重視金黃色葡萄球菌會存起科室存在不同種類的感染疾病，處于不同科室的患者在經(jīng)過侵襲性操作以后引起感染，大多患者病癥嚴(yán)重，長期應(yīng)用抗菌藥物治療以及激素藥物使用不合理都會出現(xiàn)感染，醫(yī)院的感染管理部門需要做好控制管理工作，進(jìn)行院內(nèi)感染防控意識的提高，對危險人群實施重點監(jiān)測，制定針對性的防護(hù)措施^[6]。

綜上所述，對于金黃色葡萄球菌臨床分布、耐藥性分析，醫(yī)院需要盡早發(fā)現(xiàn)高危因素，掌握其分布情況以及腦藥性變化，這對指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物具有重要意義。

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