陳寧　王景春　關(guān)慧

【摘? 要】目的：研究分析急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果。方法：選取我院收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，對照組患者進(jìn)行奧扎格雷鈉治療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，兩組患者均給予維持電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的臨床治療效果及治療后24小時(shí)及治療后7天的神經(jīng)功能缺損情況等臨床指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果理想，可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損的情況，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】尿激酶溶栓;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R743.33????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0136-02

在臨床治療中，急性腦梗死為一種常見的疾病，嚴(yán)重威脅人們生命安全，早期溶栓治療為常用的有效方法^[1]。為研究分析急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果，選取我院2018年2月到2019年8月收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月到2019年8月收治的60例急性腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)分為2組各30例。選取患者均發(fā)病時(shí)間少于6小時(shí)，無意識障礙，排除嚴(yán)重心肝腎疾病及出血性疾病患者，24小時(shí)內(nèi)未服用過其他抗凝劑，家屬簽署知情同意。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為50歲到68歲，平均年齡為（58.12±4.33）歲，女性患者為13例，男性患者為17例。對照組中，年齡范圍為50歲到67歲，平均年齡為（58.20±4.12）歲，女性患者為14例，男性患者為16例。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組與對照組患者均進(jìn)行減輕腦水腫、維持水電解質(zhì)平衡的基礎(chǔ)治療。對照組患者進(jìn)行奧扎格雷鈉治療，200ml 0.85% 氯化鈉注射液+80m奧扎格雷鈉注射液，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，100ml 0.85%氯化鈉溶液+100萬U尿激酶，靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴注完成。兩組患者治療后24小時(shí)給予低分子肝素蓋進(jìn)行抗凝^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的臨床治療效果及治療后24小時(shí)及治療后7天的神經(jīng)功能缺損情況等臨床指標(biāo)。

1.3.1療效評價(jià)

惡化：治療后，神經(jīng)功能缺損評分增加，癥狀無改善。無變化：神經(jīng)功能缺損評分減少低于17.00%。進(jìn)步：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少范圍為18.00%到45.00%。顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少程度為46.00%到90.00%?；救荷窠?jīng)功能缺損評分減少范圍為91.00%到100.00%[3]。

1.4觀察指標(biāo)

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比

對照組中，惡化患者為4例，無變化患者為6例，治療有效率為66.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評分為（16.67±3.12）分，對照組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評分為（22.54±3.40）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療后7天的神經(jīng)功能缺損評分為（12.22±2.09）分與（17.42±2.29）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究表明，急性腦梗死的病情兇險(xiǎn)，病死率及致殘率較高，進(jìn)行溶栓治療急性腦梗死為常用的方法，主要目的為在腦組織發(fā)生不可逆之前及時(shí)再通閉塞的血管，選擇溶栓治療的時(shí)機(jī)十分重要。

尿素酶為一種人腎組織培養(yǎng)液或尿中提取的蛋白水解酶，可激活血栓中纖溶酶原，發(fā)生血栓內(nèi)纖溶作用，激活循環(huán)系統(tǒng)的纖溶酶原，再通梗塞的血管[4]，緩解受損的神經(jīng)系統(tǒng)功能，溶解血栓，使腦組織血流再灌注，減少對腦組織細(xì)胞的鈍傷，促進(jìn)腦部循環(huán)。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.33%顯著高于對照組患者治療有效率為66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療安全性高，療效顯著。

綜上所述，急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果理想，可顯著提高治療有效率，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]劉暖林， 石波， 陳碧霞. 依達(dá)拉奉聯(lián)合尿激酶溶栓治療輕型急性腦梗死的療效與安全性及對氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 卒中與神經(jīng)疾病， 2019（4）.

[2]楊友高， 冉曉剛， 陳洪寶. 注射用重組人尿激酶原溶栓治療老年急性腦梗死的臨床療效及其對神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用藥物與臨床， 2017， 20（12）.

[3]白家麗， 蔡云剛， 劉永蘭. 基層醫(yī)院急腦梗死尿激酶靜脈溶栓治療療效觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（z2）.

[4]貊寶龍， 安豐慧. 替格瑞洛聯(lián)合尿激酶溶栓治療ST段抬高型心肌梗死的療效及對心肌損傷標(biāo)志物與炎性因子水平的影響[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（8）.