滕飛

【摘? 要】目的：觀察布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效。方法：選取60例哮喘性支氣管炎患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組（布地奈德混懸液霧化）和治療組（加用復(fù)方異丙托溴銨溶液）。均為霧化吸入治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】哮喘性支氣管炎;復(fù)方異丙托溴銨溶液;布地奈德混懸液;霧化吸入

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0121-01

Clinical Observation of Aerosol inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis

Teng Fei

（Hegang City People's Hospital Heilongjiang ?Heilongjiang Hegang ?154101）

【Abstract】objective：to observe the therapeutic effect of budesonide suspension and compound ipratropium bromide solution combined with nebulized inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis.METHODS：Sixty patients with asthmatic bronchitis were randomly divided into control group （budesonide suspension nebulization） and treatment group （add compound Ipratropium bromide solution） .All were treated with nebulizer inhalation.The clinical effect of the two groups was compared.Results： the total effective rate of the treatment group was 96.67% ， which was significantly higher than that of the control group（81.67%，P<0.05）.Conclusion： Budesonide suspension combined with compound ipratropium Bromide Solution Aerosol inhalation is effective in the treatment of asthmatic bronchitis， can effectively improve the clinical symptoms of patients， clinical promotion.

【keywords】 asthmatic bronchitis;compound ipratropium Bromide Solution;budesonide suspension;nebulized inhalation

哮喘性支氣管炎是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和 T 淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，臨床多表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，隨著病情加重，還會(huì)進(jìn)展為支氣管哮喘或者并發(fā)肺氣腫等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。現(xiàn)今，大氣污染愈發(fā)嚴(yán)重，哮喘性支氣管炎發(fā)病率也逐漸上升，且病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，因此采取合理的治療方案具有重要作用[1]。本文觀察分析了布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合霧化吸入治療哮喘性支氣管炎患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取我院2018年1月～2019年3月60例哮喘性支氣管炎患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和治療組。其中，男性30例，女性30例，年齡19-70歲，平均年齡44.5歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予布地奈德混懸液治療，霧化吸入，0.1 mg/ 吸，1 吸 /次，2 次 /d。治療組給予吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈德混懸液治療，布地奈德混懸液用法用量同對(duì)照組，加用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液 2.5 mg，霧化吸入，吸入時(shí)間為10 min，2 次 /d。兩組患者均持續(xù)治療 5 d。

1.3觀察指標(biāo) （1）臨床療效。（2）比較兩組患者的氣喘、哮鳴音、咳嗽和濕羅音消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 治療組總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組觀察指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，治療組氣喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及哮鳴音消失時(shí)間均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘性支氣管炎患者受氣道感染、高敏感性、刺激等因素易聚集較多肥大細(xì)胞、T 細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞，致氣管分泌物增多，引發(fā)氣管黏膜充血，進(jìn)而使氣道狹窄，造成痰液排出困難，加重哮喘癥狀。

臨床治療哮喘性支氣管炎主要原則為抗感染，改善支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。布地奈德混懸液為不含鹵素的腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素活性和弱鹽皮質(zhì)激素活性，對(duì)肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及 T 細(xì)胞等參與過(guò)敏性或非過(guò)敏性炎癥存在較強(qiáng)的抑制作用，可緩解呼吸道炎癥，減輕支氣管和呼吸道痙攣。口服布地奈德藥效較差，約有 85%～95%會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟降解生成低效能代謝產(chǎn)物，因此霧化吸入具有更高的局部抗炎作用[2]。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液是由沙丁胺醇和異丙托溴銨組成的復(fù)合制劑，霧化吸入后分布在氣道 M 受體，緩解肺部平滑肌緊繃狀態(tài)，而且是 β 受體激動(dòng)劑，可抑制迷走神經(jīng)釋放遞質(zhì)乙酰膽堿，阻礙迷走神經(jīng)反射，進(jìn)而抑制炎性介質(zhì)釋放與傳遞，具有消炎作用[3]。

本次研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的81.67%;與對(duì)照組比較，治療組氣喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及哮鳴音消失時(shí)間均明顯降低。綜上所述，布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合霧化吸入治療哮喘性支氣管炎患者的臨床療效顯著，可以快速的改善患者的臨床癥狀，臨床值得廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇布色.布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2016，14（9）：59-60.

[2]肖秀英，蔣永豐，陳力群.布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入對(duì)哮喘性支氣管炎患者的臨床療效及其對(duì)癥狀改善的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（6）：1046-1048.

[3]韋新建.復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：56-57.