于延蓮

【摘? 要】目的：分析對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者通過合用莫沙比利與瑞巴派特的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組以莫沙比利治療，觀察組增加瑞巴派特治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組89.47%，且P<0.05;觀察組的Hp清除率高于對(duì)照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者合用莫沙比利與瑞巴派特，可顯著提升治療效果并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;瑞巴派特;莫沙比利;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R259? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0102-01

慢性萎縮性胃炎是近年來臨床中高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，此類患者胃黏膜呈現(xiàn)局限性萎縮，且功能明顯下降，同時(shí)伴隨組織增生、腸道上皮細(xì)胞病變，若不能及時(shí)有效治療容易誘發(fā)胃部癌變。其病因較為復(fù)雜，現(xiàn)階段的研究多認(rèn)為與幽門螺桿菌（Hp）感染、遺傳、免疫及膽汁反流等有關(guān)^[1]。該疾病病程相對(duì)較長，且治療期間易復(fù)發(fā)，本文將著重探究合用莫沙比利與瑞巴派特在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果。

1 資料、方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2017年6月～2019年5月我院76例慢性萎縮性胃炎病例，以其藥物治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（莫沙比利+瑞巴派特組，38例）：性別比，男∶女=21∶17;年齡23～74歲，均值（42.5±0.3）歲。對(duì)照組（莫沙比利組，38例）：性別比，男∶女=20∶18;年齡22～76歲，均值（41.7±0.5）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組均給予常規(guī)的抑酸及抗Hp治療，對(duì)照組以莫沙比利治療，口服，5.0mg/次，每日分別于三餐前口服3次;觀察組增加瑞巴派特治療，口服，100mg/次，每日口服3次。兩組均治療12周。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者癥狀及胃鏡復(fù)查結(jié)果等對(duì)療效進(jìn)行判定，顯效：即癥狀消退，經(jīng)胃鏡復(fù)查萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性胃炎，或者患者黏膜下的蒼白區(qū)以及血管網(wǎng)顯露情況顯著減少，同時(shí)黏膜顏色呈現(xiàn)粉紅色;有效：即癥狀大部分消退，經(jīng)胃鏡復(fù)查黏膜萎縮情況改善，患者黏膜下的蒼白區(qū)以及血管網(wǎng)顯露有所減少，同時(shí)黏膜顏色呈現(xiàn)橘紅色;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。（2）統(tǒng)計(jì)兩組治療后的Hp清除率及隨訪6個(gè)月內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t、χ²檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組89.47%，且P<0.05。

2.2 Hp清除率、疾病復(fù)發(fā)率比較

觀察組的Hp清除率高于對(duì)照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于近年來臨床中的常見病，由于患者胃黏膜受到損傷，致使胃黏膜逐漸變薄且腺體萎縮，同時(shí)伴隨腸上皮化生與異型增生等情況，患者患病期間可能產(chǎn)生不典型增生以及腸腺化生情況。而臨床中將不典型增生超過中度情況認(rèn)為是患者的癌前病變，因而需高度警惕復(fù)雜的發(fā)病原因，例如幽門螺桿菌感染、膽汁反流、細(xì)胞因子和血管活性因子發(fā)生改變、免疫因素、遺傳因素等。目前對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者還無特效藥物進(jìn)行治療，本次研究中針對(duì)觀察組和用莫沙比利與瑞巴派特進(jìn)行治療，從結(jié)果來看，觀察組的療效好于單純應(yīng)用莫沙比利治療的對(duì)照組，特別是該組的幽門螺桿菌清除率和疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。這提示，通過合用莫沙比利與瑞巴派特可顯著提升治療價(jià)值。瑞巴派特屬于臨床常用的新型胃黏膜保護(hù)劑，能夠有效抑制幽門螺桿菌損傷胃黏膜以及自由基，特別是對(duì)于急性和慢性胃炎以及胃潰瘍患者治療中具有顯著的治療價(jià)值，有利于改善患者胃黏膜病變情況，并提升胃黏膜的屏障和保護(hù)性功能，可幫助降低膽汁及腸液對(duì)患者腺體形成的刺激并促進(jìn)潰瘍愈合^[2]-[3]。除此以外，還有效的抑制炎癥指標(biāo)并降低患者疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。莫沙比利屬于胃腸動(dòng)力類藥物，能夠有效改善腸神經(jīng)元功能，幫助提升胃部平滑肌的蠕動(dòng)能力并促進(jìn)排空，同時(shí)該藥物可對(duì)膽汁反流進(jìn)行有效抑制并幫助降低消化液，從而緩解膽汁等酸性消化液對(duì)于腺體和胃黏膜產(chǎn)生的刺激，因此有利于緩解患者的炎癥反應(yīng)^[4]。將瑞巴派特與莫沙比利進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮兩者的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升患者的治療效果。除此以外，本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)比較明顯的藥物不良反應(yīng)情況。這也提示，莫沙比利與瑞巴派特兩者合用的藥治療方案具有較高的應(yīng)用安全性。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者合用莫沙比利與瑞巴派特，可顯著提升治療效果并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉小紅.莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].保健文匯，2018，19（6）：38，70.

[2]胡爭光.莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：117.

[3]程濤.莫沙比利與瑞巴派特聯(lián)合對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療效果觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（6）：39-41.

[4]楊玉倉.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會(huì)[J].飲食保健，2019，6（48）：61.