姚靜

【摘 ?要】目的：分析在痛風(fēng)患者的診斷及治療中通過檢測血尿酸及血脂的臨床價值。方法：抽取2018年10月～2020年2月本院共計120例痛風(fēng)或健康體檢者，并依據(jù)痛風(fēng)患病情況分組，2組受試者均接受血尿酸、血脂水平檢測并對比。結(jié)果：觀察組的血尿酸、CH、TG、LDL-C測定結(jié)果均高于對照組，而HDL-C低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在痛風(fēng)患者診斷及治療中血尿酸屬于關(guān)鍵性指標(biāo)，而血脂則是重要輔助性指標(biāo)，通過對血尿酸與血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測有助于提升痛風(fēng)患者的臨床診斷及治療價值。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);血尿酸;血脂;診斷;治療

【中圖分類號】R589.7? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0097-02

痛風(fēng)屬于臨床常見病，是由于患者血尿酸持續(xù)升高所誘發(fā)的臨床癥候群，該疾病的生化基礎(chǔ)在于高血尿酸，并且此類患者代謝功能異常紊亂，造成血糖及血脂指標(biāo)異常^[1]。有研究發(fā)現(xiàn)80%左右的痛風(fēng)患者存在高脂血癥，與此同時血脂上升水平與其血尿酸含量之間呈明顯的正相關(guān)關(guān)系^[2]。鑒于此以下將探究在痛風(fēng)患者診斷及治療中通過測定血尿酸與血脂水平的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年2月本院共計120例痛風(fēng)或健康體檢者，依據(jù)痛風(fēng)患病情況分組，即觀察組（痛風(fēng)患病組）：60例，男/女：42/18;年齡27～82歲，均值為（62.5±0.3）歲。對照組（健康對照組）：60例，男/女：40/20;年齡25～83歲，均值為（61.7±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組受試者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取取其血液標(biāo)本，并于1小時內(nèi)分離血清后對于血尿酸、膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進(jìn)行測定。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

比較2組的血尿酸、各血脂指標(biāo)的測定結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，P<0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的血尿酸、CH、TG、LDL-C測定結(jié)果均高于對照組，而HDL-C低于對照組，且P<0.05。

3 討論

痛風(fēng)近年來臨床發(fā)病率較高，此類患者若未能給予及時有效治療，容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，如高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和慢性關(guān)節(jié)炎等^[3]，上述并發(fā)癥好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、大拇指關(guān)節(jié)，對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。所以針對痛風(fēng)患者及早明確診斷并在治療過程中監(jiān)測其相關(guān)臨床指標(biāo)，以便對治療方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。例如，對于患者的用藥方案以及飲食方案等進(jìn)行調(diào)整，有利于控制患者病情進(jìn)展，并進(jìn)一步改善其生存質(zhì)量。

血尿酸屬于機(jī)體中的重要組成物質(zhì)，主要是嘌呤核苷酸重要的代謝產(chǎn)物，人體血液內(nèi)尿酸有少部分會經(jīng)由肝臟細(xì)胞代謝，而其他多數(shù)尿酸成分將被腎小球過濾，若機(jī)體當(dāng)中尿酸水平過高，尿酸物質(zhì)容易轉(zhuǎn)變成尿酸結(jié)晶，并大量沉積于各個組織當(dāng)中最終誘發(fā)痛風(fēng)^[4]。所以通過對尿酸指標(biāo)測定實(shí)現(xiàn)對痛風(fēng)疾病患者的有效診斷，特別是在痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的診斷和鑒別中發(fā)揮著重要作用。近年來諸多研究提示，高尿酸血癥的發(fā)生通常與患者的高血脂、高血糖以及高血壓同時合并存在，同時各類疾病之間相互因果產(chǎn)生惡性循環(huán)，進(jìn)一步對動脈硬化產(chǎn)生影響，容易加速患者機(jī)體血栓的大量形成，同時也增加了冠心病腦卒中等各類心血管疾病的臨床發(fā)病風(fēng)險。痛風(fēng)患者存在的高尿酸水平和血脂代謝異常之間具有顯著相關(guān)性，痛風(fēng)患者往往日常攝入較多含嘌呤類食物以及高脂肪類食物，導(dǎo)致嘌呤合成量明顯增多，從而促使尿酸水平的深層增加，并且脂肪攝入量增多導(dǎo)致脂肪于皮下內(nèi)臟器官以及腹部等大量囤積，使得游離脂肪酸明顯增多^[5]。尿酸與血脂代謝均受到三磷酸甘油脫氫酶指標(biāo)的調(diào)控，當(dāng)機(jī)體存在代謝異常，則造成該酶活性下降，因此容易導(dǎo)致血尿酸水平以及血脂水平異常升高。而且由于高尿酸水平誘發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)、平滑肌細(xì)胞受損以及炎癥因子大量釋放等，均會誘發(fā)患者血脂以及血糖指標(biāo)的代謝紊亂，使得高脂血癥的發(fā)生，進(jìn)一步對于腎小管在尿酸排泄中產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致尿酸的排出量明顯減少。并且本次研究結(jié)果提示，通過對痛風(fēng)的觀察組患者與健康對照組患者血尿酸水平與各項血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)觀察組的血尿酸水平、CH、TG、LDL-C均高于對照組，同時HDL-C低于同期對照組。這表明，痛風(fēng)患者存在著高血尿酸水平和高血脂水平的特點(diǎn)。在痛風(fēng)疾病的臨床診斷及治療中，通過對血尿酸與血脂指標(biāo)進(jìn)行測定，有利于實(shí)現(xiàn)患者的疾病診斷，同時也能夠在患者的疾病治療中發(fā)揮重要的指導(dǎo)性作用。

綜上所述，在痛風(fēng)患者診斷及治療中血尿酸屬于關(guān)鍵性指標(biāo)，而血脂則是重要輔助性指標(biāo)，通過對血尿酸與血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測有助于提升痛風(fēng)患者的臨床診斷及治療價值。

參考文獻(xiàn)

[1]李茸，李小平.成年男性血紅蛋白水平升高與空腹血糖、血尿酸及血脂檢測結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（02）：189-191.

[2]張志明，趙鐘文，吳寬裕.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平與血清促炎細(xì)胞因子水平及心臟功能的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（24）：4058-4060.

[3]黃迎峰，蔡紹明.中醫(yī)內(nèi)外療法對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎血尿酸水平及炎癥因子的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，21（06）：30-33.

[4]劉衛(wèi)花，王家艷，燕垚旬，劉德浪，黃宏敏，趙光峰.血尿酸及血脂檢測應(yīng)用于老年冠心病合并腦梗死患者的臨床價值[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（15）：3605-3608.

[5]孫紹龍，李洪勝.血尿酸和血脂檢測在下肢痛風(fēng)診斷和治療中的臨床價值探討[J].雙足與保健，2018，27（19）：121-122.