包偉榮

【摘? 要】目的：探討老年糖尿病采用甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療的臨床效果及安全性。方法：探討病例為我院2018年1月-2019年1月期間收治的88例老年糖尿病患者，依據(jù)不同的治療方式給予分組治療，分成對(duì)照與觀察兩組，每組44例患者，對(duì)照組行甘精胰島素治療，觀察組治療加入阿卡波糖，詳細(xì)對(duì)比兩組最終治療效果及安全性。結(jié)果：治療后觀察組患者的臨床效果和血糖改善水平與對(duì)照組相比均較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異（P<0.05）;且兩組患者用藥治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在的差異較?。≒>0.05）。結(jié)論：將甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用于老年糖尿病患者治療中，其取得的臨床效果與安全性均較高，明顯改善患者的血糖控制水平。

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;老年;糖尿病;臨床效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R587????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0000-00

糖尿病目前在臨床上的發(fā)生率較高，該病是多發(fā)于中老年人群體中的一種慢性疾病，而由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者身體各器官功能，因此增加患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。為此，本文詳細(xì)探討了老年糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療的有效性和安全性，具體情況見下文所述：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取病例：老年糖尿病患者，選取時(shí)間：2018年1月-2019年1月，選取病例數(shù)：88例，組別：觀察組、對(duì)照組，組間病例數(shù)：每組44例，對(duì)照組患者中有24例男患者，20例女患者，年齡62-73歲，平均年齡（67.5±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為23：21例，患者年齡62-72歲，平均年齡（67.0±2.0）歲，兩組患者臨床資料經(jīng)對(duì)比存在差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者采用單獨(dú)甘精胰島素治療，在每日一次，在睡前進(jìn)行皮下注射，初始劑量為每日10-12IU，后期可根據(jù)患者的病情控制情況隨時(shí)調(diào)整注射劑量。觀察組采用的治療方案為甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖，一日三餐時(shí)口服阿卡波糖0.5g，甘精胰島素給藥方法及劑量參照對(duì)照組，連續(xù)治療三個(gè)月后觀察兩組患者的血糖指標(biāo)控制情況。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者血糖改善水平及用藥不良反應(yīng)情況并對(duì)比。

1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效=治療后患者的血糖基本恢復(fù)到正常水平，未發(fā)生任何不良反應(yīng);有效=患者治療后血糖有較大改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng);無效=治療后患者的血糖水平與治療前相比改善較小或無改善，出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS19.0，計(jì)量和計(jì)數(shù)兩種指標(biāo)的描述方法分別為（±S）、t檢驗(yàn);n（%）、X?檢驗(yàn)，各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)用P<0.05表示。

2. 結(jié)果

2.1組間患者血糖改善水平對(duì)比

兩組患者治療前的血糖水平對(duì)比差異較?。≒>0.05）;觀察組患者治療后的血糖水平與對(duì)照組相比改善程度較為明顯，組間數(shù)據(jù)相比存在較大差異（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者臨床效果

觀察組患者治療后的治療有效率97.7%明顯高于對(duì)照組的86.4%，兩組指標(biāo)對(duì)比差異明顯（P<0.05）;且兩組患者用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒>0.05），見下表2。

3. 討論

糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝異常性疾病，以高血糖為主要臨床特征，是目前影響中老年人健康的高發(fā)疾病之一，其主要特征為危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多及病情變化快等。胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導(dǎo)致血糖異常升高的主要因素，該病的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。而長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的身體各項(xiàng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥，因此對(duì)患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅^[1]。目前糖尿病患者需要終身用藥控制血糖水平，而甘精胰島素是目前臨床治療糖尿病應(yīng)用率較高的一種降糖藥物，其是中性pH液中溶解度低的一種人胰島素類似物，該藥具有起效快、半衰期長(zhǎng)以及藥效作用持久等優(yōu)點(diǎn)，通過皮下注射可迅速改善患者的血糖水平，因此在臨床上的應(yīng)用率較高。但由于老年患者機(jī)體免疫功能均已降低，加之患者的自我管理能力較差，因此采取單獨(dú)胰島素治療的效果仍不理想^[2]。為更好的提高糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中，對(duì)老年糖尿病患者采取了甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，并取得較為理想的治療效果。阿卡波糖是一種常用的口服α-葡萄糖苷酶抑制劑，該藥能夠有效抑制α-葡萄糖苷酶活性，阻斷人體胃腸道攝取的葡萄糖，促進(jìn)肌肉組織對(duì)胰島素敏感性，并且能夠提高機(jī)體細(xì)胞及肝臟等對(duì)葡萄糖的吸收能力，因此能夠達(dá)到改善血糖水平的作用，同時(shí)與甘精胰島素聯(lián)合治療，能夠發(fā)揮較好的協(xié)同作用，不僅能夠提高血糖控制效果，還能降低患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生，最終使患者的血糖水平控制在最佳狀態(tài)^[3]。

由此可知，將甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用治療老年糖尿病，能夠取得較好的臨床治療效果，且用藥安全性較高，可提高患者血糖水平控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1]胡智.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017，33（2）：40-41.

[2]張海影，史博，魯國(guó)玲.老年糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療對(duì) BMI 等的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，3（1）：46-47.

[3]王俊慧.甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片治療老年2型糖尿病的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（23）：31-33.