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        利拉魯肽對新診斷T2DM肥胖患者的預后影響分析

        2019-10-20 17:53:08吉國鳳
        中國保健營養(yǎng) 2019年9期
        關鍵詞:利拉魯血糖糖尿病

        吉國鳳

        【摘? 要】目的:探索利拉魯肽對新診斷T2DM肥胖患者的預后影響。方法:在2018年3月 ~2020年4月,研究選擇了我院治療的56例新診斷T2DM患者開展,共有68例。將患者根據(jù)掛號順序分為探索組和比對組,每組各分得34例患者。給予探索組患者利拉魯肽治療,給予比對組患者二甲雙胍治療,對比兩組患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)水平,并比較兩組患者在治療前后的BMI的變化情況。結(jié)果:探索組患者的FPG、2hFPG以及HbA1c水平均低于比對組,P<0.05;探索組患者在治療后的BMI的改變情況明顯優(yōu)于比對組,P<0.05。結(jié)論:利拉魯肽對新診斷T2DM肥胖患者的預后影響較好,能夠有效降低患者血糖水平,并且BMI變化明顯,因此利拉魯肽值得推廣。

        【關鍵詞】2型糖尿病;新診斷;二甲雙胍;利拉魯肽;預后;體質(zhì)量;血糖指標

        【中圖分類號】R587 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484(2020)09-0083-02

        2型糖尿病主要以血糖升高為特征,在內(nèi)分泌科較為常見,并且發(fā)病機制較為復雜。目前,隨著人們飲食、生活習慣的改變,2型糖尿病患者的人數(shù)逐漸增加,并且逐漸年輕化,有研究顯示我國有9.7%的患者年齡僅僅在20歲以上[1]。在本次研究中,就選擇了68例新診斷糖尿病肥胖患者,分別給予其不同的藥物治療,探究利拉魯肽的應用效果??偨Y(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        研究在已經(jīng)征得了醫(yī)院倫理委員會和患者及其家屬的同意之后,選擇了在我院治療2型糖尿病的肥胖患者,研究時間選擇在2018年3月 ~2020年4月期間。納入研究的患者共有68例,體質(zhì)量在20 ~40kg/m2之間。排除了1型糖尿病、處于哺乳期或妊娠期、對研究藥物存在禁忌或過敏反應、合并其他嚴重器官功能障礙的患者。將所有患者分為探索組和比對組,各34例。在探索組中,患者的年齡在20 ~76歲之間,平均(48.38±4.37)歲,14例男性,20例女性;在比對組中,患者的年齡均在21 ~75歲之間,平均(48.26±4.72)歲,15例男性,19例女性,兩組患者的資料經(jīng)分析,之間顯示為可比。

        1.2 方法

        給予探索組患者利拉魯肽(批準文號:國藥準字J20110026;生產(chǎn)廠家:諾和諾德(中國)制藥有限公司治療;產(chǎn)品規(guī)格:3ml:18mg),每天1次皮下注射,初始劑量沒0.6mg,一周之后增加到1.2mg,在治療期間,定期監(jiān)測患者血糖,如果患者的血糖能控制在3.9mmol/L,則可以將劑量調(diào)至0.6mg。給予比對組患者鹽酸二甲雙胍片(批準文號:國藥準字H31022081;生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司;產(chǎn)品規(guī)格:0.25g*48s)治療,每天兩次口服,初始劑量為0.5g,在治療期間,同樣定期監(jiān)測患者血糖,如果患者的血糖控制不理想,則需要在治療一周后將劑量增加到每天三次,每次0.5g。

        1.3 觀察指標

        (1)觀察兩組患者的血糖指標,主要有空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)水平。(2)觀察兩組患者在治療前后的BMI變化情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        選用SPSS 24.0 為本次研究數(shù)據(jù)分析的軟件,血糖指標、BMI變化情況均用()表示,t檢驗,P<0.05。

        2 ?結(jié)果

        2.1 對比血糖指標

        由表1數(shù)據(jù)提示,比對組患者的各項血糖指標控制情況明顯不如探索組,P<0.05。

        2.2 對比BMI變化情況

        由表2數(shù)據(jù)提示,兩組患者在治療后BMI均有所下降,探索組下降幅度更大,P<0.05。

        3 討論

        2型糖尿病的病因復雜,臨床主要表現(xiàn)為糖代謝紊亂,屬于發(fā)病率較高的慢性病,需要長期治療,可能會影響患者的心臟、視網(wǎng)膜、腦血管等器官,降低了患者的生活質(zhì)量[2]。隨著人們飲食習慣和生活方式的改變,肥胖的人數(shù)越來越多,而肥胖也是導致糖尿病的一個重要因素,在糖尿病換這種,大約有四分之三的患者均為肥胖[3]。

        二甲雙胍是治療糖尿的常規(guī)藥物,主要通過抑制肝臟葡萄糖異生,促進外周組織產(chǎn)生無氧酵解來增加靶細胞胰島素受體的數(shù)量,改善外周組織攝入葡萄糖的量,從而改善血糖水平,但是該藥物雖然對血糖控制起到一定的作用,但是對患者肥胖改善的效果較差[4]。而利拉魯肽能夠有效刺激胰島素的分泌,從而增加胰島β細胞數(shù)量,并能夠抑制其凋亡,從而良好的控制患者的血糖,不僅如此,該藥物還能夠?qū)σ葝uβ、α同時產(chǎn)生作用,減小了胰島素抵抗,并使胰島細胞功能失調(diào)得到改善,從而能夠有效降低患者BMI指數(shù)[5]。在本次研究中,探索組患者的2hFPG(9.21±1.53)、FPG(6.01±1.23)、HbA1c(6.25±2.50)均明顯低于比對組(10.08±1.75)、(7.54±1.68)、(7.58±2.95),P<0.05;而探索組治療后的BMI指數(shù)(26.08±3.82)相比于治療前(24.35±2.18),下降的幅度也明顯大于比對組,P<0.05。結(jié)果提示利拉魯肽與二甲雙胍都能夠有效控制患者的血糖水平,但利拉魯肽對改善患者體質(zhì)量更有效果。

        綜上所述,治療新診斷2型糖尿病肥胖患者,可以采用利拉魯肽治療,改善患者體質(zhì)量的效果明顯,血糖控制作用良好,推廣價值高。

        參考文獻

        [1]朱亭, 鄧月珍, 季正香,? 等.利拉魯肽對初診肥胖2型糖尿病患者血清nesfatin-1和炎性指標的影響[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志, 2018, 38(6): 366-369.

        [2]陳平.艾塞那肽和利拉魯肽治療2型糖尿病患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志, 2020, 36(3):246-249.

        [3]曹小會, 賈麗艷, 胡艷云.利拉魯肽聯(lián)合腎炎康復片治療2型糖尿病腎病的效果觀察[J].海南醫(yī)學院學報, 2020, 26(1):59-62.

        [4]張盈盈, 金建軍.利拉魯肽對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝療效的薈萃分析[J].醫(yī)學綜述, 2020, 26(2):395-402.

        [5]湯小斌, 潘春艷, 樓曄.利拉魯肽對2型糖尿病大鼠骨代謝及Wnt通路的影響[J].中華內(nèi)分泌外科雜志, 2019, 13(6):466-470.

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