戴洪芳

【摘 ?要】目的：研究觀察米非司酮和多種維生素聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：2018年9月至2019年9月，本院一共收治112例子宮肌瘤患者，依循1：1比例將患者分為兩組，對照組56例單一應(yīng)用米非司酮治療，觀察組56例聯(lián)合應(yīng)用米非司酮、多種維生素治療，在兩組患者用藥療程結(jié)束后，評估患者的治療效果。結(jié)果：觀察組56例的臨床治療有效率98.2%大于對照組82.1%（P<0.05）。觀察組56例治療后的激素水平（FSH、LH、E₂、P）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤聯(lián)合應(yīng)用米非司酮、多種維生素治療，可有效治療患者疾病，子宮肌瘤體積縮小明顯，停藥后不容易復(fù)發(fā)，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;維生素;子宮肌瘤;臨床治療有效率;激素水平

【中圖分類號】R737.33? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0076-02

臨床有研究^[1]明確指出，30歲以上婦女的子宮肌瘤患病率為20%。既往臨床確診子宮肌瘤后，多通過手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的。但隨著臨床對子宮肌瘤的深入了解，臨床發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的生長過程中，黃體酮可發(fā)揮非常重要的作用。因此，通過藥物調(diào)節(jié)患者的激素水平，改善患者的身體癥狀，促使子宮肌瘤萎縮、脫落成為臨床新的研究熱點。米非司酮近年來在子宮肌瘤的治療中廣泛應(yīng)用，或單一應(yīng)用，或與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，或與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。本研究主要探究分析子宮肌瘤聯(lián)合應(yīng)用米非司酮、多種維生素治療的效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年9月至2019年9月，本院一共收治112例子宮肌瘤患者，依循1：1比例將患者分為兩組，每組56例患者。觀察組56例的年齡區(qū)間在21-54歲，平均（37.56±4.87）歲;其中多發(fā)子宮肌瘤患者12例，單發(fā)子宮肌瘤患者44例。對照組56例的年齡區(qū)間在21-53歲，平均（37.37±4.90）歲;其中多發(fā)子宮肌瘤患者14例，單發(fā)子宮肌瘤患者42例。對比兩組基礎(chǔ)資料，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對照組56例單一應(yīng)用米非司酮（生產(chǎn)企業(yè)：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司? 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033551）治療，在患者的月經(jīng)周期第一天，指導(dǎo)患者口服藥物，每天用藥1次，每次用藥量是5mg，患者連續(xù)用藥三月。

觀察組56例聯(lián)合應(yīng)用米非司酮、多種維生素治療，米非司酮用藥方法同對照組，用藥期間患者同時服用多種維生素，月經(jīng)第5天，復(fù)合維生素B口服，一次0.2g，一天3次，連續(xù)服用12天;月經(jīng)第5天，維生素E口服，一次0.1g，一天1次，連續(xù)服用12天;月經(jīng)第15天，維生素A口服，一次0.25mg，一天1次，連續(xù)服用12天。這一階段的治療為1療程，患者連續(xù)用藥3個療程，連續(xù)用藥三月。在兩組患者療程結(jié)束后，對患者實施常規(guī)婦科B超檢查，及時評價患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床治療有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[2]如下，治愈：患者的子宮肌瘤徹底消失，子宮體積恢復(fù)正常，停藥6月后無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。好轉(zhuǎn)：患者的子宮肌瘤縮小一半以上，子宮體積明顯縮小，停藥6月后子宮肌瘤未增大。無效：患者的子宮肌瘤縮小一半以下，子宮體積無明顯變化或是停藥6月后子宮肌瘤復(fù)發(fā)。

（2）兩組治療后的激素水平，激素指標(biāo)如下：FSH（卵泡雌激素）、LH（黃體生成素）、E₂（雌二醇）、P（催乳素）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組56例的臨床治療有效率98.2%大于對照組82.1%（P<0.05）。見表一。

2.2兩組用藥后的激素水平對比

觀察組56例治療后的激素水平（FSH、LH、E₂、P）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表二。

3 討論

子宮是一種由子宮肌層細(xì)胞衍生的單克隆腫瘤，也是一種常見的婦科疾病。既往臨床多通過手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的，但手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，雖然切除患者的腫瘤病灶，但并未針對子宮肌瘤的發(fā)病原因?qū)嵤┽槍π灾委?，因此手術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)幾率，嚴(yán)重影響患者的身心狀態(tài)。

臨床有研究^[3]明確指出，在子宮肌瘤的治療中聯(lián)合應(yīng)用米非司酮，可有效促使子宮肌瘤萎縮，可達(dá)到理想的治療效果。子宮肌瘤的發(fā)生本就與雌孕激素水平密切相關(guān)，患者子宮肌瘤組織中的雌孕激素水平明顯比子宮肌瘤周圍的組織更高，因此調(diào)節(jié)患者的雌孕激素水平在一定程度上可控制子宮肌瘤生長，促使患者疾病康復(fù)。米非司酮屬于常用孕激素受體拮抗劑，藥物具有較強的親和力，可選擇性的與人體中孕激素受體進(jìn)行結(jié)合，從而有效阻斷人體孕酮與孕激素受體的結(jié)合，有效遏制孕酮發(fā)揮相應(yīng)的生理作用。再者，米非司酮還可有效減少患者子宮動脈的血流，可促使子宮、子宮肌瘤有效萎縮，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。維生素是一種調(diào)節(jié)人體機能的藥物，在子宮肌瘤的治療中應(yīng)用，可有效通過維生素調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，可促使患者的甾體激素代謝逐步恢復(fù)正常，可有效減輕子宮對雌激素的敏感性，可達(dá)到促使子宮肌瘤縮小的目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組56例的臨床治療有效率98.2%大于對照組82.1%;觀察組56例治療后的激素水平（FSH、LH、E₂、P）明顯優(yōu)于對照組。

由上可知，子宮肌瘤患者聯(lián)合應(yīng)用米非司酮、多種維生素治療，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]林景美，陳秋霞，劉英蓮.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療無癥狀子宮肌瘤的臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2019，34（12）：2082-2085.

[2]劉珊燕，何英新，唐彩霞， 等.曲普瑞林聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（12）：153-155.

[3]王華菊，陳雪梅.分析米非司酮和多種維生素聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（97）：91.