滿曉輝

【摘? 要】目的：對臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者應(yīng)用糖化血紅蛋白檢測的實(shí)際價值進(jìn)行分析。方法：從我院2017年4月至2019年4月的糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者中，選取54例作為研究觀察組，并選取54例未合并細(xì)菌性肝膿腫的糖尿病患者作為對照組。兩組患者均進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和空腹血糖檢測，對比其受檢情況。結(jié)果：對比兩組糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平，對照組水平數(shù)值明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：糖化血紅蛋白檢測在糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者的診斷和檢測中具有重要的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;合并細(xì)菌性肝膿腫;糖化血紅蛋白檢測

【中圖分類號】R587????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0071-02

糖尿病患者患病后，因免疫力變低，抵抗力比較弱，很容易并發(fā)感染，如果不能及時準(zhǔn)確的控制，會形成菌血癥，流入肝臟后，造成細(xì)菌性肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫是指化膿性細(xì)菌通過各種途徑侵入肝臟，并在肝內(nèi)定居形成化膿性病灶，一旦發(fā)生感染，大量的細(xì)菌內(nèi)毒素就會進(jìn)入全身血循環(huán)，引起膿毒癥，最終因全身多器官功能障礙綜合征而死亡。目前對糖尿病患者的治療，多以胰島素抵抗，合并細(xì)菌性肝膿腫患者的血糖控制更加困難，大多數(shù)患者的血糖控制水平都不合格^[1]。因此，采取合適的血糖檢測控制方法十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年4月至2019年4月的糖尿病合并細(xì)菌性患者中，選取54例作為觀察組。其中男21例，女33例;年齡35-72歲，平均年齡（56.1±6.7）歲;病程5-36天，平均病程（11.2±4.1）天;選取54例未合并細(xì)菌性肝膿腫的糖尿病患者作為對照組，其中男24例，女30例;年齡32-74歲，平均年齡（55.7±6.4）歲;病程6-34天，平均病程（10.9±3.8）天;對比兩組患者的性別、年齡和病程，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組患者均進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和空腹血糖檢測，記錄各項數(shù)值，進(jìn)行對比。（1）糖化血紅蛋白檢測：通過免疫熒光層析法進(jìn)行檢測，用2ml靜脈血，采用EDTAK2抗凝;檢測患者人體血液中糖化血紅蛋白比例，應(yīng)用夾心法。在硝酸纖維素膜上，標(biāo)記出樣本中糖化血紅蛋白和血紅蛋白的單克隆抗體，并進(jìn)行單克隆抗體的結(jié)合。經(jīng)過層析作用，反應(yīng)復(fù)合物擴(kuò)散，檢測線固定的血紅蛋白和糖化血紅蛋白抗體結(jié)合。熒光信號強(qiáng)度與糖化血紅蛋白和血紅蛋白抗原濃度之間的關(guān)系，為正相關(guān)，可通過熒光信號的強(qiáng)弱程度，對血紅蛋白中的糖化血紅蛋白值進(jìn)行計算。（2）空腹血糖檢測：所有患者空腹抽取3ml靜脈血，應(yīng)用離心機(jī)和全自動生化分析儀進(jìn)行檢測，并記錄各項檢測數(shù)值。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的糖化血紅蛋白水平（HbA1c）和空腹血糖（GLU）水平進(jìn)行觀察記錄。HbA1c采用親和色譜或高效液相色譜測定，正常值為4%～6%。空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所檢測的血糖值，正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平，對照組水平數(shù)值明顯低于觀察組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

在全球范圍中，糖尿病都是一種常見的流行疾病，屬于一種典型的內(nèi)分泌科疾病。近些年來，我國糖尿病患者人數(shù)不斷增加，并且尚未發(fā)現(xiàn)可以完全治愈的方法。糖尿病患者體內(nèi)血糖值長期偏高，會對其自身各項組織器官造成一定的危害，例如神經(jīng)、腎臟、心血管等會產(chǎn)生病變，嚴(yán)重危害身體健康^[2-3]。而且相對于正常人來說，糖尿病患者免疫力低下，很容易受到感染，形成各類合并癥。細(xì)菌性肝膿腫是一項比較容易發(fā)生的糖尿病合并癥，主要是患者肝臟中出現(xiàn)病菌引起的，正確認(rèn)識和掌握糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征變得尤為重要。

糖尿病患者的診斷和治療中，空腹血糖水平檢測是一種常用的方法，但是，這種方法在某些因素的影響下，會出現(xiàn)一定的偏差^[4]。例如，患者的空腹血糖水平檢測值正常，但是已經(jīng)確診為糖尿病，不能排除其患病的可能，因此，空腹血糖水平檢測只能作為患者血糖檢測的一項數(shù)據(jù)，不能作為患者糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。隨著臨床醫(yī)學(xué)中對糖尿病認(rèn)識的不斷深入，了解更加深刻，發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白值是一項作為糖尿病及其并發(fā)癥的一項重要指標(biāo)。對患者的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測，其數(shù)值可以反映出患者連續(xù)8周時間的血糖水平，并且不受到飲食及其他因素的影響^[5]。本次研究中，選取糖尿病患者和糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者各54例，對兩組患者均進(jìn)行糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平檢測，能夠發(fā)現(xiàn)糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者的糖化血紅蛋白水平和空腹血糖水平數(shù)值明顯高于糖尿病患者，證明糖化血紅蛋白檢測具有較好的應(yīng)用效果，值得在糖尿病及其并發(fā)癥等疾病的臨床診斷和治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

綜上所述，血糖控制不佳的糖尿病患者更容易引發(fā)細(xì)菌性肝膿腫，需要對其加強(qiáng)血糖檢測，提高糖尿病和糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者診斷的正確率，為其臨床治療提供更加準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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