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        2型糖尿病用藥干預(yù)方法及用藥依從性效果分析

        2019-10-20 17:53:08付彥飛
        中國保健營養(yǎng) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病

        付彥飛

        【摘? 要】目的:分析2型糖尿病的臨床干預(yù)方法及效果。方法:選取90例2型糖尿病患者平均分為觀察組和對照組,兩組均接受常規(guī)治療,觀察組患者接受用藥臨床干預(yù)。結(jié)果:觀察組用藥依從率97.8%,明顯高于對照組91.1%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.9%,明顯低于對照組20%,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:用藥臨床干預(yù)可以有效提高糖尿病患者用藥依從性,降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        【關(guān)鍵詞】糖尿病;用藥干預(yù);用藥依從性

        【中圖分類號(hào)】R969.3? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0058-01

        Analysis on the effect of drug intervention and compliance in type 2 diabetes Mellitus

        Fu Yanfei

        Abstract objective: to analyze the clinical intervention methods and effects of Type 2 diabetes mellitus. METHODS: 90 patients with Type 2 diabetes were divided into two groups, the observation group and the control group. Results: The compliance rate of the observation group was 97.8% , which was significantly higher than that of the control group (91.1%) . The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.9% , which was significantly lower than that of the control group (20% , p < 0.05) . Conclusion: Clinical intervention can effectively improve the compliance of diabetic patients with medication and reduce the incidence of adverse reactions.

        key words diabetes; Drug Intervention; drug compliance

        糖尿病是一種需要長期服藥來控制血糖的一種慢性終身性疾病,該病治療的關(guān)鍵在于患者能否自我控制長期用藥,患者常因?qū)膊〉恼J(rèn)識(shí)不充分,長期服藥帶來的不良反應(yīng),導(dǎo)致治療的依從性差[1],在治療過程中很容易出現(xiàn)用藥依從性下降的情況,導(dǎo)致其血糖控制效果受到嚴(yán)重影響。本研究對糖尿病患者開展用藥臨床干預(yù)對改善患者用藥依從性及提高對疾病認(rèn)知度效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1資料 選取2017年1月至2019年1月確診的2型糖尿病患者中的90例作為本次研究對象。隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為觀察組和對照組。男50例,女40例;年齡26-67歲。兩組患者的一般資料包括年齡、性別進(jìn)行比較,差異沒有意義,P>0.05,有可比性。

        1.2 方法 兩組研究對象均接受醫(yī)院常規(guī)的糖尿病治療,包括口服糖尿病藥物,注射胰島素,醫(yī)護(hù)人員告知患者用藥注意事項(xiàng)及長期用藥的必要性。觀察組患者接受用藥臨床干預(yù),主要負(fù)責(zé)醫(yī)生為患者的主治醫(yī)生及專職的臨床藥師,具體服務(wù)如下:(1)建立用藥檔案:患者入院接受治療后為患者建立健康檔案,主要記錄患者基礎(chǔ)信息、基本病情、家族史、過敏史、用藥習(xí)慣等,為患者制定針對性的干預(yù)方案,在患者治療過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者用藥的種類、用量、用法。(2)用藥教育:臨床醫(yī)師應(yīng)定期為患者進(jìn)行用藥教育,增強(qiáng)患者及家屬對疾病的認(rèn)識(shí)及用藥的重要性。向患者講解常用的藥物的特點(diǎn)及用法用量,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式,講解時(shí)語言應(yīng)通俗易懂,對年齡較大的患者最好有家屬陪同,可向患者發(fā)放治療糖尿病的宣傳資料,提高患者的自我管理能力及治療的依從性。患者出院時(shí)向其強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持長期用藥的重要性。(3)用藥監(jiān)護(hù):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者不同的病情、身體素質(zhì)條件、藥物作用特點(diǎn)為患者選擇合適的藥物,并在后續(xù)治療的過程中予以適當(dāng)調(diào)整,控制患者治療成本;并在患者治療期間加強(qiáng)對患者用藥的監(jiān)護(hù),重點(diǎn)關(guān)注患者用藥的不良反應(yīng)及特殊用藥,告知患者可能出現(xiàn)的反應(yīng),給予患者心理準(zhǔn)備,提高患者治療的依從性。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者治療的依從性進(jìn)行評(píng)估,詳細(xì)記錄患者每日的用藥種類、劑量、頻次、方法、時(shí)間等,定期對患者進(jìn)行用藥提醒,記錄患者用藥后的反應(yīng)。(4)定期用藥隨訪:患者出院后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期為患者進(jìn)行用藥情況的隨訪,可通過電話或網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái)的方式,檢查患者是否堅(jiān)持用藥并解答患者治療及用藥過程中的疑問,詢問患者用藥后的反應(yīng),了解患者血糖控制情況,對患者再次進(jìn)行用藥指導(dǎo),督促其遵醫(yī)囑定時(shí)服藥,同時(shí)評(píng)價(jià)患者的用藥依從性。

        1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的血糖水平、對疾病及用藥的認(rèn)知情況、干預(yù)后的用藥依從性及不良反應(yīng)發(fā)生情況。依從率=(依從性好例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者治療前后血糖水平變化 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均無明顯差異,經(jīng)治療后均明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組血糖水平均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組中有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%;對照組中有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,組間差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病是臨床較為常見的慢性疾病,其也是導(dǎo)致人們生活質(zhì)量下降的常見疾病。根據(jù)臨床實(shí)踐,患者在治療過程中的血糖控制效果受到多種因素的影響,很容易導(dǎo)致其發(fā)生各種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其生命安全受到威脅[3]。在本研究中,通過對糖尿病患者開展用藥臨床干預(yù),主要包括用藥教育、用藥監(jiān)護(hù)及用藥隨訪,患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組,血糖水平明顯下降;患者對疾病及用藥的認(rèn)知度、用藥的依從性也明顯高于對照組;患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。表明用藥臨床干預(yù)可以有效提高糖尿病患者對疾病和用藥的認(rèn)知度,提高用藥依從性,降低不良反應(yīng)發(fā)生情況,可以在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]黃麗珍.糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].今日藥學(xué),2010,20(8):57.

        [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國 2 型糖尿病防治指南:2013年版[J].中華糖尿病雜志,2014,6(7):447.

        [3]張晨.基層醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)對老年糖尿病患者用藥依從性研究[J].名醫(yī),2018(12):88.

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