楊金鳳　冀慶軍　柴偉　黃輝

【關(guān)鍵詞】先天性耳前瘺管;表皮樣囊腫

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0055-01

Congenital preauricular fistula complicated with preauricular epidermoid cyst： a case report

Yang Jun-feng，Ji Qing-jun，Chai Wei，Huang Hui

（People's Hospital of Bozhou City，Bozhou 236800，China）

【Key words】Congenital preauricular fistula，Epidermoid cyst

先天性耳前瘺管是臨床上常見(jiàn)的先天性外耳疾病，該病的發(fā)病率約為1.2%，男女比例約為：1：1.7，單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比率約為4：1，其皮膚的盲端開(kāi)口多數(shù)位于耳輪腳前，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，不需治療^[1]。臨床上仍然不乏一些開(kāi)口位于其他部位的變異情況，成為特殊的耳前瘺管或變異型耳前瘺管^[2]，我科最近收治一例特殊的耳前瘺管，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 病例介紹

患兒，男，1歲7個(gè)月，因“代訴：發(fā)現(xiàn)左耳前瘺口伴包塊1年余”收住我科，患兒家屬訴其自幼就發(fā)現(xiàn)左耳前有一瘺口，耳前伴有耳前瘺口周?chē)つw隆起，平時(shí)無(wú)不適，后來(lái)左耳前包塊持續(xù)存在，且進(jìn)行性增大，始終無(wú)明顯紅腫，患兒無(wú)明顯不適。院外未做特殊處理，擬診“左耳前瘺管伴囊腫？”收住我科行手術(shù)治療。完善術(shù)前檢查后全麻下給予左耳前瘺管加囊腫切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)瘺口的下緣有囊腫樣腫，囊腫內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物，瘺管和囊腫有部分連接，界限尚清晰， 術(shù)后預(yù)防感染，換藥、對(duì)癥處理，手術(shù)切口愈合良好拆線(xiàn)出院，術(shù)后病理回報(bào)：1、左耳前符合耳前瘺管組織;2、左耳前腫物符合表皮樣囊腫。目前該患兒正在隨訪(fǎng)中。

1.1術(shù)中圖像

1.2術(shù)后病理

2. 討論

先天性耳前瘺管為胚胎時(shí)形成耳廓的第1、2腮弓的6個(gè)小丘結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝閉合不全所致，為常染色體顯性遺傳，瘺口常位于耳輪腳前，少數(shù)開(kāi)口于腳屏間切跡至口角的連線(xiàn)上，少數(shù)可位于耳后溝、三角窩或耳甲腔部等，或耳廓、耳垂的其他部位，稱(chēng)之為變異型耳前瘺管^[3-4]。本病例耳前瘺管的開(kāi)口并無(wú)特殊，為一般常見(jiàn)的開(kāi)口位置，本病例同時(shí)合并耳前表皮樣囊腫，且無(wú)感染征象時(shí)，一般很容易誤診。因此臨床診斷耳前瘺管疾病時(shí)應(yīng)關(guān)注其變異的特殊情況，以防誤診，給患者帶來(lái)不必要的麻煩。

參考文獻(xiàn)

[1]黃選兆，汪吉寶，孔維佳，主編.實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科[M.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014，829-830.

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