肖祥軍

高尿酸血癥主要是由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致的，屬于慢性代謝疾病，患者病發(fā)后的主要臨床表現(xiàn)為血尿酸增高和關(guān)節(jié)炎相關(guān)癥狀，若患者病發(fā)后沒(méi)有到得到良好的控制，赤血發(fā)展，那么會(huì)逐漸損色身體各個(gè)組織器官，會(huì)誘發(fā)高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生，同時(shí)可引發(fā)疼風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病、冠心病等疾病，還會(huì)導(dǎo)致肥胖?？傊?，高尿血酸會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，病發(fā)后需要及時(shí)接受相關(guān)治療，與此同時(shí)在日常生活中我們也應(yīng)加強(qiáng)防治，減少或者延緩高尿酸血癥的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物

高尿酸血癥的主要誘發(fā)因素有動(dòng)物內(nèi)臟、肉類食物、海產(chǎn)品和大量飲用啤酒。近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，肉類食物的攝入量顯著增加，加上人們生活?yuàn)蕵?lè)活動(dòng)的豐富，各類應(yīng)酬也逐漸增多，致使高尿血酸癥的發(fā)病率逐漸上升，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致高尿酸血癥患者逐漸增多，已成為繼高血壓、高血脂和高血糖之后的第四高。嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，攝入大量的高嘌呤食物，會(huì)導(dǎo)致人體中尿酸的合成增加，特別是有腎臟疾病的患者，排出功能存在障礙，無(wú)法及時(shí)將尿酸排出體外，致使尿酸不斷在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步損害患者的腎臟，因此高尿酸血癥患者必須要堅(jiān)持低嘌呤飲食。

1.1 適量食用肉類食物

肉類富含人體所需的蛋白質(zhì)、脂肪等成分，適當(dāng)?shù)臄z入，有助于維持人體的健康，但是食用肉類食物需要控制好量，過(guò)量的食用會(huì)增加血液中的尿酸水平。對(duì)于高尿酸血癥的患者而言，在日常飲食中應(yīng)該盡量避免食用肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟，以及富含高果糖谷物類糖漿的飲料，因?yàn)橐陨线@些食物均屬于高嘌呤食物，同時(shí)還應(yīng)該避免對(duì)酒精的濫用。同時(shí)應(yīng)該限制食用豬牛羊肉，以及富含嘌呤的海鮮，控制好糖、鹽、甜點(diǎn)、天然過(guò)程的攝入量。

1.2 多食用新鮮的蔬菜和水果

為了有效預(yù)防高尿酸血癥，在日常飲食中除了要避免和限制嘌呤食物的攝入量，還應(yīng)多攝入低嘌呤食物，例如蔬菜和水果，當(dāng)然有些蔬菜也含有較高的嘌呤，比如菠菜和豌豆，對(duì)于高尿酸血癥患者而言，在飲食中需要盡量避免食用這類食物。

1.3 避免飲酒

嘌呤代謝異常是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要原因，酒類的飲料，不論是啤酒還是白酒，其主要成分均為乙醇，而乙醇在進(jìn)入人體后會(huì)影響機(jī)體多嘌呤的正常排泄，致使嘌呤代謝物尿酸不斷在體內(nèi)聚集，進(jìn)而導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn)。

1.4 多飲水

高尿酸和有痛風(fēng)的人而言，多喝水十分重要，水能夠稀釋血液，進(jìn)而稀釋人體中尿酸，預(yù)防尿酸結(jié)晶沉積在人體的關(guān)節(jié)腔和其他身體部位。同時(shí)多飲水，有助于增加尿液，盡量將體內(nèi)的尿酸排出，從而降低尿酸值。尿酸高的人群，需要多喝水，每天堅(jiān)持飲用2500nL左右的水量，但是并不是所有的水都適合高尿酸者飲用，若飲水不當(dāng)，反而會(huì)加重患者的尿酸值，誘發(fā)痛風(fēng)。

高尿酸血癥患者需要避免飲用濃茶、果汁和碳酸飲料，長(zhǎng)期飲用濃茶會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加上茶葉中的鞣酸會(huì)引發(fā)便秘，影響體內(nèi)毒素的及時(shí)排出，同時(shí)也會(huì)損害腎臟，而腎臟受損則會(huì)影響尿酸對(duì)的排出;高尿酸血癥患者應(yīng)避免飲用果汁，因?yàn)楣t富含大量的果糖，果糖經(jīng)過(guò)人體分解后最終會(huì)產(chǎn)生尿酸，同時(shí)果糖會(huì)影響腎尿酸的排泄，在這兩種影響作用下，人體的尿酸值就會(huì)升高;高尿酸患者應(yīng)避免碳酸飲料，碳酸飲料有較高的糖分，會(huì)影響代謝的過(guò)程，同時(shí)也會(huì)增加嘌呤代謝，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增加，長(zhǎng)期大量飲用碳酸飲料，會(huì)使得該代謝發(fā)生變化，容易引發(fā)腎結(jié)石，致使腎臟受損，而人體尿酸的排泄主要依靠的是腎臟，一旦出現(xiàn)腎臟受損情況，尿酸的排泄也會(huì)受到影響，進(jìn)而影響尿酸的有效控制。高尿酸血癥患者應(yīng)多喝白開(kāi)水，礦泉水、純凈水和一些偏堿性的水。

2、調(diào)整生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉

良好的生活習(xí)慣，有助于提高身體綜合素質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。長(zhǎng)期靜坐，會(huì)降低血液循環(huán)，導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤物質(zhì)發(fā)生堆積，誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。而且大部分高尿酸血癥患者都存在肥胖的情況，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減少患者體內(nèi)的脂肪，有助于降低血尿酸水平。但是尿高尿酸血癥患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要選擇合適的鍛煉方式，應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如爬山，慢跑、打太極等。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要控制好運(yùn)動(dòng)量，過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加新陳代謝，導(dǎo)致血尿酸值增加。與此同時(shí)還需要選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，清晨剛起床，關(guān)節(jié)、肌肉和腎臟的功能才剛剛蘇醒，功能低下，無(wú)法很好的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，而且一夜睡眠沒(méi)有進(jìn)食，血液粘稠度高，活動(dòng)后機(jī)體出汗失水，會(huì)使得血液粘稠度進(jìn)一度加重，極易誘發(fā)心臟病。而夜晚陽(yáng)氣收斂，也不適合鍛煉，應(yīng)選擇午睡后或者晚飯前進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。

3、藥物的干預(yù)

良好的生活方式對(duì)于尿酸的控制十分關(guān)鍵，但是大部分高尿酸血癥患者并非是禍從口入，而是因?yàn)闄C(jī)體尿酸過(guò)多和排泄異常導(dǎo)致的。因此很多高尿酸血癥患者需要接受藥物治療才能控制病情。目前，臨床上藥物治療的機(jī)制分為兩種，一種是抑制尿酸的合成，常用的藥物有別嘌呤、非布司他和非布索坦，這類藥物能夠?qū)︵堰恃趸傅幕钚援a(chǎn)生抑制作用，從而有效減少嘌呤的轉(zhuǎn)化，減少尿酸對(duì)的合成，該治療方法主要針對(duì)的是尿酸合成過(guò)多的患者。還有一種治療方法是醋精尿酸的排泄，常用的藥物有丙磺舒、苯溴馬隆和磺吡酮，這類藥物能夠?qū)δI小管重吸收尿酸產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而達(dá)到醋精尿酸排出的目的，該類治療方法主要針對(duì)的是耐酸排泄異常的患者。

4、中醫(yī)藥治療

高尿酸血癥會(huì)對(duì)人體的腎臟產(chǎn)生影響，中醫(yī)將其歸為“腎衰病”、“歷節(jié)”等范疇，通過(guò)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，土茯苓、牛膝、虎杖、薏苡仁等中藥材，對(duì)嘌呤氧化酶的活性具有抑制作用，能夠有效的減少尿酸的重吸收，當(dāng)然中醫(yī)治療高尿酸血癥，還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，辨證施治。

5、小結(jié)

高尿酸血癥發(fā)病率高，危害大，可引發(fā)多種臨床疾病，嚴(yán)重?fù)p害人們的身體健康，因此在日常生活中需要做好防控，規(guī)避高尿酸血癥的高危因素十分必要。在日常生活中需要合理調(diào)整飲食，減少高嘌呤食物的攝入，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等。多喝水，少飲酒，合理運(yùn)動(dòng)，提高身體機(jī)能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效降低體內(nèi)的尿酸值。同時(shí)應(yīng)該定期到醫(yī)院接受體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療高尿酸血癥。當(dāng)然，若已經(jīng)確診患有高尿酸血癥的患者，也不應(yīng)過(guò)度緊張，保持良好的心態(tài)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑接受治療，密切關(guān)注自身病情，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就診。