楊小忠

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提升，對于自身健康情況也越來越重視，因此在生病服藥治療的過程中藥物所引發(fā)的副作用受到人們的關注。俗話說，是藥三分毒，任何藥物都會引發(fā)一定程度的副作用。對藥物的副作用有一個全面的了解，有助于患者的用藥安全以及保證患者健康。

一、藥物副作用的定義

藥物的副作用一般是指患者在服用正常量的藥物后所產(chǎn)生的不同于治療目的以外的藥物反應。在該定義中，藥物副作用發(fā)生的基礎是在服用正常量的基礎之下的。藥物副作用發(fā)生頻率較高，經(jīng)常是一過性的，并且能夠隨著治療的結(jié)束以及藥物治療作用的消失而消失。藥物的副作用和治療作用在一定程度下是可以互相轉(zhuǎn)化的，因為治療目的的不同，也會導致藥物副作用在概念上的轉(zhuǎn)變。舉例來說，抗堿藥物阿托品的作用一般涉及到多個器官以及身體的系統(tǒng)組織，當其治療作用為緩解消化道痙攣時，除了能夠幫助患者減輕因病而產(chǎn)生的胃腸疼痛以外，其副作用是遏制腺體的分泌活動，拴著出現(xiàn)口干、視力模糊、心悸以及尿潴留等反應;但是當患者在手術前需要抑制腺體的分泌以及排尿時，阿托品的副作用是可以轉(zhuǎn)化為治療作用的。

二、導致藥物副作用產(chǎn)生的因素

（一）藥物因素

首先，藥物本身的藥理作用會導致藥物副作用的發(fā)生。藥物的藥理作用一般是指當一種藥物作用于機體內(nèi)的組織或器官時，會產(chǎn)生多個作用，其中又分為治療作用與副作用，如上文中所舉的抗堿藥物阿托品的例子。除此之外，藥物本身因其制作成分的不同也具有獨特的不良反應，如磺胺類藥物會對胃腸道產(chǎn)生一定的刺激。

其次，在藥物生產(chǎn)或儲存過程中所產(chǎn)生的雜質(zhì)或是藥物中間體的分解產(chǎn)物所引起的副作用。因為生產(chǎn)技術因素的影響，藥物在生產(chǎn)過程中可能會留有一部分的中間產(chǎn)物，這些中間產(chǎn)物在藥物本身中含量可能不高，但是是會引發(fā)副作用產(chǎn)生的。比如，青霉素的生產(chǎn)過程中，少量青霉素的降解會產(chǎn)生青霉噻唑酸，在酸環(huán)境中部分青霉素分解又會形成青霉烯酸，青霉噻唑酸和青霉烯酸都會導致青霉素引發(fā)的過敏性休克的副作用產(chǎn)生。除此之外，在中草藥注射液的臨床使用中，因為中草藥的成分比較多且雜，而且因為技術原因?qū)е略谥苽涞倪^程中提純程度不夠，因此在應用于患者的注射液中會含有少量的雜質(zhì)，引發(fā)藥物副作用。同時，由于多數(shù)藥物本身的化學穩(wěn)定性較差，因此在儲存過程中由于環(huán)境或其他因素的影響，其中的有效成分會分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)，對機體產(chǎn)生副作用。

在藥物生產(chǎn)中會加入藥物添加劑，比如穩(wěn)定劑、增溶劑、內(nèi)包裝材料以及著色劑等，這些藥物添加劑的使用也會引起患者過敏的副作用的產(chǎn)生;若是藥物的劑量以及用藥途徑不同，那么根據(jù)機體的利用率的不同也會產(chǎn)生藥物副作用;不同種類的藥物共同使用在患者的機體內(nèi)產(chǎn)生反應也會引發(fā)藥物副作用。

最后，若是患者用藥的劑量較大，或者是稱其服用某種藥物，那么產(chǎn)生不良反應的可能性也就越大。

（二）機體因素

每個人都是不一樣的個體，人類的種族、年齡、性別、患者的生理或病理狀態(tài)的改變以及遺傳因素等因素都是藥物副作用產(chǎn)生的原因。比如，老年人與兒童患者的抵抗力較差，因此產(chǎn)生藥物副作用的幾率也就較大;患者本身患有基礎病癥的比身體健康的藥物副作用發(fā)生概率要大。

患者本身產(chǎn)生藥物副作用的重要原因是其生理或病理狀態(tài)的改變以及藥物在人體內(nèi)代謝的個體差異。對于同樣劑量的藥物來說，有的患者在服藥后并沒有起到治療的效果，但是對于另一部分的患者來說就會產(chǎn)生藥物副作用，這就是患者個體對于藥物在機體內(nèi)代謝差異性的表現(xiàn)。

其次，由于患者的種族不同，并且在遺傳與個體上都存在較大的差異性，因此部分藥物的副作用是由于個體的特異性以及敏感性所引起的，另外一些則是因為遺傳因素所導致。舉例來說，在對于某些藥物的代謝酶的反應上，黃種人與白種人所表現(xiàn)出來的反應也不同，相同劑量下對于白種人是最適合的治療劑量，但是對于黃種人來說就會引發(fā)藥物副作用。

（三）其他因素

患者的飲食結(jié)構(gòu)以及周圍環(huán)境因素的影響也會導致藥物副作用的產(chǎn)生。舉例來說，若患者在服用巴比妥類藥物苯巴比妥的同時飲用酒精類飲料，那么就會影響肝臟對于藥物的轉(zhuǎn)化，引發(fā)藥物中毒，嚴重的可能會導致患者猝死;其次，若是用藥的劑量太大，沒有按照規(guī)定劑量用藥，或者是不科學合理地聯(lián)合用藥那么也會導致藥物副作用的產(chǎn)生。

三、藥物副作用的預防

要想盡量避免藥物副作用的產(chǎn)生或是減輕藥物副作用所帶來的影響，那么患者在服用藥物時必須要按照醫(yī)生的意見以及指導進行定量合理用藥;同時，對于藥物副作用發(fā)生率較高的群體，比如說老人、兒童以及患有基礎病癥的患者，在用藥給藥時要特別關注;若是藥物本身是作用于人體器官或系統(tǒng)的，那么患者在服藥過程中要定期前往醫(yī)院進行檢查;患者在服藥過程中若是出現(xiàn)身體不適或是有其他不正常反應，那么需要及時向醫(yī)生進行咨詢檢查，以免導致病情的惡化。

綜上所述，患者在進行服藥的過程中，一定要做到按照醫(yī)生的給藥意見按需服藥，正確看待藥物副作用所帶來的影響，不要因為藥物副作用的影響而產(chǎn)生的消極心態(tài)，及時就醫(yī)治療，保障新體健康。