吳建明

膽結石是臨床上比較常見的一種疾病，主要是指在膽管系統中膽汁的某種成分在某種因素的影響出現析出凝結的現象，進而到形成結石，該疾病的發(fā)病率非常高，如果在患者在發(fā)病以后，沒有對患者進行及時的治療，會加重患者的病情，甚至還會威脅到患者的生命安全。目前主要是采用手術的方式進行治療，那么接下來我們?yōu)榇蠹医榻B一些膽結石相關知識，以此來更好的促進患者病情的恢復。

膽結石的病因

1、缺乏運動的人和體力勞動比較少的人，膽囊肌的收縮力就會逐漸下降，膽汁的排空時間也會逐漸降低，容易導致膽汁出現淤積，膽固醇的結晶機會自然析出，這樣就為形成膽結石疾病提供有力的條件。

2、長時期不吃早晨的人就會導致膽汁的濃度逐漸增加，這樣就利于腸道內的細菌逐漸反之，易形成膽結石。如果堅持吃早餐，部分膽汁就會隨之流出，其濃度也會逐漸降低，不利于形成膽結石。

3、對于肥胖人平時喜歡吃一些高脂肪、含糖量高的食物，肥胖也是誘發(fā)該疾病的重要基礎。

4、用餐后人們會呈蜷曲體位，患者腹腔內的壓力就會增加，胃腸道的蠕動功能就會受到一定的限制，非常不利于腸道內食物的消化和吸收，同時也會阻礙膽汁排泄，所以用餐后盡量不要進食，要適當的運動，飯后久坐也會影響膽汁酸的吸收程度，導致膽汁中的膽固醇與膽汁酸的比例出現出現失調，其膽固醇就非常沉積，進而誘發(fā)膽結石。

5.肝硬化者與雌激素滅活功能有著直接的關系，如果患者身體中的雌激素滅活功能逐漸降低，則患者的雌激素水平就會逐漸升高，在加上肝硬化疾病膽囊收縮的功能隨之逐漸降低，膽囊排也會出現空不暢的現象，在多種因素的影響下就會造成膽結石。

膽結石微創(chuàng)手術的優(yōu)點

1、治療效果顯著，患者術后恢復的時間也比較短，在術后一周左右患者就可以下床活動，有些患者甚至在術后的1.5小時就可以下床活動，在飲食上，患者在術后第一天就可以選擇流質食物。在術后給予患者輸液、抗炎治療，三到四天即可出院。

2、該手術可以大范圍的進行探查，不會對患者的內臟造成損傷，在手術中通過經腹腔注入CO₂，腹部就會膨脹形成氣腹，這樣就會拉大腹腔內的空間距離，患者的肝臟就會上移，就可以清晰的看出患者各內臟的器官情況，可以創(chuàng)造一個良好操作空間，利于醫(yī)生在不損害內臟的基礎上更好的進行手術，清除病灶，降低術中的出血量，有助于患者術后病情的恢復。

3、手術傷口小，對患者造成的創(chuàng)傷比較小，在術后引起的并發(fā)癥也比較少，不會留下疤痕。在開腹手術后，通常會在患者的腹壁上留下類似于蜈蚣似的疤痕，不利于美觀，患者在日常生活中如果過于彎腰用力就會出現不適感，給自己的生活和工作都帶來了極大的影響，甚至還會出現疤痕疙瘩的后遺癥。在微創(chuàng)治療中，只需要做四個穿孔，兩個為1cm，只需要縫一針，另外兩個為0.5cm，不需要縫合即可愈合。所以在該手術上不存在任何疤痕的現象，患者在術后的三個月，在腹壁上是找不到任何痕跡的。

4、利于徹底將石取出，微創(chuàng)手術與傳統的開腹手術相比，手術視野更大，在手術過程中一般只需要解剖一個膽囊的三角區(qū)結構，之后將膽囊管、膽囊動脈進行離斷并直接夾閉，再進行一個底部造口。如果患者的膽囊體積相對比較大，可以將膽囊移到腹壁的穿刺口，這樣就可以直接膽囊切開，用無菌吸引器將滲出的膽汁全部吸出，再將息肉全部夾出，等到膽囊完全塌陷之后就可以將其全部取出，不會對患者的周圍神經造成任何的影響。

術后護理干預

1、功能鍛煉?；颊咝g后，要適當的加強功能鍛煉，可以有效促使患者胃腸功能恢復，利于患者體內血液循環(huán)。另外，也可以有效縮短患者手術恢復的時間，增強患者四肢的力量，和日常鍛煉的能力，進而提升患者的生活質量。

2、疼痛護理。結合患者的個人習慣給患者播放一些舒緩的音樂，陪患者看電視、看書等來分散患者的注意力，減輕患者的疼痛感。在必要的情況下嚴格按照醫(yī)囑指導患者正確止痛藥物來緩解患者的疼痛感。

3、飲食護理。飲食一定清淡，多吃一些含高維生素的食物，例如：蔬菜、胡蘿卜、水果等，切記在飲食上不可以暴飲暴食，禁止吃一些大魚、大肉、大油、高脂的食物。另外，也要忌煙忌酒，因為酒類會對患者的胃部起到嚴重的刺激作用，使胃分泌出更多的鹽酸，這樣一來就極大的刺激了患者膽囊收縮與胰腺分泌的效果。多吃一些山楂、烏梅、可以有效促膽汁分泌、松弛膽道。對于食物制作的方式上可以采用燉、燴、蒸、煮，切記食用油煎、油炸的食物，飲食一定要清淡、柔軟。這主要是因為膽道一旦存在炎癥，膽汁在排放的時候就會一定的阻礙，而膽汁中的膽鹽是主要的成分，在這種情況下，膽鹽也會逐漸減少，這樣就極大的降低了消化脂肪的能力，所以，膽道患者要對高脂肪、高膽固醇的食物進行嚴格的控制。

總的來說，膽結石大部分屬于代謝疾病，主要是因為人們的飲食習慣和飲食結構發(fā)生了變化，并且這種疾病的發(fā)生率會隨著患者年齡的不斷增長而逐漸升高，所以我們要合理膳食，養(yǎng)成良好的生活習慣，及時治療，加強干預，降低患者疾病的發(fā)生率。