河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471900）楊俊曉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月～2017年4月的100例冠心病患者分為兩組，各50例。實驗組男22例，女28例，平均年齡（56.21±5.45）歲；對照組男23例，女27例，平均年齡（55.21±5.55）歲。納入患者簽署知情同意書。兩組患者的一般資料無明顯的差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，實驗組在其基礎(chǔ)上使用心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①心臟康復(fù)護(hù)理：心臟康復(fù)護(hù)理在臨床上主要分為三個階段，第一階段主要以穩(wěn)定患者的病情作為重點，使患者的生活能做到自理，同時還需要對患者進(jìn)行心臟康復(fù)運動，運動的強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)以患者能夠接受的強(qiáng)度循序漸進(jìn)，在對患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練時，應(yīng)當(dāng)由依托開始慢慢發(fā)展成無依托。在對患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，應(yīng)當(dāng)先從有人攙扶開始訓(xùn)練然后逐漸變成無人攙扶。第二階段主要以幫助患者恢復(fù)至正常生活為重點?；颊邞?yīng)當(dāng)每天在家人的陪同下進(jìn)行散步，同時還要對患者的心電圖系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程的監(jiān)控防止患者因為運動量過大而對患者造成傷害。第三階段主要以改善患者的心血管功能為主要目標(biāo)?；颊咴谶M(jìn)行心臟康復(fù)運動的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)加入打太極以及慢跑的有氧運動，并且在進(jìn)行這些運動時應(yīng)當(dāng)時刻的關(guān)注患者自身的情況一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即停止運動，同時開展急救。②心理護(hù)理：在對患者進(jìn)行護(hù)理工作的時候應(yīng)當(dāng)使用親切的態(tài)度取得患者以及患者家屬的信任，同時向患者家屬闡述手術(shù)治療的必要性和重要性以及手術(shù)的注意事項，同時還需要耐心的解答患者家屬提出的問題。在和患者進(jìn)行交談的過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)密切的注意患者的心理變化必要時可以通過易性移情法暗示解惑法等方法對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此提高患者的治療依從性。③飲食護(hù)理：為患者制定飲食計劃表，在建立飲食計劃表時應(yīng)當(dāng)遵守定時定量，少食多餐的原則，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，患者在飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)攝入維生素C豐富的食物，同時還需要多用香菇、木耳等食品，同時還需要降低患者對于動物脂肪的攝入。

附表 實驗組和對照組患者心功能對照表（±s）

附表 實驗組和對照組患者心功能對照表（±s）

組別(n=50) LVEF EPSS LVFS E/A LVESD實驗組 58.44±4.02 7.44±1.08 26.33±3.48 0.98±0.07 31.37±2.18對照組 52.87±3.99 8.61±1.72 24.30±1.36 0.91±0.05 34.61±4.21 t 6.95 4.07 3.84 5.75 4.83 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1.3 觀察指標(biāo) 使用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，若患者的得分低于5分則可表示為不滿意，若患者的得分在6～8分之間則可表示為一般，若患者的得分超過8分則可表示為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，使用百分比表示計數(shù)資料，使用卡方值進(jìn)行檢驗，使用均值表示計數(shù)資料，使用t值進(jìn)行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能對照 實驗組和對照組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，實驗組患者的心功能情況優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，實驗組患者當(dāng)中護(hù)理為滿意的共有34例，一般的共有13例，不滿意患者共有3例，護(hù)理滿意度為94.0%。對照組患者當(dāng)中護(hù)理為滿意的共有18例，一般的共有21例，不滿意患者共有11例，護(hù)理滿意度為78.0%。實驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

冠心病屬于在臨床上較為常見的疾病之一[1]，通常在臨床上使用手術(shù)對患者進(jìn)行治療[2]。心臟康復(fù)護(hù)理能夠有效的提高患者的自我恢復(fù)能力，同時在對患者進(jìn)行護(hù)理時鼓勵患者積極的參與到日常的康復(fù)鍛煉當(dāng)中，能夠有效的促進(jìn)患者恢復(fù)，在本次的研究當(dāng)中，兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，實驗組患者的心功能改善情況以及護(hù)理滿意度均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在臨床上對冠心病患者使用心臟康復(fù)護(hù)理能夠有效的改善患者的心臟功能，提升患者的護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后和醫(yī)患之間的關(guān)系，值得臨床上推廣。