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        全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的實踐研究

        2019-10-20 01:32:38鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院450000劉紅云
        首都食品與醫(yī)藥 2019年19期
        關(guān)鍵詞:疼痛感泌乳初產(chǎn)婦

        鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(450000)劉紅云

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取我院收治的初產(chǎn)婦300例,就診時間為2017年8月~2018年8月;將其隨機分為兩組,觀察組150例,產(chǎn)婦年齡22~34歲,平均(27.9±3.0)歲;對照組150例,產(chǎn)婦年齡21~33歲,平均(27.4±3.3)歲;所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠,本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會通過,比較其基本資料均具有同質(zhì)性(P>0.05),可比較。

        1.2 方法 對照組以常規(guī)方式干預(yù);觀察組以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),具體措施如下。①分娩前護(hù)理。分娩前,護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦情況,為患者提供針對性的分娩知識宣教及交流溝通,增強產(chǎn)婦對分娩知識的了解;同時指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確呼吸、用力方法等,以盡可能減輕疼痛感;此外,護(hù)理人員還需鼓勵產(chǎn)婦間進(jìn)行相互交流與鼓勵,以盡可能緩解緊張及恐懼情緒,保持良好的心態(tài)。分娩前,需向產(chǎn)婦及其家屬講解分娩期生理過程,并叮囑產(chǎn)婦家屬陪伴產(chǎn)婦分娩,并在此過程中正確的協(xié)助產(chǎn)婦完成自然分娩。②分娩干預(yù)。分娩過程中護(hù)理人員需盡可能為產(chǎn)婦提供舒適溫馨的環(huán)境,并做好患者隱私保護(hù);同時可根據(jù)產(chǎn)婦喜好播放輕音樂等,以緩解患者緊張感及疼痛感;同時分娩期間,護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦主動調(diào)節(jié)呼吸頻率,以更好的配合分娩;并可安排產(chǎn)婦家屬陪伴,指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬通過緊握患者雙手等方式來給予心理支持與鼓勵;同時可指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦進(jìn)行腰部按摩,以盡可能減輕宮縮疼痛感;此外,護(hù)理人員還可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拉瑪澤呼吸法,并正確應(yīng)用腹壓,以促進(jìn)宮縮,減輕疼痛感。③分娩后干預(yù)。分娩結(jié)束后,護(hù)理人員需及時指導(dǎo)產(chǎn)婦與胎兒接觸,并鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h內(nèi)進(jìn)行早期母乳喂養(yǎng),并為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識,以刺激泌乳。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式,包括自然分娩、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn);比較兩組產(chǎn)程時間及分娩后疼痛感,其中疼痛程度以視覺模擬評分(VAS)進(jìn)行評估,評分為0~10分,分值與疼痛程度呈正比[1];對比兩組泌乳功能,包括產(chǎn)后泌乳始動時間及產(chǎn)后48h泌乳量評分,其中泌乳量評分共0~3分,分值越高表示乳汁分泌量越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料以SPSS20.0軟件處理,計量資料以t檢驗,計數(shù)資料以X2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組分娩方式比較 觀察組自然分娩率較對照組明顯升高(P<0.05),見附表。

        2.2 兩組產(chǎn)程時間及分娩后疼痛程度比較 觀察組產(chǎn)程時間(281.3±16.9)min,VAS評分(5.8±0.8)明顯低于對照組(365.4±20.9)min、(7.9±1.1),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 兩組泌乳功能對比 觀察組產(chǎn)后泌乳始動時間(22.1±1.8)h、產(chǎn)后48h泌乳量評分(2.2±0.4)均優(yōu)于對照組的(25.8±2.9)h、(1.4±0.3)(P<0.05)。

        附表 兩組分娩方式比較(n,%)

        3 討論

        分娩是一種特殊的應(yīng)激源,其極易給產(chǎn)婦造成明顯的疼痛感及不適感,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,進(jìn)而極易對多項組織、系統(tǒng)造成影響。初產(chǎn)婦因無分娩經(jīng)驗,對于分娩的恐懼感更為強烈[2]。因此,做好對初產(chǎn)婦分娩干預(yù)非常重要。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩干預(yù)中,通過給予產(chǎn)婦產(chǎn)前知識宣教與心理疏導(dǎo)等干預(yù),可顯著改善產(chǎn)婦的不良情緒,提高產(chǎn)婦對分娩知識的了解;同時做好對產(chǎn)婦分娩過程的干預(yù),指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、護(hù)理、安排產(chǎn)婦家屬陪伴、鼓勵等措施的實施能夠有效緩解產(chǎn)婦疼痛感,促進(jìn)產(chǎn)婦分娩;此外,重視做好對產(chǎn)婦產(chǎn)后的干預(yù),及早指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒接觸及母乳喂養(yǎng)不僅能夠有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,改善產(chǎn)婦情緒,同時還可達(dá)到促進(jìn)泌乳、確保泌乳充足的效果。本研究結(jié)果顯示觀察組自然分娩率、產(chǎn)程時間、分娩后疼痛評分及泌乳功能均優(yōu)于對照組(P<0.05);提示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善初產(chǎn)婦分娩情況方面效果更佳。

        綜上所述,全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善初產(chǎn)婦分娩結(jié)果及泌乳功能、減輕疼痛感方面效果顯著,可推廣。

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