鄭州市婦幼保健院（450000）張玉萍

妊娠分娩時由于受應(yīng)激源的影響，使孕產(chǎn)婦生理與心理結(jié)構(gòu)均會遭受強(qiáng)烈地刺激，較易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性心理，臨床需積極實施有效護(hù)理措施[1]。本文收治孕產(chǎn)婦114例采用不同護(hù)理方案（常規(guī)護(hù)理、產(chǎn)科心理護(hù)理）的效果加以分析，現(xiàn)將本研究內(nèi)容作如下報告。

1 資料、方法

1.1 一般資料 對本院2017年4月～2018年4月收治孕產(chǎn)婦114例臨床資料加以分析，且依據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，對照組（57例）年齡22～36歲，平均（28.21±1.05）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例和25例；觀察組（57例）年齡22～37歲，平均（28.23±1.07）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為33例和24例；兩組資料比對未顯示高度差異（P＞0.05）。本方案均得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的認(rèn)可，對象自愿簽署同意書。

1.2 護(hù)理方案 本文對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，將分娩過程與注意事項等告知產(chǎn)婦。觀察組于對照組基礎(chǔ)上行產(chǎn)科心理護(hù)理，①護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，借助講座、會談等方式，告之自然分娩優(yōu)勢與剖宮產(chǎn)存在的風(fēng)險，提高其護(hù)理配合性，且告知緩解疼痛方法，以減少不安心理和因疼痛產(chǎn)生的焦躁、抑郁感。②按照孕產(chǎn)婦年齡、性格、文化程度等選擇相應(yīng)與適宜運(yùn)動方式，對其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，縮短單獨(dú)行動時間，告知保持良好心態(tài)對胎兒成長影響，減少新生兒不良結(jié)局的發(fā)生。③護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面評估，于護(hù)理過程中積極主動和孕產(chǎn)婦交流，取得其信任，耐心解答其存在的問題，且對其不良心理情緒予以及時疏導(dǎo)；充分發(fā)揮家屬作用，叮囑家屬多陪伴，給予鼓勵、安慰，并強(qiáng)化家屬健康教育，使其更加理解孕產(chǎn)婦，更多給予支持與陪伴，強(qiáng)化其分娩信念。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)[2]對兩組效果（產(chǎn)程平均時長、產(chǎn)后2小時出血量）、妊娠結(jié)局（自然分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血）和產(chǎn)后抑郁情況加以觀察、比對。

1.4 統(tǒng)計處理 借助SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計量、計數(shù)資料分別用（±s）、[n(%)]表示，且分別用t、X2檢驗，P＜0.05為差異比對具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組效果 和對照組的（8.67±1.20）h相比，觀察組產(chǎn)程平均時長（7.10±0.06）h較短，且產(chǎn)后2小時出血量（107.20±15.11）ml也少于對照組的（300.25±16.40）ml（P＜0.05）。

2.2 對比兩組妊娠結(jié)局 和對照組相比，觀察組自然分娩所占比例較高，且剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血所占比例均較低（P＜0.05），詳情見附表。

2.3 對比兩組產(chǎn)后抑郁情況 觀察組產(chǎn)后5日抑郁評分（8.56±0.40）和3周抑郁評分（5.20±0.11）均較對照組（12.67±0.54）、（9.45±0.36）低（P＜0.05）。

附表 對比兩組妊娠結(jié)局[n(%)]

3 討論

本研究中：護(hù)理人員于產(chǎn)前采取講座、會談等方式將剖宮產(chǎn)風(fēng)險與自然分娩存在的優(yōu)勢告知孕產(chǎn)婦，可提高其對分娩的認(rèn)知度，做出較為合理選擇，使自然分娩所占比例較高，剖宮產(chǎn)所占比例較低；且能夠提高孕產(chǎn)婦意識，做到積極配合，有利于手術(shù)順利開展，使產(chǎn)程縮短、產(chǎn)后出血量減少和降低產(chǎn)后出血所占比例。護(hù)理人員教會患者疼痛緩解方法，可減少因受疼痛影響而產(chǎn)生消極心理；為其選擇合理運(yùn)動方式、采取措施使孕產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移及知曉保持良好心態(tài)對胎兒影響，均能夠緩解其不良心理情緒；積極主動和其溝通，耐心解答疑問和及時疏導(dǎo)其負(fù)性心理，有利于使孕產(chǎn)婦保持較好心態(tài)；充分發(fā)揮家屬支持、鼓勵作用，能夠使其感受到家庭關(guān)愛，提高分娩信心和改善產(chǎn)后抑郁心理。本文考慮受時間、樣本量等因素制約，未對患者選擇產(chǎn)科心理護(hù)理滿意度加以比對、分析，需臨床進(jìn)一步補(bǔ)充。

總之，孕產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科心理護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理明顯，不僅可縮短產(chǎn)程、減少出血量和促使產(chǎn)后抑郁情況改善，而且能夠優(yōu)化妊娠結(jié)局，提高孕產(chǎn)婦自然分娩率和降低產(chǎn)后出血率，值得臨床推廣。