鄭州市婦幼保健院(450000)張玉萍
妊娠分娩時由于受應(yīng)激源的影響,使孕產(chǎn)婦生理與心理結(jié)構(gòu)均會遭受強(qiáng)烈地刺激,較易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性心理,臨床需積極實施有效護(hù)理措施[1]。本文收治孕產(chǎn)婦114例采用不同護(hù)理方案(常規(guī)護(hù)理、產(chǎn)科心理護(hù)理)的效果加以分析,現(xiàn)將本研究內(nèi)容作如下報告。
1.1 一般資料 對本院2017年4月~2018年4月收治孕產(chǎn)婦114例臨床資料加以分析,且依據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組,對照組(57例)年齡22~36歲,平均(28.21±1.05)歲,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例和25例;觀察組(57例)年齡22~37歲,平均(28.23±1.07)歲,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為33例和24例;兩組資料比對未顯示高度差異(P>0.05)。本方案均得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的認(rèn)可,對象自愿簽署同意書。
1.2 護(hù)理方案 本文對照組行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,將分娩過程與注意事項等告知產(chǎn)婦。觀察組于對照組基礎(chǔ)上行產(chǎn)科心理護(hù)理,①護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育,借助講座、會談等方式,告之自然分娩優(yōu)勢與剖宮產(chǎn)存在的風(fēng)險,提高其護(hù)理配合性,且告知緩解疼痛方法,以減少不安心理和因疼痛產(chǎn)生的焦躁、抑郁感。②按照孕產(chǎn)婦年齡、性格、文化程度等選擇相應(yīng)與適宜運(yùn)動方式,對其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,縮短單獨(dú)行動時間,告知保持良好心態(tài)對胎兒成長影響,減少新生兒不良結(jié)局的發(fā)生。③護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面評估,于護(hù)理過程中積極主動和孕產(chǎn)婦交流,取得其信任,耐心解答其存在的問題,且對其不良心理情緒予以及時疏導(dǎo);充分發(fā)揮家屬作用,叮囑家屬多陪伴,給予鼓勵、安慰,并強(qiáng)化家屬健康教育,使其更加理解孕產(chǎn)婦,更多給予支持與陪伴,強(qiáng)化其分娩信念。
1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)[2]對兩組效果(產(chǎn)程平均時長、產(chǎn)后2小時出血量)、妊娠結(jié)局(自然分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血)和產(chǎn)后抑郁情況加以觀察、比對。
1.4 統(tǒng)計處理 借助SPSS21.0軟件進(jìn)行分析,正態(tài)計量、計數(shù)資料分別用(±s)、[n(%)]表示,且分別用t、X2檢驗,P<0.05為差異比對具統(tǒng)計意義。
2.1 對比兩組效果 和對照組的(8.67±1.20)h相比,觀察組產(chǎn)程平均時長(7.10±0.06)h較短,且產(chǎn)后2小時出血量(107.20±15.11)ml也少于對照組的(300.25±16.40)ml(P<0.05)。
2.2 對比兩組妊娠結(jié)局 和對照組相比,觀察組自然分娩所占比例較高,且剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血所占比例均較低(P<0.05),詳情見附表。
2.3 對比兩組產(chǎn)后抑郁情況 觀察組產(chǎn)后5日抑郁評分(8.56±0.40)和3周抑郁評分(5.20±0.11)均較對照組(12.67±0.54)、(9.45±0.36)低(P<0.05)。
附表 對比兩組妊娠結(jié)局[n(%)]
本研究中:護(hù)理人員于產(chǎn)前采取講座、會談等方式將剖宮產(chǎn)風(fēng)險與自然分娩存在的優(yōu)勢告知孕產(chǎn)婦,可提高其對分娩的認(rèn)知度,做出較為合理選擇,使自然分娩所占比例較高,剖宮產(chǎn)所占比例較低;且能夠提高孕產(chǎn)婦意識,做到積極配合,有利于手術(shù)順利開展,使產(chǎn)程縮短、產(chǎn)后出血量減少和降低產(chǎn)后出血所占比例。護(hù)理人員教會患者疼痛緩解方法,可減少因受疼痛影響而產(chǎn)生消極心理;為其選擇合理運(yùn)動方式、采取措施使孕產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移及知曉保持良好心態(tài)對胎兒影響,均能夠緩解其不良心理情緒;積極主動和其溝通,耐心解答疑問和及時疏導(dǎo)其負(fù)性心理,有利于使孕產(chǎn)婦保持較好心態(tài);充分發(fā)揮家屬支持、鼓勵作用,能夠使其感受到家庭關(guān)愛,提高分娩信心和改善產(chǎn)后抑郁心理。本文考慮受時間、樣本量等因素制約,未對患者選擇產(chǎn)科心理護(hù)理滿意度加以比對、分析,需臨床進(jìn)一步補(bǔ)充。
總之,孕產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科心理護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理明顯,不僅可縮短產(chǎn)程、減少出血量和促使產(chǎn)后抑郁情況改善,而且能夠優(yōu)化妊娠結(jié)局,提高孕產(chǎn)婦自然分娩率和降低產(chǎn)后出血率,值得臨床推廣。