河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）楊妙珍 張琳樺

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 參考抽簽法將來源于2017年10月～2018年10月期間我院參與診治的46例慢性心律失常患者分成對照組和實驗組，每組收入患者23例，對照組男性與女性之比為12∶11，年齡取值范圍處于25～70歲之間，中位年齡（46.56±4.98）歲，10例冠心病患者，7例高血壓心臟病患者，3例老年退行性心臟病患者，2例擴張型心肌病患者，1例病毒性心肌炎患者。實驗組男性與女性之比為11∶12，年齡取值范圍處于26～71歲之間，中位年齡（47.52±5.33）歲，9例冠心病患者，6例高血壓心臟病患者，4例老年退行性心臟病患者，2例擴張型心肌病患者，2例病毒性心肌炎患者。評估兩組患者涉及的一般數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，指標(biāo)之間無分析意義?；颊吲c患者家屬知曉此次調(diào)查內(nèi)容和治療方案之后表明同意；提交醫(yī)學(xué)倫理會治療方案后獲得成功許可。

1.2 方法 對照組患者全部實行臥床休息等處置，同時開展氧療、硝酸酯類藥物治療、硝酸酯類藥物治療、阿托品藥物治療、營養(yǎng)心肌藥物治療；實驗組開展環(huán)磷腺苷葡胺輔助治療，在250ml、5%葡萄糖注射液加入90mg環(huán)磷腺苷葡胺（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056614，2010-10-19；生產(chǎn)單位：黑龍江省格潤藥業(yè)有限責(zé)任公司）進行靜脈滴注，每分鐘2～3ml為注射速度，每日一次。兩組均開展10天治療。

附表 對照組與實驗組慢性心律失?；颊咝穆时葘?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 觀察計算兩組慢性心律失?；颊咝穆?、臨床有效救治統(tǒng)計值、不良反應(yīng)發(fā)生率（頭暈、心悸、惡心）?；颊呓?jīng)治療存在每分鐘70～100次的心率，顯著恢復(fù)各項臨床癥狀即為顯效；患者經(jīng)治療存在每分鐘50～69次的心率，顯著恢復(fù)各項臨床癥狀即為有效；患者經(jīng)治療心率和各項臨床癥狀無變化即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS20.0計算軟件包驗證患者涉及的臨床有關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差與百分率（n，%）表示，進行卡方檢驗與t檢驗，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計學(xué)計算意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床有效救治統(tǒng)計值 實驗組慢性心律失?；颊吲R床有效救治統(tǒng)計值95.65%與對照組有關(guān)數(shù)值（73.91%）對比更高，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計學(xué)計算意義。

2.2 分析兩組患者的心率 治療前實驗組慢性心律失?；颊咝穆蕦Ρ葘φ战M數(shù)值，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無統(tǒng)計意義。治療后實驗組慢性心律失常患者心率與對照組數(shù)值比較，治療后實驗組與對照組慢性心律失常患者心率與治療前比較，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計學(xué)計算意義。見附表。

2.3 分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率8.69%明顯低于對照組的34.78%，卡方為4.6000，P=0.0319＜0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計學(xué)計算意義。

3 討論

有研究表明，環(huán)磷腺苷葡胺治療可將血管擴張，降低心肌耗氧量，促進新陳代謝，改善患者心肌功能。環(huán)磷腺苷葡胺屬于存在非洋地黃類正性肌力作用的藥物，可將心肌收縮力提升，強化心臟泵血力[1][2]。此文計算結(jié)果顯示，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率8.69%低于對照組的34.78%組間數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計學(xué)計算意義（P＜0.05）；這表明環(huán)磷腺苷葡胺輔助治療有助于減少不良反應(yīng)，獲得更顯著的安全性。治療后實驗組臨床有效救治統(tǒng)計值、心率與對照組數(shù)值比較，治療后兩組心率與治療前比較，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計學(xué)計算意義（P＜0.05）。由此表明環(huán)磷腺苷葡胺輔助治療能夠在短時間之內(nèi)獲得顯著作用，環(huán)磷腺苷葡胺也有利于保護缺氧和缺陷的心肌細胞，改善機體心肌細胞代謝功能以及竇房結(jié)細胞功能，值得應(yīng)用。

綜合以上結(jié)論，使用環(huán)磷腺苷葡胺輔助治療在慢性心律失?；颊咧姓宫F(xiàn)優(yōu)于常規(guī)藥物治療的效果。