河南省洛陽市第六人民醫(yī)院（471003）賈艷華

1 研究對象及來源

1.1 研究對象 選取2016年4月～2018年4月，我院收治的MPS患者74例為研究對象，納入標準：臨床表征為潮熱、潮紅；均符合《更年期綜合征》[1]中相關(guān)診斷標準；均為絕經(jīng)期婦女。排除標準：合并甲狀腺功能障礙者；合并嚴重心肝腎功能不全者；參與其他藥物試驗者?；颊呔栽竻⑴c本項研究。采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組各37例，其中觀察組絕經(jīng)時間5～9月，平均（7.36±1.24）月，年齡43～57歲，平均年齡（50.31±1.26）歲；對照組絕經(jīng)時間6～8月，平均（7.32±1.22）月，年齡42～58歲，平均年齡（50.33±1.34）歲，兩組在一般資料方面比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療，口服吉林省利華制藥有限公司提供的谷維素片（國藥準字H22023982），20mg/次，3次/天；觀察組在此基礎(chǔ)上給予HRT治療，口服浙江仙琚制藥股份有限公司提供的復(fù)方戊酸雌二醇片（國藥準字H20020299），1mg/次，1次/天，服藥3w停藥1w，進行周期性用藥治療，治療期間密切關(guān)注患者身心健康，并給予相應(yīng)心理護理，提升治療效果。

附表 兩組治療前后性激素水平比較

1.3 觀察指標 ①比較兩組治療效果[2]：顯效：庫珀曼（Kupperman）評分較治療前降低≥85%，各激素水平恢復(fù)正常；有效：Kupperman評分較治療前降低20%～84%，各激素水平有明顯改善；無效：Kupperman評分較治療前降低＜20%，各激素水平無顯著變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；②采集兩組患者治療前后肘靜脈血，在3000r/min速度下離心，取上清液，在-20℃下保存待檢。使用放射免疫法檢測黃體生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、血清雌二醇（E2）的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組治療后效果用%表示，采取χ2檢驗，兩組激素水平變化以（±s）表示，治療前后激素水平比較采用配對樣本t檢驗，兩組間激素水平比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組與對照組治療有效率分別為94.59%、75.68%，兩者間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后性激素水平 治療后兩組LH、FSH均降低，E2均升高，且觀察組治療后LH、FSH低于對照組，E2高于對照組，兩組治療后性激素水平比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見附表。

3 討論

激素替代療法是目前臨床常用的更年期綜合征治療方法，主要通過外源性補充性激素改善本體激素水平達到治療效果。本研究中，觀察組治療有效率94.59%顯著高于對照組75.68%，表明HRT治療MPS患者療效優(yōu)于常規(guī)治療，可能是因為HRT可通過外源性補充性激素水平，調(diào)節(jié)體質(zhì)代謝，改善內(nèi)分泌失調(diào)及自主神經(jīng)紊亂，緩解絕經(jīng)前后心血管及泌尿系統(tǒng)水平，進一步改善焦慮等不良情緒，提高治療效果。MPS患者普遍存在卵巢功能退化情況，體內(nèi)E2水平分泌減少，LH、FSH分泌增多，以上性激素水平的分泌失調(diào)會對MPS患者身心健康造成嚴重影響，本研究中治療后兩組LH、FSH均降低，E2均升高，且觀察組治療后LH、FSH低于對照組，E2高于對照組，表明HRT可顯著改善MPS患者性激素水平，可能是因為HRT可改善患者自主神經(jīng)功能紊亂情況，并調(diào)節(jié)體內(nèi)性激素紊亂，穩(wěn)定機體性激素水平，進一步緩解MPS患者臨床癥狀。

綜上所述，HRT治療MPS患者療效較好，可顯著改善患者性激素水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。