河南省濮陽市婦幼保健院（457000）邊曉琳

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2018年7月治療乳腺增生的98例患者為觀察對象，將其隨機分為A、B組，各49例。A組：年齡23～47歲，平均（38.6±4.2）歲；病程1～4年，平均（2.8±0.9）年；B組：年齡24～49歲，平均（38.9±4.3）歲；病程1～5年，平均（3.2±0.8）年。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學倫理審核，且患者對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法 A組采用乳癖舒（陜西省科學院制藥廠，國藥準字Z20080085）治療，每次口服5片，每天3次。B組采用乳癖舒聯(lián)合消乳散結(jié)膠囊治療，乳癖舒的用量及用法與A組相同，消散乳結(jié)膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055636）每次服用3粒，1天3次，兩組均連續(xù)治療45天。

1.3 觀察指標及療效判定 觀察、記錄兩組患者治療前后P（孕酮）、E2（雌二醇）、LH（黃體生成激素）水平變化狀況、腫塊長徑、乳房疼痛時間及治療總有效率。療效評定標準：無效：乳腺腫塊未縮小或增大，乳房疼痛癥狀未減輕或加重；有效：乳腺腫塊最大徑縮小≤1/2，乳房疼痛癥狀明顯緩解，或乳腺腫塊最大徑縮小>1/2，乳房疼痛未縮小；顯效：乳腺腫塊最大徑縮小>1/2，乳房疼痛癥狀消失；治愈：乳腺腫塊及乳房疼痛癥狀消失，停藥3個月后未復(fù)發(fā)。

附表 兩組患者治療前后性激素水平對比（n,±s）

附表 兩組患者治療前后性激素水平對比（n,±s）

組別（n=49）P（ng/ml） E2（pmol/L） LH（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 0.36±0.13 0.57±0.16 549.9±57.8 316.7±41.4 12.1±3.8 7.9±2.3 B組 0.37±0.13 0.76±0.18 543.2±62.7 232.6±31.8 12.4±3.9 6.4±2.1 t 0.38 5.52 0.55 11.28 0.39 3.37 P 0.70 0.00 0.58 0.00 0.70 0.00

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n，%）表示，計量資料用（±s）表示，差異用X2和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后性激素水平比較 兩組治療前P、LH、E2水平對比無明顯差異（P>0.05），B組患者治療后P水平明顯高于A組，E2、LH水平明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者乳房疼痛時間、腫塊長徑及治療總有效率比較 B組患者腫塊長徑（0.7±0.4）cm、乳房疼痛時間（2.4±0.9）d明顯短于A組（1.5±0.6）cm、（4.3±1.2）d，治療總有效率95.9%明顯高于A組83.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺增生在臨床上既不屬于炎癥，也非腫瘤疾病，患者病情發(fā)作后可表現(xiàn)為乳房疼痛，有腫塊等，可隨患者月經(jīng)周期的改變，出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)病癥狀，或臨床癥狀加重的現(xiàn)象[1]。目前，臨床治療乳腺增生的方法主要為手術(shù)治療和藥物治療，藥物治療多采用抑制或拮抗雌激素藥物，能有效減輕患者的乳腺增生癥狀，但具有一定的毒副作用，因此，乳腺增生保守治療的關(guān)鍵在于臨床用藥。

消乳散結(jié)膠囊作為臨床上治療乳腺增生的常用中成藥，主要藥物成分包括白芍、柴胡、香附、玄參、牡蠣、丹參、夏枯草、土貝母、當歸等，其中，牡蠣能有效減輕因雌激素刺激，引發(fā)的乳腺導(dǎo)管及間質(zhì)非炎性水腫；夏枯草能競爭性與雌激素受體結(jié)合，減輕其對乳腺的刺激；當歸中含有的酮類具有抗凝促進纖溶和抑制血栓形成的作用[2]。因此，將消乳散結(jié)膠囊用于乳腺增生治療中時，能促進雌激素代謝，調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌失調(diào)。乳癖舒片是乳腺增生常用治療藥物，其主要成分為赤芍、丹參、柴胡、蒲公英、瓜蔞皮、延胡索、土貝母，丹參具有活血涼血、止痛調(diào)經(jīng)的功效；瓜蔞皮有清熱祛痰、寬胸理氣的作用，赤芍可活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛；土貝母能消腫散結(jié)、止痛祛瘀。因此，乳癖舒片聯(lián)合消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生，能有效減輕患者的臨床癥狀，緩解乳房疼痛感，促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，乳腺增生患者采用乳癖舒片與消乳散結(jié)膠囊治療，能顯著減輕患者的乳房疼痛癥狀，縮小乳房腫塊，適合用于臨床推廣。