文/中日醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 杜金行 北京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生 高毅潔

三、貝殼類

1.牡蠣

牡蠣俗稱“生蠔”、“海蠣子”， 是一種肉嫩、味鮮、營養(yǎng)價值極高的海產(chǎn)食品。中藥牡蠣為牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。中醫(yī)認(rèn)為，牡蠣味咸，性微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)，具有重鎮(zhèn)安神、潛陽補(bǔ)陰、軟堅散結(jié)的功效，主要用于治療驚悸失眠、眩暈耳鳴、瘰疬痰核、癥瘕痞塊及滑脫諸癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，牡蠣含有碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣，可作為原料制成“活性鈣沖劑”。根據(jù)牡蠣的加工方式不同，功效主治亦有不同。經(jīng)煅制后的煅牡蠣收斂固澀的作用增強(qiáng)，并且有制酸止痛的作用，用于治療胃痛吞酸等癥。因牡蠣質(zhì)地相對堅硬，有效成分不易煎出，所以在煎煮前先將其打碎，這樣才能更好地使其有效成分析出，發(fā)揮最佳的治療作用。

2.珍珠母

珍珠母來源于蚌科動物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動物馬氏珍珠貝的貝殼，其味甘、咸，性寒，歸肝、心經(jīng)，具有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽的功效，用于治療心悸失眠、驚癇發(fā)狂、煩躁易怒等心神不安的實證?，F(xiàn)代藥理研究表明，珍珠母主要成分為大量的碳酸鈣、有機(jī)質(zhì)，少量鎂、鐵等微量元素，以及其他有機(jī)成分，具有鎮(zhèn)靜、抗氧化、抗急性肝損傷、中和胃酸、調(diào)節(jié)免疫力、抑菌、降血糖、抗腫瘤、利尿、抑制離體腸壁和子宮收縮、減輕腦組織缺血狀態(tài)等藥理作用，故臨床上不僅用于治療失眠、精神分裂、癲癇、眩暈、頑固性頭痛、抑郁癥等精神疾病，還用來治療頑固性皮膚病、原發(fā)性高血壓、頑固性肝硬化腹水、慢性胃炎、胃潰瘍、濕疹等疾病。臨床上用于治療外感風(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致的上呼吸道感染、病毒性感冒、急性扁桃體炎等疾病的中成藥制劑—清開靈顆粒，其主要成分之一就是珍珠母水解液。珍珠母作為珍珠的外殼易于獲取，故珍珠母的價格較珍珠而言更為親民一些，所以在臨床用藥中一般情況下都會選用價格相對低廉但效果頗為相似的珍珠母。因珍珠母質(zhì)地相對堅硬，有效成分不易煎出，所以在煎煮前應(yīng)先將其打碎，這樣才能夠更好地使其有效成分析出，發(fā)揮最佳的治療作用。

3.海螵蛸

海螵蛸來源于烏賊科動物無針烏賊或金烏賊的干燥內(nèi)殼，又稱“烏賊骨”。中醫(yī)認(rèn)為，海螵蛸味咸、澀，性溫，歸脾、腎經(jīng)，具有收斂止血、澀精止帶、制酸、斂瘡的功效，內(nèi)服治療胃痛吞酸、吐血衄血、崩漏便血、遺精滑精、赤白帶下等癥，外用可治療損傷出血、濕疹濕瘡、潰瘍不斂等?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，海螵蛸中含有的甲殼素和殼聚糖可通過激活凝血因子、活化血小板、促進(jìn)血小板的聚集等發(fā)揮止血功效。海螵蛸中主要成分碳酸鈣，不僅具有止血的作用，而且還兼具中和胃酸的效果，故現(xiàn)在臨床上常用于治療各種消化道潰瘍、上消化道出血等消化系統(tǒng)疾病，以及各種出血病癥，如崩漏、皮膚潰瘍、壓瘡等。

4.石決明

石決明來源于鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼，因其有附石生長的特性，具有去翳明目的功效，故名石決明。中醫(yī)認(rèn)為，石決明味咸，性寒，歸肝經(jīng)，具有平肝潛陽、清肝明目的功效，可用于治療頭痛眩暈、目赤翳障、視物昏花、青盲雀目等癥，是清肝明目、退翳除障之“要藥”。石決明的炮制方法不同，如生用平肝潛陽、清熱明目功力較強(qiáng)；煅石決明則收澀力強(qiáng)，用于平肝斂肝；鹽制者偏于補(bǔ)腎?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，石決明除了硫酸鈣、有機(jī)質(zhì)、多種氨基酸為主要成分外，尚含少量鎂、鐵、鋅、鍶、硒、銅、碘等微量元素，特別是其中的鋅、硒等元素，補(bǔ)充了人體中易于缺乏而又很難補(bǔ)充的微量元素，提高晶狀體內(nèi)酶系活性，對抗膜過氧化作用，增強(qiáng)透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素等的合成，從而起到保護(hù)眼睛晶狀體、玻璃體、角膜的作用，臨床上多用于角膜炎、白內(nèi)障及葡萄膜炎等眼病的治療。此外有研究表明，石決明還具有一定的降壓作用，其提取液對綠膿桿菌有明顯的抑菌作用，擴(kuò)大了石決明的臨床應(yīng)用范圍。因其質(zhì)地堅硬，不易煎出有效成分，故入湯劑前宜打碎先煎、久煎；也可研末外用水飛點眼。

5.海蛤殼

海蛤殼來源于簾蛤科動物青蛤等幾種海蛤的貝殼。中醫(yī)認(rèn)為，海蛤殼味咸，性平，歸心、腎經(jīng)，具有清熱、利水、化痰、軟堅的功效，可治療痰熱喘嗽、久病咳喘、水腫、淋病、癭瘤、積聚、血結(jié)胸痛、血痢、痔瘡、崩漏、帶下等癥；研末外用還可收濕斂瘡，治療濕疹、燙傷?，F(xiàn)代藥理研究表明，海蛤殼含碳酸鈣、殼角質(zhì)和鈉、鐵、鎂等無機(jī)元素，具有一定的中和胃酸、增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤、抗炎等作用。另外在臨床用藥方面，古籍《本草經(jīng)集注》中認(rèn)為，海蛤殼畏狗膽、大薊和芫花，故入藥時不宜同用。

6.瓦楞子

瓦楞子來源于蚶科動物毛蚶、泥蚶或魁蚶的貝殼。中醫(yī)認(rèn)為，瓦楞子味咸，性平，歸肺、胃、肝經(jīng)，具有消痰化瘀、軟堅散結(jié)、制酸止痛的功效，常用于治療頑痰積結(jié)、黏稠難咳、癭瘤、瘰疬、癥瘕痞塊、胃痛泛酸等癥。因其主要成分為碳酸鈣，具有中和胃酸、減輕胃潰瘍疼痛的作用，故目前多用于消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病的治療。瓦楞子質(zhì)地堅硬，入湯劑前宜打碎先煎，或研末少量沖服。

7.玳瑁

玳瑁來源于海龜科動物玳瑁的甲片，因背甲共有13 塊，作覆瓦狀排列，所以又稱“十三鱗”。自古以來玳瑁不僅被當(dāng)作“足下躡絲履，頭上玳瑁光”的精美紋飾，同時也是一味名貴的海洋中藥材。中醫(yī)認(rèn)為，玳瑁味甘、咸，性寒，歸心、肝經(jīng)，具有平肝定驚、清熱解毒的功效，可治療熱病高熱、神昏譫語、抽搐、小兒驚癇、眩暈、心煩失眠以及癰腫瘡毒等癥?，F(xiàn)代臨床上將玳瑁合理配伍，用于治療急性白血病、癌性發(fā)熱、肺纖維化等多種疾病，均取得一定的療效。但是目前玳瑁物種數(shù)量稀少，已被列入國家2 級保護(hù)動物。

(待續(xù))

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