叢荊

所謂骨折， 指的是患者的骨骼結(jié)構(gòu)出現(xiàn)連續(xù)性的完全性或者部分性斷裂現(xiàn)象， 大都發(fā)生于兒童或者老年患者中， 臨床主要采用手術(shù)方式對患者進行治療， 但是手術(shù)也避免不了會對患者的機體造成創(chuàng)傷， 且患者還會出現(xiàn)憂慮、恐懼等不良心理狀態(tài)， 所以這就需要及時對患者進行護理干預(yù)， 以綜合性護理方式對患者進行干預(yù)可提升患者的手術(shù)依從性， 改善患者不良心理狀態(tài)， 提高患者康復(fù)速率［1］。本文就綜合性護理干預(yù)在骨折患者護理中的應(yīng)用進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017 年1 月～2018 年12 月本院收治的256 例骨折患者作為研究對象, 應(yīng)用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組, 各128 例。排除標(biāo)準(zhǔn)：未成年患者；患有嚴(yán)重肝臟、腎臟、心臟器質(zhì)性病變的患者；有骨骼手術(shù)史的患者；多次骨折的患者；妊娠期或者哺乳期的患者。本調(diào)查研究均在患者及患者家屬共同簽署知情協(xié)議的情況下進行［2］。實驗組患者中, 男66 例, 女62 例；年齡18～84 歲, 平均年齡(48.59±16.32)歲；其中脛骨骨折32 例, 脛腓骨骨折36 例,髕骨骨折29 例, 尺骨骨折11 例, 股骨骨折10 例, 股骨頸股骨折10 例。對照組患者中, 男68 例, 女60 例；年齡18～85 歲,平均年齡(49.12±16.72)歲；其中脛骨骨折30 例, 脛腓骨骨折35 例, 髕骨骨折28 例, 尺骨骨折13 例, 股骨骨折11 例,股骨頸股骨折11 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預(yù), 主要對患者進行簡單的基礎(chǔ)護理, 進行骨折知識的相關(guān)告知等。實驗組采用綜合性護理干預(yù), 具體內(nèi)容如圖。

1. 2. 1 環(huán)境護理 由于骨折患者需要進行手術(shù)治療, 所以保持環(huán)境的干凈整潔是減少感染的最主要措施, 護士告知患者家屬每日清晨開窗通風(fēng), 需要保證室內(nèi)空氣清新, 保證室內(nèi)的濕度與溫度, 及時對室內(nèi)和物品進行消毒, 減少環(huán)境的嘈雜程度, 為患者提供舒適安全的生活環(huán)境［3］。

1. 2. 2 健康知識教育 由于大部分患者缺少對自身病癥的掌握, 所以其缺少自我管理意識與能力, 這就需要護理人員能夠?qū)颊哌M行健康知識教育, 對患者的骨折類型、患病原因、治療方法、注意事項、手術(shù)具體方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進行告知, 幫助患者掌握與自身病癥相關(guān)的知識內(nèi)容, 提升患者的自我管理能力與治療依從性。

1. 2. 3 心理護理 患者在手術(shù)前有時會出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等心理情緒, 護理人員需要及時與患者溝通, 對患者的不良情緒進行把控后, 采取語言勸解、肢體鼓勵等方式改善患者的不良心理狀態(tài), 在手術(shù)中, 護理人員需要給予患者支持, 以樹立患者手術(shù)信心, 在手術(shù)后, 護理人員需要對康復(fù)的方式進行告知, 使患者能夠正確對待自身疼痛, 對患者的疑問進行解答, 加強與患者家屬的溝通, 使患者家屬能夠及時陪伴患者, 使患者樹立康復(fù)的信心［4］。

1. 2. 4 康復(fù)護理 由于骨折后患者需要臥床休息, 缺少活動量, 為預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生, 所以必須對患者進行康復(fù)護理。在術(shù)后, 護理人員應(yīng)及時幫助患者更換體位, 定時翻身并按摩受壓部位, 以減少褥瘡發(fā)生；護理人員需要對患者進行被動按摩, 以預(yù)防和減少血栓的出現(xiàn)；康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進、分階段進行, 以患者耐受為宜, 要堅持每天適宜的康復(fù)訓(xùn)練,直至完全康復(fù)。

1. 2. 5 疼痛護理 患者術(shù)后由于手術(shù)的創(chuàng)傷及切口的影響會產(chǎn)生疼痛, 若是疼痛嚴(yán)重, 護理人員應(yīng)及時采用藥物、冰敷等方式進行鎮(zhèn)痛, 也可適當(dāng)按摩。護理人員還可通過給予患者喜歡的書籍、播放音樂及室內(nèi)布置轉(zhuǎn)移患者注意力, 以減輕患者疼痛。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者術(shù)后疼痛評分以及滿意度。采用視覺模擬評分法對患者術(shù)后的疼痛情況進行評分, 分?jǐn)?shù)越高, 則證明疼痛越明顯。采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對患者的滿意程度進行調(diào)查, 調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意, 總滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后疼痛評分比較 實驗組患者術(shù)后疼痛評分為(2.41±0.25)分, 明顯低于對照組的(5.47±0.39)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=74.733, P＜0.05)。

2. 2 兩組患者滿意度比較 實驗組患者總滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.177, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較(n, %)

3 討論

骨折由于直接暴力、間接暴力或者積累性勞損等因素導(dǎo)致， 患者患病后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼畸形、異?；顒?、骨骼摩擦音或者骨骼摩擦感嚴(yán)重等表現(xiàn)， 嚴(yán)重影響患者骨骼的正常功能， 但若及時采取有效措施進行治療就能夠恢復(fù)患者骨骼功能， 治療期間， 采用綜合性護理方式對骨折術(shù)后患者進行干預(yù)， 能夠提升患者對自身病癥的掌握并夠改善患者不良心理狀態(tài)， 能為患者提供舒適的生活環(huán)境， 使患者感受到家庭的溫暖， 且通過康復(fù)護理能夠盡快恢復(fù)患者的機體功能， 護理效果顯著［5，6］。本研究中， 實驗組采用綜合性護理干預(yù)， 對照組采用常規(guī)護理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 實驗組患者術(shù)后疼痛評分為(2.41±0.25)分， 明顯低于對照組的(5.47±0.39)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=74.733， P＜0.05)。實驗組患者總滿意度99.22%明顯高于對照組的87.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.177， P＜0.05)?？梢姡?采用綜合性護理干預(yù)措施對骨折患者進行干預(yù)效果顯著， 且通過上述改善可減少醫(yī)患糾紛，提升治療質(zhì)量。

綜上所述， 綜合性護理干預(yù)對降低骨折患者術(shù)后疼痛及提高患者滿意度起到有力的保障作用， 有助于患者早日康復(fù)，在臨床值得廣泛推廣使用。