魏麗霞

頑固性心力衰竭是指心力衰竭患者治療后各項生命體征并未有所改善， 甚至出現(xiàn)惡化情況， 必須對患者進行適當?shù)挠盟幹委熞约白o理［1］。本文選擇68 例頑固性心力衰竭患者均給予左西孟旦治療， 給予不同護理措施， 對比和研究其護理效果， 具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015 年3 月～2018 年9 月本院收治的68 例頑固性心力衰竭患者作為研究對象, 使用雙盲法將患者分為對照組和觀察組, 各34 例。對照組中男21 例、女13 例, 年齡31～72 歲, 平均年齡(54.7±13.5)歲。對照組中男22 例, 女12 例；年齡33～70 歲, 平均年齡(55.2±13.1)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 患者經(jīng)檢查均符合頑固性心力衰竭的臨床癥狀；所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

1. 2. 2 排除標準 血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者；其他嚴重合并癥者。

1. 3 方法

1. 3. 1 治療方法 兩組患者均采用左西孟旦進行治療, 藥物初始劑量為12 μg/kg, 靜脈滴注, 滴注時間≤10 min, 之后靜脈泵入0.10 μg/(kg·min), 泵入1 h 后, 觀察患者的血壓及心率,再泵入0.15～0.20 μg/(kg·min), 連續(xù)泵入24 h［3］。

1. 3. 2 護理方法

1. 3. 2. 1 對照組 采取常規(guī)護理干預, 包括飲食指導、口頭教育等。

1. 3. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上采用針對性護理干預, 內(nèi)容如下。①醫(yī)護人員需要對患者進行心理干預, 向患者介紹左西孟旦的基本知識, 同時積極和患者進行溝通, 緩解其焦慮和恐懼心態(tài)。②對患者病情進行觀察, 主要對患者的心率、血壓以及血氧飽和度進行實時的監(jiān)測, 依據(jù)患者情況對藥物劑量進行調(diào)整［4-6］。③對患者進行用藥護理, 左西孟旦藥物必須在低溫避光的地方進行保存, 使用藥物前還需使用濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋, 觀察稀釋后的藥物是否存在雜志或是顏色上的變化。在對患者進行靜脈輸注時必須采取黑布蓋住溶液, 同時還需要在輸注過程中使用避光輸液器進行輸液［7,8］。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后LVEF、BNP 水平以及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制調(diào)查量表評價, 分為非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理前后LVEF 及BNP 水平比較 護理前,兩組LVEF 及BNP 水平比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者的LVEF 水平顯著高于對照組, BNP 水平顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者總滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理前后LVEF 及BNP 水平比較( x-±s)

表2 兩組患者護理滿意度比較［n, (%), %］

3 討論

心力衰竭屬于當前心臟疾病之中最為常見的一類疾病，具有極高的致死率［9，10］。左西孟旦是Ⅱ型鈣離子增敏劑的一類， 可以顯著提高患者的心肌收縮能力［11-13］。但是， 左西孟旦在心力衰竭治療中的運用時長比較短， 對療效造成影響，因此， 必須對患者采取適當?shù)淖o理措施。

本文結(jié)果顯示：觀察組患者的LVEF(34.64±5.46)%顯著高于對照組的(31.35±6.23)%， BNP(13.26±3.21)ng/L 顯著低于對照組的(18.09±3.25)ng/L， 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者總滿意度為94.1%， 明顯高于對照組的73.5%， 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述， 在左西孟旦藥物治療頑固性心力衰竭患者時，給予針對性護理干預， 可以大大提升其治療效果， 值得推廣。