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        臨床生化檢驗(yàn)在肝臟疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

        2019-10-19 05:47:10韓東煜

        韓東煜

        肝臟疾病的初期時(shí)沒(méi)有特異性表現(xiàn), 皮膚的病理改變往往被人們忽視, 隨著人們生活方式的改變, 肝臟疾病臨床發(fā)病幾率不斷升高, 肝臟作為機(jī)體重要的代謝器官, 出現(xiàn)病變時(shí), 極易導(dǎo)致周圍靶器官的損害, 嚴(yán)重危害人們的生命健康, 加強(qiáng)疾病診斷, 盡早給予患者治療措施具有重要臨床意義[1]。臨床針對(duì)肝臟疾病的檢驗(yàn)方式較多, 主要有內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等, 隨著生化檢驗(yàn)儀器的完善,生化檢驗(yàn)可有效幫助臨床醫(yī)師了解患者肝臟組織情況以及肝臟代謝情況, 在肝臟疾病疾病診斷及治療中提供及時(shí)、可靠的數(shù)據(jù)支持[2]。為此本研究選取55 例肝臟疾病與健康志愿者進(jìn)行對(duì)比分析, 旨在觀察臨床生化檢驗(yàn)在肝臟疾病中的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2018 年1 月~2019 年1 月本院收治的55 例肝臟疾病患者作為研究組, 同期55 例健康志愿者作為對(duì)照組。研究組中男28 例, 女27 例;年齡33~76 歲, 平均年齡(46.03±10.26)歲。對(duì)照組中男27 例, 女28 例;年齡34~75 歲, 平均年齡(45.83±10.96)歲。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①研究組患者均為肝臟疾病患者, 對(duì)照組均排除肝臟疾??;②所選對(duì)象對(duì)本研究知情, 并同意簽署書面知情書;③年齡33~76 歲, 均具有良好的認(rèn)知功能及語(yǔ)言交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn):①認(rèn)知功能障礙以及精神類疾病患者;②惡性肝癌患者。

        1. 2 方法 采集兩組研究對(duì)象晨間空腹靜脈血5 ml, 放置于不同的無(wú)菌試管中, 將樣本進(jìn)行常規(guī)離心, 離心時(shí)間為3 min,離心速度為3000 r/min, 分離血清送檢, 采用全自動(dòng)生化分析儀器進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)。

        1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平, 包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶及白蛋白水平[3]。正常值范圍:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶7~40 U/L, 谷草轉(zhuǎn)氨酶7~46 U/L, 直接膽紅素0~6 μmol/L, 總膽紅素1.7~20.5 μmol/L, 膽堿酯酶3700~13200 U/L, 堿性磷酸酶35~130 U/L, 白蛋白35~55 g/L。

        1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(58.26±12.43)U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶(95.64±21.13)U/L、直接膽紅素(33.35±6.52)μmol/L、總膽紅素(85.02±18.43)μmol/L 及堿性磷酸酶(191.85±36.45)U/L高于對(duì)照組的(16.39±3.41)U/L、(18.63±3.62)U/L、(3.43±0.68)μmol/L、(10.53±2.41)μmol/L、(76.84±10.25)U/L, 膽堿酯酶(2243.62±122.53)U/L、白蛋白(20.07±3.84)g/L 低于對(duì)照組的(7264.85±119.63)U/L、(43.91±7.43)g/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平比較

        表1 兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平比較

        注:與對(duì)照組比較, aP<0.05

        指標(biāo) 研究組(n=55) 對(duì)照組(n=55) t P丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 58.26±12.43a 16.39±3.41 24.091 <0.05谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 95.64±21.13a 18.63±3.62 26.641 <0.05直接膽紅素(μmol/L) 33.35±6.52a 3.43±0.68 33.849 <0.05總膽紅素(μmol/L) 85.02±18.43a 10.53±2.41 18.949 <0.05膽堿酯酶(U/L) 2243.62±122.53a 7264.85±119.63 217.457 <0.05堿性磷酸酶(U/L) 191.85±36.45a 76.84±10.25 22.526 <0.05白蛋白(g/L) 20.07±3.84a 43.91±7.43 21.139 <0.05

        3 討論

        隨著生活節(jié)奏的增加, 人們飲食及作息的改變, 肝臟疾病近幾年的發(fā)病幾率逐年升高, 據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示, 我國(guó)為肝臟疾病的高發(fā)地區(qū), 受累人群廣泛, 肝臟疾病由于個(gè)體差異, 臨床癥狀不盡相同, 由于缺乏典型癥狀佐證, 臨床對(duì)肝臟疾病的診斷易出現(xiàn)誤診、漏診情況, 延誤治療時(shí)機(jī), 最后會(huì)導(dǎo)致感染甚至癌癥的發(fā)生, 危害人們的生命健康[4]。由于肝臟疾病均伴有肝組織損傷, 肝組織損傷主要表現(xiàn)為細(xì)胞變性, 指細(xì)胞漿中的蛋白或酶類物質(zhì)滲透到血液中去, 大量的細(xì)胞損害會(huì)破壞細(xì)胞器, 導(dǎo)致細(xì)胞核內(nèi)的蛋白升高。在肝臟不同病變時(shí)期, 其代謝物質(zhì)差異性, 可將部分敏感物質(zhì)用作檢查指標(biāo)[5-8]。生化檢驗(yàn)中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、膽堿酯酶及堿性磷酸酶等指標(biāo)可明顯反映肝實(shí)質(zhì)的損害情況, 當(dāng)機(jī)體肝臟出現(xiàn)病變時(shí)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的水平會(huì)同比增高, 其增高程度與肝臟損傷程度呈正比, 利于醫(yī)生了解患者肝臟儲(chǔ)備功能及合成能力, 及時(shí)制定有效的治療措施[9-13]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示,研究組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(58.26±12.43)U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶(95.64±21.13)U/L、直接膽紅素(33.35±6.52)μmol/L、總膽紅素(85.02±18.43)μmol/L 及堿性磷酸酶(191.85±36.45)U/L 高于對(duì)照組的(16.39±3.41)U/L、(18.63±3.62)U/L、(3.43±0.68)μmol/L、(10.53±2.41)μmol/L、(76.84±10.25)U/L, 膽堿酯酶(2243.62±122.53)U/L、白蛋白(20.07±3.84)g/L 低于對(duì)照組的(7264.85±119.63)U/L、(43.91±7.43)g/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 肝臟疾病患者生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平明確區(qū)別于健康志愿者, 生化檢驗(yàn)可為臨床診斷肝臟疾病提供有效的信息支持, 值得臨床推廣。

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