河南省林州市第二人民醫(yī)院（456550）岳海利

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月～2018年6月期間收治的輸液患者中選出200例納入本研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組各100例。觀察組中，男46例，女54例，年齡在7歲～80歲之間，平均年齡（46.7±11.8）歲，對(duì)照組患者中，男48例，女52例，年齡范圍在8歲～78歲之間，平均為（46.5±11.5）歲。兩組患者臨床資料中的性別和年齡對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，表示具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 我院為對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法開展護(hù)理工作，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體護(hù)理操作如下：①輸液前護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員結(jié)合患者的臨床資料和心理狀態(tài)為患者進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，提供心理干預(yù)。及時(shí)排解患者的負(fù)面情緒，確保輸液過(guò)程中身心放松。此外，護(hù)理人員還要向患者詳細(xì)介紹輸液的時(shí)間、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，確保患者提高依從性與配合度。②穿刺中護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可采用影片播放或交流溝通的方法讓患者短時(shí)間內(nèi)分散注意力，開始穿刺工作，確保穿刺位置的準(zhǔn)確，保持動(dòng)作的規(guī)范與嫻熟，以提高一次性穿刺的成功率。隨后及時(shí)固定針頭，預(yù)防出現(xiàn)松動(dòng)和掉落的情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，要采用無(wú)菌棉簽對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行擦拭，再行穿刺。③輸液中護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員加強(qiáng)巡視工作，通常為20min巡視一次，避免患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是老年患者和患兒，還要留意是否存在惡心嘔吐或心慌的癥狀，巡視的同時(shí)開展健康教育，內(nèi)容包括常規(guī)的護(hù)理技巧，輸液完成后的方法等，提高安全性。④輸液后護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員為患者拔針與按壓，保證動(dòng)作的輕柔，同時(shí)采用棉簽對(duì)針眼持續(xù)按壓5min左右，固定按壓位置絕不能揉捏，預(yù)防出現(xiàn)血管隱性出血而皮膚青紫的情況。輸液完成后對(duì)患者的穿刺口觀察半小時(shí)，直到無(wú)其他情況發(fā)生。

附表 兩組患者的輸液護(hù)理效果及滿意度比較（例/%）

1.3 觀察指標(biāo) 采用疼痛評(píng)分量表為兩組患者評(píng)價(jià)疼痛程度。比較一次性穿刺成功率。同時(shí)采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分、一次性穿刺成功率以及護(hù)理滿意度采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用x2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的疼痛情況、一次性穿刺成功率以及護(hù)理滿意度均比對(duì)照組患者更好，P＜0.05。詳見(jiàn)附表。

3 討論

伴隨著人們生活條件的改善，人們對(duì)輸液護(hù)理的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，臨床護(hù)理路徑這一新型護(hù)理手段成為了廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式，其以時(shí)間作為目標(biāo)橫軸，質(zhì)量作為目標(biāo)縱軸，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其提供有效的護(hù)理方法。同時(shí)又將過(guò)去傳統(tǒng)的“護(hù)病”理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤白o(hù)人”，以患者的感受和舒適度為中心，確保整個(gè)護(hù)理流程更標(biāo)準(zhǔn)化，從患者輸液前、穿刺時(shí)、輸液時(shí)和輸液后不同的環(huán)節(jié)及時(shí)提供患者必要的護(hù)理服務(wù)，確保服務(wù)的高效、優(yōu)質(zhì)，因此獲得更高的護(hù)理滿意度，這樣有助于提高患者的配合度，提高治療護(hù)理的成功性[1]。在本研究中，采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的觀察組患者在疼痛情況、一次性穿刺成功情況以及護(hù)理滿意度方面均明顯比單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者更好，再一次證實(shí)了臨床護(hù)理路徑干預(yù)實(shí)施的有效性，P＜0.05，這與王珍珍在其《臨床護(hù)理路徑在小兒輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果分析》[2]論著中得出的結(jié)論相同。

綜上所述，針對(duì)臨床輸液患者，護(hù)理人員應(yīng)積極為其提供臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，有助于提高整體的護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度。