鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（河南省腫瘤醫(yī)院）（450003）王艷紅

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2014年11月～2015年11月我院一共收治了90例肝惡性腫瘤介入化療患者，通過奇偶法的形式均分兩組各45例。對照組年齡為49歲～73歲，中位年齡（57.3±1.4）歲，男性20例，女性25例。實驗組年齡為50歲～74歲，中位年齡（57.4±1.5）歲，男性15例，女性30例。兩組年齡、病程等指標(biāo)分析，予以SPSS19.0處理，差異性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)法。實驗組行循證護(hù)理干預(yù)。①創(chuàng)建小組：選擇肝惡性腫瘤介入化療治療經(jīng)驗較為豐富的臨床醫(yī)師與護(hù)理工作人員，然后再組合藥師工作人員與影像科工作人員創(chuàng)建專業(yè)化的循證小組[1]。②提出問題：結(jié)合以往的治療經(jīng)驗，明確患者的臨床狀況，收集家屬反應(yīng)的各項資料，了解是否會出現(xiàn)毒副作用，明確不良情緒以及心理，分析生活質(zhì)量信息，總結(jié)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問題。③護(hù)理方式的循證：在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中循證問題，于數(shù)據(jù)庫中檢索相關(guān)資料，在小組成員全面了解患者情況之后，根據(jù)文獻(xiàn)資料以及自身經(jīng)驗等篩選最佳的護(hù)理方法，提升整體工作的針對性[2]。④護(hù)理工作的具體實施：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合循證之后的護(hù)理手段總結(jié)工作內(nèi)容，實施護(hù)理工作。在心理指導(dǎo)方面，為患者講解疾病知識與介入化療手段，提供成功治療的案例，提升其積極性；在并發(fā)癥方面，以最好的護(hù)理手段減輕疾病帶來的痛苦，在飲食方面，要求患者多食用新鮮的水果與蔬菜，補(bǔ)充維生素，杜絕食用刺激性食物；在預(yù)防性護(hù)理過程中，應(yīng)預(yù)防肝臟損傷問題，予以患者預(yù)防血栓的藥物；在患者完成化療之后，應(yīng)做好康復(fù)方面的護(hù)理指導(dǎo)工作，針對性的進(jìn)行功能性鍛煉、日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等指導(dǎo)，提升臨床療效。

附表 兩組滿意度評分對比(±s)

附表 兩組滿意度評分對比(±s)

組別 例數(shù) 日常護(hù)理（分） 用藥護(hù)理（分）實驗組 45 77.23±1.22 77.56±1.22對照組 45 52.11±2.33 53.11±2.44 t 64.0704 60.1229 P 0.0000 0.0000

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) ①在護(hù)理工作之后，腫瘤已經(jīng)消失，判定為痊愈；在護(hù)理之后腫瘤縮小51%左右，判定為有效。在護(hù)理之后腫瘤無變化甚至加重，判定為無效。②觀察過敏與血小板降低不良反應(yīng)，評價不良反應(yīng)發(fā)生率。③采用問卷調(diào)查法評價護(hù)理滿意度，總分為80分，分?jǐn)?shù)越高證明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0分析，計量資料表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗。計數(shù)資料表示為率，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率 兩組在護(hù)理三個月之后，對照組（77.7%）低于實驗組（95.5%），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)分析 對比兩組過敏與血小板降低的發(fā)生次數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.22%）低于對照組（24.44%），組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。

2.3 滿意度評分 對比兩組滿意度評分，對照組低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。詳見附表。

3 討論

上文研究中分析了肝惡性腫瘤介入化療中循證護(hù)理法的應(yīng)用，實驗組護(hù)理有效率與滿意度高于對照組，組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。對照組的不良反應(yīng)高于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。在采用循證護(hù)理法期間應(yīng)創(chuàng)建專業(yè)化的循證小組，先結(jié)合患者臨床癥狀與各項體征指標(biāo)提出問題，檢索相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗查找護(hù)理資料，在掌握科學(xué)護(hù)理手段的情況下實施護(hù)理工作，充分落實循證護(hù)理法。且在循證護(hù)理的過程中，應(yīng)結(jié)合腫瘤介入化療可能發(fā)生的風(fēng)險問題尋求證明，驗證護(hù)理手段的可行性，開展心理、飲食、活動與康復(fù)指導(dǎo)工作，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)目前具體的循證護(hù)理手段要求與標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)，以此提升護(hù)理有效率與滿意度。

綜上所述，在肝惡性腫瘤介入化療過程中，采用循證護(hù)理法能夠幫助患者預(yù)防不良反應(yīng)，提升護(hù)理有效率，通過正確的方式與手段積極解決目前存在的問題，在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上提升護(hù)理工作效果，具有較高的應(yīng)用優(yōu)勢。