中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院（454150）陳潔

女性不孕不育是一種常見的疾病，發(fā)生率高，已經(jīng)成為社會嚴重問題之一[1][2]。本研究分析了健康教育對女性不孕不育患者知識認知、行為、心理的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年1月～2017年1月90例女性不孕不育患者以數(shù)字表法分組。健康教育組年齡24～37歲，平均（29.24±2.25）歲。有正常性生活時間1～25年，平均（13.22±2.15）年；常規(guī)護理組年齡25～37歲，平均（29.14±2.22）歲。有正常性生活時間1～25年，平均（13.21±2.12）年；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法 常規(guī)護理組進行常規(guī)化護理干預，健康教育組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加健康教育。①候診區(qū)宣傳欄。候診區(qū)宣傳欄發(fā)布關(guān)于不孕不育的內(nèi)容，對患者發(fā)放健康手冊。經(jīng)壁掛電視播放相關(guān)視頻。檢查過程護士一對一對患者介紹疾病病因、脂肪和預防方法等。②講座和座談會。每周選一個固定時間邀請專家或病友開展講座和分享會，促進患者交流，使患者得到專業(yè)指導。③生殖中心微信公眾號定期發(fā)布關(guān)于不孕不育消息、治療方法、科學生活方式，指導患者健康飲食、調(diào)節(jié)情緒、合理用藥和性生活。④每個月電話隨訪1次了解患者病情、服藥、心理等情況，給予指導和護理建議[3][4]。

1.3 觀察指標 比較兩組女性不孕不育患者對護理服務(wù)滿意度；患者對不孕不育相關(guān)知識認知水平（包括生殖解剖結(jié)構(gòu)、不孕不育定義、診斷依據(jù)、病因、受孕條件、治療方法，每一項0～100分，越高越好）；患者的各項行為評分（包括規(guī)律作息、按時服藥、定時復查、戒煙戒酒、健康飲食、排卵監(jiān)測、合理性生活，每一項0～100分，越高越好）；干預前后患者焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分；1年受孕率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行t檢驗（計量，用±s表示）、χ2檢驗（計數(shù)，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性不孕不育患者對護理服務(wù)滿意度相比較 健康教育組女性不孕不育患者對護理服務(wù)滿意度為95.56%，高于常規(guī)護理組的68.89%，P＜0.05。

2.2 干預前后焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分相比較干預前兩組焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分相近，P＞0.05；干預后健康教育組焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。如附表1。

2.3 兩組患者對不孕不育相關(guān)知識認知水平（包括生殖解剖結(jié)構(gòu)、不孕不育定義、診斷依據(jù)、病因、受孕條件、治療方法）相比較 健康教育組患者對不孕不育相關(guān)知識認知水平（包括生殖解剖結(jié)構(gòu)、不孕不育定義、診斷依據(jù)、病因、受孕條件、治療方法）優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，見附表2。

附表1 干預前后焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分相比較（±s，分）

附表1 干預前后焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分相比較（±s，分）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時期 HAMA HAMD SF-36健康教育組 45 干預前 21.13±0.25 19.31±0.21 54.33±0.27干預后 6.13±0.32#* 6.71±0.17#*92.71±2.17#*常規(guī)護理組 45 干預前 21.34±0.21 19.25±0.26 54.21±0.26干預后 10.21±0.69# 9.21±0.21# 82.21±0.21#

附表2 兩組患者對不孕不育相關(guān)知識認知水平（包括生殖解剖結(jié)構(gòu)、不孕不育定義、診斷依據(jù)、病因、受孕條件、治療方法）相比較(±s)

附表2 兩組患者對不孕不育相關(guān)知識認知水平（包括生殖解剖結(jié)構(gòu)、不孕不育定義、診斷依據(jù)、病因、受孕條件、治療方法）相比較(±s)

項目 常規(guī)護理組 健康教育組 t P生殖解剖結(jié)構(gòu) 87.12±5.82 95.13±3.25 4.513 ＜0.05不孕不育定義 88.45±5.24 96.25±2.24 4.824 ＜0.05診斷依據(jù) 88.41±4.26 97.13±2.25 6.922 ＜0.05病因 91.12±5.24 98.47±0.45 5.235 ＜0.05受孕條件 87.21±4.13 97.24±2.13 8.167 ＜0.05治療方法 87.32±4.21 97.14±2.30 8.113 ＜0.05

附表3 各項行為評分（包括規(guī)律作息、按時服藥、定時復查、戒煙戒酒、健康飲食、排卵監(jiān)測、合理性生活）比較

2.4 各項行為評分（包括規(guī)律作息、按時服藥、定時復查、戒煙戒酒、健康飲食、排卵監(jiān)測、合理性生活）比較 健康教育組患者的各項行為評分（包括規(guī)律作息、按時服藥、定時復查、戒煙戒酒、健康飲食、排卵監(jiān)測、合理性生活）優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，見附表3。

2.5 兩組1年受孕率相比較 健康教育組1年受孕率為33.33%，高于常規(guī)護理組的11.11%，P＜0.05。

3 討論

健康教育在女性不孕不育中的應(yīng)用可為患者提供多方面的疾病知識教育，主要可從醫(yī)院宣傳欄、健康手冊、專家講座、病友分享會、公眾號、電話隨訪等途徑得到健康信息支持和教育，可幫助患者獲取健康知識，了解疾病，遵醫(yī)配合治療和建立健康生活行為方式，合理調(diào)試情緒，保持良好心理狀態(tài)，從而提高受孕可能性[5]。本研究顯示，健康教育組女性不孕不育患者對護理服務(wù)滿意度高于常規(guī)護理組，P＜0.05；健康教育組患者對不孕不育相關(guān)知識認知水平、各項行為評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05；干預后健康教育組焦慮HAMA評分和抑郁HAMD評分、生活質(zhì)量SF-36評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。健康教育組1年受孕率高于常規(guī)護理組，P＜0.05。

綜上所述，健康教育對女性不孕不育患者知識認知、行為、心理的影響大，可提升患者疾病和治療認知水平，提高其遵醫(yī)行為，改善其心理狀態(tài)，有助于提高受孕率，改善患者生活質(zhì)量和提高其滿意度，值得推廣。