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        恩替卡韋聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療乙肝肝硬化的臨床效果分析

        2019-10-18 01:03:50河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000趙敏
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
        關(guān)鍵詞:卡韋活菌雙歧

        河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)趙敏

        臨床上采用單純的保肝藥物無法有效控制疾病的發(fā)展,而核苷類似物應(yīng)用于代償期和失代償期的肝硬化中,治療效果較為理想。本研究探討了恩替卡韋與雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合治療乙肝肝硬化患者的臨床效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年3月~2018年3月我院收治的乙肝肝硬化患者90例,按照隨機對照原則分成對照組和觀察組,每組各45例。對照組男28例,女17例;年齡32~71歲,平均年齡(53.42±8.19)歲;病程1~9年,平均病程(5.46±2.13)年。觀察組男26例,女19例;年齡34~76歲,平均年齡(55.79±8.63)歲;病程2~11年,平均病程(6.42±2.84)年。將兩組患者一般資料進行對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均采用谷胱甘肽、胸腺肽等藥物進行對癥治療,對照組在此基礎(chǔ)上采用恩替卡韋(海南中和藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20100065),0.5mg/次,1次/d;觀察組在對照組治療上聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌(培菲康,上海上藥信誼藥廠有限公司,國藥準字S10950032),0.63g/次,3次/d,連續(xù)治療3個月。

        附表 兩組患者肝功能指標對比(±s)

        附表 兩組患者肝功能指標對比(±s)

        組別 ALT(U/L) AST(U/L) TB(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=45) 162.23±27.64 75.63±13.65 130.04±26.13 69.78±15.34 97.33±20.01 65.28±13.26觀察組(n=45) 159.79±30.22 45.41±15.06 132.75±26.54 47.66±14.45 96.42±21.14 40.22±18.33 t 0.400 9.974 0.488 7.041 0.210 7.431 P 0.690 0.000 0.627 0.000 0.834 0.000

        1.3 評價指標 肝功能:于治療前、治療后3個月采用全自動生化分析儀測定患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TB)水平;肝纖維化指標:治療前、治療后3個月采用化學發(fā)光法測定患者透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、III型前膠原(PC III)水平。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù),計量資料以±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 肝功能指標 治療前兩組患者肝功能指標對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后觀察組患者ALT、AST、TB均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。

        2.2 肝纖維化指標 治療前兩組患者肝纖維化指標對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后觀察組患者HA(115.29±16.83)、LN(105.23±17.67)、PC III(100.39±18.14)均低于對照組(185.26±16.27)、(149.26±19.37)、(149.31±13.78),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        慢性乙型肝炎具有較高的發(fā)病率和傳染性,是因多種原因造成肝細胞功能發(fā)生障礙,若不能及時有效的進行抗病毒治療,可導致疾病頻繁發(fā)作,引發(fā)肝細胞纖維化的形成,同時乙肝肝硬化的患者常伴有腸道菌群失衡的現(xiàn)象,造成內(nèi)毒素在體內(nèi)不斷的被吸收,使病情進一步惡化,嚴重威脅患者的生命健康安全[1]。恩替卡韋是一種新型治療乙型肝炎的藥物,對乙型肝炎病毒的DNA起到抑制作用,可以有效阻礙病毒核酸的合成與復制,使肝細胞的壞死程度降低。對于慢性乙肝患者而言,當患者肝功能發(fā)生障礙后,可造成機體內(nèi)膽汁的分泌及腸道的血供減少等情況,進而使腸道菌群的平衡遭到破壞,加重病情的發(fā)展,雙歧三聯(lián)活菌是一種微生物制劑,可以有效促進腸道菌群的恢復。臨床研究表明,將兩種藥物聯(lián)合使用,可有效調(diào)節(jié)患者的腸道菌群,使其維持在一個較為穩(wěn)定的環(huán)境中,同時改善患者的肝功能情況,控制疾病的發(fā)展[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者肝功能與肝纖維化各項指標水平優(yōu)于對照組,表明乙肝肝硬化患者在使用恩替卡韋治療的基礎(chǔ)上,加用雙歧三聯(lián)活菌進行治療,可以有效降低患者肝功能、肝纖維化功能各項指標水平,有效控制疾病的進一步發(fā)展。

        綜上所述,恩替韋卡聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療乙肝肝硬化患者,對其肝功能指標、肝纖維化指標均起到改善作用,具有較高的臨床價值。

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