廣東省深圳市寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）（518100）周月欽 林少英 鐘天香

順產(chǎn)分娩之后新生兒與母親早接觸的意義已獲得廣泛共識(shí)，例如有研究表明，新生兒出生后1h內(nèi)立即與母親進(jìn)行皮膚接觸30min有利于新生兒體溫的保持[1]，并且母嬰皮膚早接觸可以促進(jìn)新生兒的睡眠，提高母乳喂養(yǎng)的成功率[2]。我國目前響應(yīng)世界衛(wèi)生組織號(hào)召，已在國內(nèi)全面開展了母嬰皮膚早接觸項(xiàng)目。生產(chǎn)階段到產(chǎn)后，母親經(jīng)歷了胎盤娩出、軟產(chǎn)道檢查、會(huì)陰傷口縫合等過程，此階段無法與新生兒有接觸，然而父親因?yàn)楣ぷ鳌⑸鐣?huì)習(xí)俗等原因缺失了新生兒的教育。各項(xiàng)研究表明在新生兒的成長發(fā)育過程中父親對(duì)其認(rèn)知能力、人格發(fā)展、性別角色以及情感方面都有重要作用。本研究探討父親早接觸對(duì)順娩新生兒的心理、行為及生長發(fā)育等各方面的影響，為父親早接觸的推廣提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2017年9月～2018年8月于本院接收800例純母乳喂養(yǎng)的新生兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組：研究組（400例）和對(duì)照組（400例）。

1.2 方法 研究組：將出生后的新生兒擦拭干凈并斷臍，助產(chǎn)士將新生兒先與母親進(jìn)行短暫早接觸，之后父親解開上衣衣扣，將新生兒放置于父親胸前，新生兒胸部緊貼父親胸部進(jìn)行皮膚早接觸1小時(shí)；對(duì)照組：將出生后的新生兒擦拭干凈并斷臍，助產(chǎn)士將新生兒先與母親進(jìn)行短暫早接觸，包裹好新生兒后放置于嬰兒床中1小時(shí)。

觀察兩組新生兒的幾項(xiàng)指標(biāo)：①生命體征及二便：出生時(shí)及父親早接觸結(jié)束時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度；大小便情況；②行為反應(yīng)：新生兒出現(xiàn)張嘴尋找乳頭及開始吸吮母乳的時(shí)間；42天時(shí)嬰兒俯臥將頭抬起并能左右轉(zhuǎn)動(dòng)為好，僅能抬起為一般，不能抬起為差；③心理變化：新生兒啼哭的情況（與父親早接觸的1h內(nèi)、接觸后1h內(nèi)啼哭的次數(shù)及持續(xù)時(shí)間）；④生長發(fā)育指標(biāo)：42天后頭圍、體重、身長。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用Excel作信息錄入，并使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組的新生兒生命體征、二便、行為反應(yīng)、心理變化結(jié)果見附表。

3 討論

父親因?yàn)楣ぷ鳌⑸鐣?huì)習(xí)俗等各方面的限制，往往是處于一種缺失狀態(tài)，因此，加強(qiáng)嬰兒期父親的參與對(duì)孩子的生長發(fā)育有非常重要的意義。父親早接觸對(duì)順娩新生兒的心理、行為及生長發(fā)育各方面影響，為父親早接觸的推廣提供臨床依據(jù)。本研究中發(fā)現(xiàn)，父親早接觸的加入，能夠從生命體征、生長發(fā)育、心理發(fā)育、行為發(fā)展等各方面有正面積極的作用。

附表 800例新生兒分組生命體征、二便、行為反應(yīng)、心理變化、生長發(fā)育情況

也有其他研究證明了本研究的觀點(diǎn)。有研究指出足月剖宮產(chǎn)新生兒與父親進(jìn)行皮膚早接觸，有益于剖宮產(chǎn)新生兒體溫上升及心率穩(wěn)定，降低剖宮產(chǎn)新生兒早期的應(yīng)激反應(yīng)[3]。也有研究指出，幼兒的神經(jīng)心理發(fā)育受父親的影響非常大，特別是父親與嬰兒之間的交流尤為重要[4]。目前已有部分醫(yī)院推出了“家庭化產(chǎn)房”等模式，可為父親們提供較多與新生兒相處的機(jī)會(huì)，有利于新生兒通過補(bǔ)充與父親的皮膚早接觸而更為茁壯成長。未來可以從更多維度找尋父親角色的最佳陪伴方式，幫助新生兒家庭更為幸福。