周 云 徐 彤 楊百京 盛 陽(yáng) 袁今奇

慢性淺表性胃炎在臨床消化內(nèi)科中屬于一種高發(fā)性的病癥，引發(fā)該病癥的主要原因?yàn)槲葛つぢ匝装Y的出現(xiàn)，據(jù)相關(guān)研究顯示[1]，在對(duì)胃炎患者進(jìn)行胃鏡檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大約有90%的胃炎患者屬于慢性淺表性胃炎病癥類型，患有該病癥后，患者會(huì)出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐、胃部泛酸以及噯氣等不良癥狀，致使對(duì)其日常生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重性的影響。在中醫(yī)學(xué)中，該病癥又被叫作胃脘痛，中醫(yī)學(xué)將該病癥分為了眾多證型，其中脾胃濕熱型屬于該病癥的其中一種證型[2]，臨床上對(duì)于該證型慢性淺表性胃炎的治療多采用西藥治療方案，但是其治療效果并不顯著，且長(zhǎng)期藥物的服用還將增加患者發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，提高機(jī)體的耐藥性，造成其病情的延誤或加重，而中醫(yī)治療則可有效彌補(bǔ)常規(guī)西藥治療中存在的缺陷[3]，基于此，本文對(duì)給予該證型慢性淺表性胃炎病癥患者常規(guī)西藥治療與半夏瀉心湯加減治療后的效果進(jìn)行了詳細(xì)的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月—2019年2月我院的140例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者為此次研究觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各70例，對(duì)照組中男女比例為19:16；平均年齡為(39.2±5.6)歲；病程(2.5±0.6)年。研究組中男女比例為39:31；平均年齡為(39.6±5.3)歲；病程(2.2±0.7)年。2組一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)經(jīng)胃鏡檢查符合慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷屬于脾胃濕熱型的患者。2)對(duì)此次研究持支持態(tài)度，且已簽署研究同意書(shū)并積極配合完成此次研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)妊娠期或哺乳期者。2)對(duì)此次研究藥物過(guò)敏者。3)合并免疫系統(tǒng)病癥者。4)合并其它嚴(yán)重性重大疾病者。5)未按醫(yī)囑服藥者。6)合并精神或行為障礙者[4]。

1.3 治療方法對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，內(nèi)容如下。給予患者奧美拉唑腸溶膠囊(生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065588；規(guī)格：20 mg×14粒)口服，每日2次，每次1粒(20 mg)。共治療1個(gè)療程，每個(gè)療程為1個(gè)月。研究組患者給予半夏瀉心湯加減治療，內(nèi)容如下。1)藥材選取：黃連3 g，黃芩6 g，人參、干姜、炙甘草各6 g，半夏、藿香各10 g，葛花15 g，大棗4顆。2)隨癥加減：若患者合并有濕溫癥狀時(shí)，可在原藥方基礎(chǔ)上加入香薷8 g；若患者合并有寒熱癥狀時(shí)，可在原藥方基礎(chǔ)上加入青蒿、草果8 g；若患者合并有腹脹癥狀時(shí)，可在原藥方基礎(chǔ)上加入木香6 g；若患者合并有痞滿癥狀時(shí)，可在原藥方基礎(chǔ)上加入焦山楂10 g；若患者有四肢寒冷癥狀時(shí)，可在原藥方基礎(chǔ)上加入干姜6 g[5]。3)服用方法：將上述藥物加入到純凈水中進(jìn)行煎服，每日1劑，分早晚餐后2次服用，共治療1個(gè)療程，每個(gè)療程為1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)1)觀察患者的各癥狀積分及血清SOD指標(biāo)，其中癥狀積分包括有胃痛、胃脹、燒灼感、納差、反酸以及噯氣。2)觀察患者的治療效果，包括顯效(經(jīng)胃鏡檢查一切正常，各臨床癥狀消失，1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā))、有效(各臨床癥狀緩解，1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā))以及無(wú)效(各臨床癥狀無(wú)緩解，且有進(jìn)一步加重的跡象)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者各癥狀積分及血清SOD指標(biāo)比較2組患者治療前的各癥狀積分及血清SOD指標(biāo)無(wú)顯著變化，P>0.05；研究組患者治療后的各癥狀積分及血清SOD指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 2組患者各癥狀積分及血清SOD指標(biāo)比較比較 (例，

注：與治療前比較，1)P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，2)P<0.05

2.2 2組患者治療效果比較研究組患者治療總有效率92.86%明顯高于對(duì)照組的74.29%，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療效果比較 (例，%)

3 討論

慢性淺表性胃炎是當(dāng)前臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，該病癥發(fā)病后若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)治療，將容易導(dǎo)致患者病情惡化，嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者生命安全，誘發(fā)該病的主要因素有飲食不節(jié)、免疫力下降、情志內(nèi)傷等，其中飲食不規(guī)律、不干凈是導(dǎo)致發(fā)病的重要因素[6]。臨床當(dāng)中針對(duì)脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療中，西醫(yī)主要采取保護(hù)胃黏膜、抗幽門(mén)螺旋桿菌等方式進(jìn)行干預(yù)治療，該方法在實(shí)際治療過(guò)程中，需要患者長(zhǎng)時(shí)間服藥，由于西藥本身對(duì)患者存在較大刺激，致使患者容易產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，且長(zhǎng)期服藥還會(huì)導(dǎo)致患者身體耐藥性增強(qiáng)。西藥奧美拉唑膠囊主要針對(duì)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍存在較好療效[7]，經(jīng)患者口服后，藥物可分布于其胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管之中，且可以在酸性較強(qiáng)的環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺，進(jìn)而借助二硫鍵與壁細(xì)胞分泌物進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，最終起到抑制酶活性，阻斷胃酸分泌的功效，因此，該藥物對(duì)各類因素引起的胃酸分泌過(guò)多病癥的治療具有明顯的效果[8]，患者在長(zhǎng)期服用該藥過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)有脹氣、惡心、腹痛和便秘等。據(jù)相關(guān)研究表明[9]，慢性淺表性胃炎和胃黏膜損傷的發(fā)生與患者自身氧自由基的水平異常有關(guān)，人體血清SOD(超氧化物歧化酶)的狀況可以表現(xiàn)出人體內(nèi)氧自由基的清除狀況，慢性淺表性胃炎患者在發(fā)病后血清SOD的水平會(huì)大大下降，本文中實(shí)施半夏瀉心湯加減治療方案的研究組患者治療后的血清SOD指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明該治療方案的實(shí)施對(duì)于患者血清SOD水平的改善具有顯著的效果。中醫(yī)針對(duì)脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療以化濕、行氣、清熱解毒為主，中醫(yī)認(rèn)為此病癥屬于“痞滿”范疇，造成患者發(fā)病的主要原因?yàn)榛颊咄庑扒煮w、飲食不振、情志不佳等，相關(guān)文獻(xiàn)記載，針對(duì)脾胃疾病的治療主要以調(diào)理為主。半夏瀉心湯主要針對(duì)脾胃疾病所研制，其中法半夏、干姜為辛辣藥組，黃連、黃芪為苦味藥組，整體搭配寒熱并用，功效顯著[10]，各類藥物之間的聯(lián)合搭配可起活血化瘀、和胃養(yǎng)肝、祛痰化濕等功效，且其對(duì)患者所造成的不良反應(yīng)較低。本研究中，研究組患者治療總有效率92.86%明顯高于對(duì)照組的74.29%，P<0.05，說(shuō)明研究組治療方案的實(shí)施對(duì)于脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎病癥的治療具有一定的優(yōu)越性，應(yīng)在臨床上積極推廣使用。

綜上所述，半夏瀉心湯加減治療的實(shí)施可有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣。