鄒高峰，徐福全，朱艷偉，王永康

（南京市高淳中醫(yī)院 骨傷科，江蘇 南京 211300）

0 引言

外傷性骨折是骨科臨床常見骨折類型之一，一旦出現(xiàn)外傷性骨折，會(huì)造成患者一定程度上的肌腱損傷、神經(jīng)損傷和關(guān)節(jié)脫位，而且外傷性骨折常會(huì)伴隨著全身組織器官受損的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡[1-2]?，F(xiàn)目前針對(duì)外傷性骨折主要是采用桃紅四物湯作為輔助用藥，經(jīng)相關(guān)驗(yàn)證已證實(shí)桃紅四物湯能顯著提高其治療效果。為進(jìn)一步研究桃花四物湯的臨床效果，本文特選取80例外傷性骨折患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年12月我院骨傷科進(jìn)行手術(shù)和保守治療的外傷性骨折患者80例，采用完全隨機(jī)法則將其均分為兩組，每組各40例患者，對(duì)照組中22例男性，18例女性；年齡20～89周歲，平均（43.02 2.45）周歲；觀察組中24例男性，16例女性，年齡21～90周歲，平均（43.21 2.54）周歲，P＞0.05，兩組患者各項(xiàng)一般資料比較有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后根據(jù)患者不同情況定制適宜的骨折治療方案，患者入院后第2日即行輔助治療。

對(duì)照組患者采用保守治療進(jìn)行輔助治療，即是使用常規(guī)藥物進(jìn)行按時(shí)用藥。

觀察組患者采用桃紅四物湯加減進(jìn)行輔助治療，桃花四物湯主方方劑選擇為：熟地黃、當(dāng)歸各15 g，白芍、桃仁、枸杞子各10 g，川芎8 g，紅花、炙甘草各6 g以及三七3 g，將所有藥物方式與800 mL清水之中，大火水滾之后轉(zhuǎn)文火將液體熬至400 mL，去藥渣存藥湯備用，并且應(yīng)當(dāng)每日早晚于進(jìn)食前加熱至常溫服用，如若患者出現(xiàn)其他表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)增添其他藥物進(jìn)行加減方劑：（1）如若患者是上肢骨折，則應(yīng)當(dāng)添加桂枝、桑枝各10 g；（2）如若是下肢出現(xiàn)骨折，則應(yīng)當(dāng)添加杜仲、牛膝各10 g；（3）若患者還伴隨口干舌燥表現(xiàn)，則應(yīng)當(dāng)添加麥冬15 g。

1.3 效果判定

比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)，其中有效為患者患處腫脹、瘀斑等表現(xiàn)完全消失，并且無明顯的疼痛感；好轉(zhuǎn)為患者患處仍然具有較為明顯傷損表現(xiàn)，并且不時(shí)伴隨疼痛感知，需要使用藥物繼續(xù)進(jìn)行控制；無效為無以上表現(xiàn)出現(xiàn)，甚至患者病癥更為嚴(yán)重。觀察并記錄患者治療后出現(xiàn)氣胸、肺不張以及脂肪栓塞綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并且告知主治醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究均使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均得到有效的治療，觀察組患者治療后總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療后效果[n(%)]

兩組患者治療后均出現(xiàn)不同表現(xiàn)的不良反應(yīng)，但均得到有效治療后治愈且不影響最終治療效果，觀察組中僅有2例患者出現(xiàn)氣胸，而對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)氣胸，3例患者出現(xiàn)肺不張，5例患者出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征，觀察組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為5.0 %明顯少于對(duì)照組患者30.0 %，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深、源遠(yuǎn)流長，本次研究特選用的藥物為桃花四物湯，此類方劑應(yīng)用時(shí)間之長可用于多種疾病的治療之中，常見于血虛兼血瘀之證的治療之中，主要是使用活血化瘀的方式增添運(yùn)用氣血兩補(bǔ)的藥物進(jìn)行[3-4]。并且方劑中的桃仁以及紅花具有很強(qiáng)的祛除郁結(jié)，增加氣血活性的功效，但是需要注意的是生理期以及妊娠期的女性患者是嚴(yán)禁服用的[5-6]；當(dāng)歸以及枸杞子為目前眾所周知的健脾藥物，在滋陰補(bǔ)血的同時(shí)具有美容養(yǎng)顏的功效，并且此兩類藥物性溫和，具有極多的維生素以及蔗糖，能夠有效抑止血小板的凝聚，枸杞子在中和藥方的使用時(shí)，能夠潛移默化的增加身體免疫能力[7-8]；川芎、白芍都是保障氣血能夠通暢運(yùn)行的藥物；熟地黃作為常見的溫和性藥物能夠降低血壓、益氣補(bǔ)腎，在養(yǎng)陰的同時(shí)將血?dú)膺M(jìn)行補(bǔ)充；炙甘草即是使用蜂蜜炮制之后的甘草具有明顯的抗炎作用，運(yùn)用于骨折損傷時(shí)能夠減少患處發(fā)炎的可能；三七在減少淤結(jié)的同時(shí)還能夠起到止血和定痛的作用，除去用藥之外還能夠長期服用起到補(bǔ)虛滋補(bǔ)的作用[9-10]。

綜上所述，桃紅四物湯加減輔助治療外傷性骨折臨床效果確切，不良反應(yīng)情況較少，用藥具有一定安全性，值得臨床應(yīng)用。