河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）馬鶴 趙凱歌 胡媛媛

1 一般資料

本次研究采取于2015年11月～2016年11月來(lái)我院內(nèi)科接受治療的小兒哮喘患者120例，患者均無(wú)其他嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥，且均獲得患者知情同意書(shū)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組患者中男性33例，女性27例，最小年齡7個(gè)月，最大年齡14歲，平均年齡（6.89±1.04）歲，病程0.5～8年，平均病程（3.6±1.0）年。實(shí)驗(yàn)組患者中男性34例，女性26例，最小年齡8個(gè)月，最大年齡13歲，平均年齡（7.02±0.74）歲，病程0.4～7年，平均病程（4.2±1.3）年。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程等基本資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即為患者提供良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境，用溫和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，對(duì)其采取常規(guī)的用藥護(hù)理、日常護(hù)理和生理護(hù)理，主要內(nèi)容包括有：①對(duì)患兒的生命體征和肺功能情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)將信息上報(bào)給醫(yī)生，以便于醫(yī)生對(duì)患兒病情的掌握。②患兒按照醫(yī)囑要求進(jìn)行合理的氧療，避免患兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。③患兒在哮喘發(fā)作時(shí)其痰液量會(huì)明顯增多，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒采取拍背等排痰護(hù)理措施，確保患兒的呼吸通暢。④按照醫(yī)囑要求按時(shí)按量服用藥物。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加合理的呼吸護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括有：①為患兒營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境，避免放置容易引發(fā)哮喘的物品，如花草、煤爐和毛氈等，降低患兒的發(fā)病率。②及時(shí)掌握患兒哮喘發(fā)作的晝夜規(guī)律，加強(qiáng)在患兒哮喘發(fā)作率較高時(shí)間段的巡查，避免患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況。③患兒在哮喘發(fā)作時(shí)通常會(huì)呼吸困難，針對(duì)該類(lèi)癥狀應(yīng)讓其呈端坐位以利于患兒正常呼吸，護(hù)理人員可在患兒床旁放置小桌，以便于患兒能趴著休息，提高患兒的舒適度。此外，還可指導(dǎo)患兒進(jìn)行緩慢的深呼吸，降低患兒的痛苦。④針對(duì)呼吸困難的患兒，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行持續(xù)吸氧治療，并嚴(yán)格控制合理的吸氧量。經(jīng)一周護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的治療有效率。

本次研究的效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效?；純航?jīng)治療后哮喘癥狀（包括氣急、胸悶、咳嗽、喘息和呼吸困難等）完全好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診無(wú)哮鳴音，則代表顯效；患兒經(jīng)治療后哮喘癥狀（包括氣急、胸悶、咳嗽、喘息和呼吸困難等）有所好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診哮鳴音減弱，則代表有效；患兒經(jīng)治療后哮喘癥狀（包括氣急、胸悶、咳嗽、喘息和呼吸困難等）無(wú)任何變化或加重，則代表無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS15.0，用X2或t對(duì)計(jì)數(shù)或計(jì)量資料進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05時(shí)表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為98.3%，對(duì)照組患兒的治療有效率為81.7%，且經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患兒的護(hù)理效果對(duì)比

4 討論

支氣管哮喘是臨床醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)的疾病，大量的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童的患病率逐年呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。小兒哮喘的發(fā)病時(shí)間多發(fā)于凌晨或夜間，急性發(fā)作時(shí)患兒的氣急、胸悶、咳嗽和呼吸困難等癥狀會(huì)加重，嚴(yán)重威脅到患兒的生命安全?；純号R床特征表現(xiàn)為胸部過(guò)度充氣，聽(tīng)診哮鳴音較強(qiáng)。哮喘患兒在哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)在配合臨床治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理和正確的呼吸指導(dǎo)，以利于確?；純旱暮粑〞常档突純旱耐纯?。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理有效率為98.3%，對(duì)照組患兒的護(hù)理有效率為81.7%，實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理效率明顯高于對(duì)照組患兒護(hù)理有效率，且經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，小兒哮喘患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加合理的呼吸指導(dǎo)，有利于患兒的治療，在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣價(jià)值。