李 妍，石玉慧

（中日友好醫(yī)院 胸外科，北京 100029）

為提高護理質(zhì)量，根據(jù)我科實際并結合我院的責護工作流程，設計責護工作落實單，對低年資護士的責護工作實施自我督察及分析效果，對低年資護士完成責護工作，增強崗位勝任感起到推動作用，提高了護理工作質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

一般資料 2018年2月～10月我科低年資護士共有30名，年齡22～28歲；其中女27名、男3名；定科護士 4名、輪轉護士26名；學歷均為本科。按照隨機數(shù)字表隨機分為觀察組（n=15）和對照組（n=15）。觀察組每個工作日使用責護工作落實單，共使用194次，2組護士年齡、性別、學歷差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

對照組采用常規(guī)護理完成每日工作；觀察組每日打印責護工作落實單，完成每項工作后進行勾選，查看下一項工作流程，每日下班前查看工作執(zhí)行情況，自查完成情況，并簽字確認。每日交班前由科室質(zhì)控員對低年資組員進行科內(nèi)質(zhì)控，交接班時由護士長檢查低年資護士的工作質(zhì)量。由本病區(qū)護士長及高年資護士根據(jù)我科室的具體工作結合我院的工作流程，設計責護工作落實單（見表1）。

責護工作落實單的應用：

我科室床位數(shù)為47張，責護分為6組，每名責護負責6～8名患者。責三及責四為病情相對較輕的患者，護士長安排低年資護士負責，低年資護士每日上班前打印責護工作落實單，逐一熟悉工作流程，完成每項工作后在相應的表格內(nèi)打“√”，查看下一項工作流程，每日下班前查看工作執(zhí)行情況，自查完成情況，并簽字確認。每日交班前由科室質(zhì)控員對低年資組員進行科室內(nèi)質(zhì)控，交接班時由護士長檢查低年資護士的工作質(zhì)量[1]。

每日由科室質(zhì)控員及護士長檢查責護完成工作情況，并進行科內(nèi)質(zhì)控，科室質(zhì)控內(nèi)容包括病房管理、基礎護理、一級和二級護理、消毒隔離、護理文件等5個維度見表2。出現(xiàn)問題扣減分，匯總2月～10月的得分情況進行比較。采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。

2 結果

5個維度測評中，觀察組得分均高于對照組，且P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

責護工作落實單提高了低年資護士的工作勝任感使用責護工作落實單的目的是指導和支持低年資護士的成長，提高其臨床工作能力。責護工作落實單保證各項護理工作安排的更具科學性，條理性，時間安排合理，工作安排緊湊。護士的具體工作都有章可循，護士長的一級質(zhì)控有據(jù)可查，提高了護士的工作效率，提高了低年資護士的崗位勝任感[2]。

表1 責護工作落實單

表2 綜合考評情況比較（±s）

表2 綜合考評情況比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例次 病房管理 基礎護理一級 二級護理 消毒隔離 護理文件對照組 194 94.65±1.15 95.34±1.03 95.65±0.47 98.62±0.18 94.81±1.35觀察組 194 98.72±0.12* 98.17±0.58* 98.79±0.18* 99.12±0.42* 98.83±0.71*

責護工作落實單提高了工作質(zhì)量。護理安全事件的發(fā)生有多種原因，故需在各個環(huán)節(jié)設置安全屏障，才能減少其發(fā)生[3]。使用責護工作落實單后低年資責護能夠?qū)Ξ斎展ぷ鬟M行自我督察，責任護士在下班前對當日上班內(nèi)容進行回顧性督查，能有效保證各項治療、護理、檢查按時完成，避免延誤檢查事件的發(fā)生[4]，減少護理不良事件的發(fā)生。同時，在護理部質(zhì)控的檢查內(nèi)容中都有很高的完成度，提高了工作質(zhì)量。

本文由于只設計針對我院胸外科的工作流程制定的責護工作落實單，具有一定的局限性，但是臨床工作中使用責護工作落實單能夠保證護理工作的效率，保證護理質(zhì)量，能夠使低年資的護士快速進入責護的角色中，提高低年資護士對工作的勝任，保證優(yōu)質(zhì)護理服務，提高患者滿意度。