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        為什么春秋季是哮喘的高發(fā)季節(jié)?

        2019-10-15 17:35:57劉亮
        寫(xiě)真地理 2019年12期

        劉亮

        說(shuō)起哮喘,就有些談虎色變的意思,據(jù)了解,目前全球哮喘患者至少有3億人口,并且近年哮喘患病率在全球范圍內(nèi)有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。我國(guó)的哮喘患病情況也不容樂(lè)觀,哮喘患者已經(jīng)超過(guò)4000萬(wàn)人

        首先,我們來(lái)了解一下哮喘這種疾病。

        哮喘,它是由多種細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,平滑肌細(xì)胞,氣道上皮細(xì)胞等)參與的以慢性氣道炎癥為常見(jiàn)特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng)性,可逆氣流受限和氣道重構(gòu)為主要特征。

        臨床上主要分為過(guò)敏性哮喘,藥物性哮喘,職業(yè)性哮喘,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,精神因素性哮喘和咳嗽變異性哮喘六大類(lèi)。

        臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:

        (一)咳嗽,咳痰,咳嗽是過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)癥狀,是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的,作為過(guò)敏性哮喘的先兆癥狀,一般為干咳,到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕,以喘息癥狀為主,在哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí),主要以夜間慢性咳嗽為主。

        (二)喘息和呼吸困難,作為過(guò)敏性哮喘的特征性表現(xiàn),在先兆癥狀之后,會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸緊,氣短和呼吸困難,喘息往往發(fā)作比較突然。

        (三)哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶和胸緊的感覺(jué),時(shí)間較長(zhǎng)就有可能出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象,可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。

        一個(gè)人是否患哮喘,與體質(zhì),遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。

        哮喘的發(fā)生和體質(zhì)的關(guān)系:

        特應(yīng)性體質(zhì)(也就是常說(shuō)的過(guò)敏體質(zhì))是主要原因,兒童期起病的哮喘患兒,1/2患過(guò)嬰兒濕疹或過(guò)敏性鼻炎或/和藥物過(guò)敏史。具有特應(yīng)性體質(zhì)的小孩與一般孩子同樣接觸致敏的食物或藥物,患哮喘的可能性要大。這些患兒50%的家中還有各種過(guò)敏病患者,化驗(yàn)血清免疫球蛋白E(IgE)的水平增高。

        哮喘的發(fā)生于遺傳的關(guān)系

        哮喘已被公認(rèn)是有遺傳性的。也就是說(shuō)有哮喘或過(guò)敏性疾病家族中的孩子比較容易患哮喘。約20%有家族史。本病大多為多基因遺傳。經(jīng)常可以看到,哮喘患兒父母或(外)祖父母等親戚中也有哮喘,但父母是哮喘病人,其子女不一定得哮喘,只是比別的孩子更容易得哮喘,或者說(shuō)哮喘機(jī)會(huì)多一些,醫(yī)學(xué)上叫做遺傳傾向。

        哮喘的發(fā)生和環(huán)境因素的關(guān)系

        對(duì)哮喘有些了解的人都知道,哮喘的發(fā)作是具有季節(jié)性的,尤其是在秋季是最容易發(fā)作的。

        那么,為什么說(shuō)秋季是哮喘的高發(fā)季節(jié)呢?

        首先、誘發(fā)哮喘發(fā)作的一大因素就是上呼吸道感染,尤其是病毒和支原體感染,常在病后遺留較長(zhǎng)時(shí)間的氣道反應(yīng)性增高。秋季季節(jié)交替,溫度改變,不同年齡的人群對(duì)溫度的易感性不同,寒冷的天氣降低了身體的防御能力。日照時(shí)間較短,沒(méi)有充足的陽(yáng)光,我們吸收較少的維生素D,而維生素D能夠幫助我們?cè)鰪?qiáng)抵抗力。而且由于溫度下降。開(kāi)窗換氣相應(yīng)減少,室內(nèi)空氣也相對(duì)較差。這些因素都導(dǎo)致在免疫力減低的原因,因此,引起上呼吸道感染發(fā)生率較高。季節(jié)交替時(shí),溫度變化突然,早晚溫差大,而氣溫的變化也可直接作為刺激因子,打破體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌環(huán)境的平衡,引起支氣管粘膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、氣道分泌物增加;北方風(fēng)大而且氣壓偏低,使得工業(yè)性刺激物、灰塵、細(xì)菌、塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑等變應(yīng)原在低空播散并維持較高濃度,容易被人呼吸道吸入而誘發(fā)哮喘。

        其次、哮喘患者對(duì)于空氣中的物質(zhì)敏感性較高,空氣中一些物質(zhì)的改變很容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。北方常見(jiàn)的有豚草、葎草、車(chē)前草、柳樹(shù)、蒿樹(shù)等,南方常見(jiàn)的有梧桐、桑樹(shù)、楓楊等等,這些植物的花粉大量漂浮在空氣中成為誘發(fā)哮喘的變應(yīng)原,對(duì)花粉比較敏感的人群會(huì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),除此之外,塵螨作為哮喘的又一常見(jiàn)過(guò)敏原,春秋適宜的溫度和濕度助長(zhǎng)了塵螨的繁殖,在適宜的生存條件下,塵螨可以大量的繁殖。因此,哮喘在此時(shí)期呈明顯的高發(fā)狀態(tài)。

        秋冬換季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。從氣溫來(lái)說(shuō),21攝氏度左右時(shí)哮喘容易發(fā)作,這時(shí)正值換季,而且空氣中花粉濃度比較高,螨和真菌數(shù)量也增多。有些患兒在深秋或入冬季節(jié),氣溫突然變冷不能適應(yīng),氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

        面對(duì)哮喘高發(fā)的秋季,我們應(yīng)該怎么預(yù)防秋季哮喘病發(fā)作呢。

        ① 做好防寒保暖。保暖很重要,哮喘病患者應(yīng)該根據(jù)天氣變化及時(shí)增加衣物,但是切忌穿的太暖,太暖了也會(huì)導(dǎo)致哮喘病發(fā)作。在衣物的選擇上,盡量選擇純棉織品,而且面料要光滑、舒適、柔軟,切不可穿化纖織品、有刺激性氣味及嚴(yán)重掉色的衣服。

        ② 飲食以清淡為主。多吃梨、蘋(píng)果、葡萄、柚子、蘿卜、青菜、蓮藕、木耳等水果和蔬菜,辛辣刺激的就不要吃了。像螃蟹、蝦、海魚(yú)、蛋及蛋制品、奶及奶制品等易過(guò)敏的食物不宜食用,過(guò)敏也能誘發(fā)哮喘。另外多喝水,如果喝酒的話以后也不要喝了。

        ③ 改善居住環(huán)境。經(jīng)常開(kāi)窗換氣,保持室內(nèi)空氣清新。家具也盡量選擇簡(jiǎn)潔干凈的。少用地毯、掛毯,床褥也選擇新棉花做的,床單被罩也要選擇棉的,并且要經(jīng)常拿出來(lái)曬太陽(yáng),殺菌。家里也不要養(yǎng)帶毛的動(dòng)物,不養(yǎng)花草。

        ④ 進(jìn)行體育鍛煉和耐寒訓(xùn)練。堅(jiān)持做一些運(yùn)動(dòng),像散步、打太極、慢跑、游泳都可以,激烈的不行,容易刺激哮喘病發(fā)作。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能提高身體素質(zhì),增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。耐寒訓(xùn)練也不可少,如用冷水洗臉、洗手和搓擦鼻部,身體狀況允許時(shí)還可用冷水擦身體。但耐寒鍛煉應(yīng)量力而行,持之以恒。

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