鮑澤華

摘要：目的：研究氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦應(yīng)用在小兒哮喘急性發(fā)作期治療中的療效。方法：以我院2018年5月—2019年7月收治的82例哮喘急性發(fā)作期患兒作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（41例，以超聲霧化吸入方式使用α-糜蛋白酶進(jìn)行治療）與實(shí)驗(yàn)組（41例，以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式使用沐舒坦進(jìn)行治療），比較兩組的療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組3例無效（7.32%）、17例有效（41.46%）、21例顯效（51.22%），治療總有效率為92.68%，對(duì)照組10例無效（24.39%）、14例有效（34.15%）、17例顯效（41.47%），治療總有效率為75.61%，P<0.05。結(jié)論：在哮喘急性發(fā)作期患兒中以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式進(jìn)行沐舒坦治療，可增強(qiáng)療效，所以此方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入;沐舒坦;小兒哮喘急性發(fā)作期;療效

小兒哮喘為多發(fā)性呼吸道慢性疾病，易引發(fā)心力衰竭或呼吸系統(tǒng)衰竭等病癥。當(dāng)前臨床上治療哮喘急性發(fā)作期患兒的關(guān)鍵是緩解機(jī)體缺氧狀態(tài)，有效方法是進(jìn)行霧化吸入治療。本文就氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦應(yīng)用在小兒哮喘急性發(fā)作期治療中的療效進(jìn)行了探究，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年5月—2019年7月收治的82例哮喘急性發(fā)作期患兒作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（41例）與實(shí)驗(yàn)組（41例）。對(duì)照組：男21例，女20例，年齡1-8歲，平均年齡（4.5±2.0）歲;實(shí)驗(yàn)組：男23例，女18例，年齡2-9歲，平均年齡（5.5±2.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均表現(xiàn)為呼吸困難以及咳嗽等;②本次研究活動(dòng)在全部患兒家長知情且自愿參與的前提下展開;排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)者;②咳嗽變異性哮喘。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒在一般資料方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組進(jìn)行研究。

1.2方法

全部患兒需接受吸氧、抗感染、平喘以及止咳等對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上：（1）對(duì)照組：混合生理鹽水（2mL）與α-糜蛋白酶（5mg）進(jìn)行超聲霧化吸入治療，一日兩次，需治療7d;（2）實(shí)驗(yàn)組：混合生理鹽水（2mL）與沐舒坦（2mL），將混合液置入霧化器儲(chǔ)藥瓶，并連接輸氧管以及進(jìn)氣口，給予患兒面罩，并將氧流量控制在4-6L/min進(jìn)行治療，一次10min，每日需治療兩次，共治療7d。觀察患兒治療情況。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)為患兒療效，其中：無效：患兒接受治療后，呼吸困難以及咳嗽等癥狀無好轉(zhuǎn)，或是癥狀惡化;有效：患兒接受治療后，呼吸困難以及咳嗽等癥狀有所改善;顯效：患兒接受治療后，呼吸困難以及咳嗽等癥狀消失，治療總有效率為有效率與顯效率之和[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中患兒療效可用n/%表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率是92.68%，高于對(duì)照組（75.61%），P<0.05（詳情見表1）。

3 討論

哮喘屬于小兒時(shí)期多發(fā)疾病，疾病特征是氣道高反應(yīng)以及氣道堵塞，患兒有咳嗽、胸悶、喘息等表現(xiàn)，夜間與清晨病情會(huì)加重，從小兒哮喘病因而言，此病屬于氣道慢性炎癥疾病，嗜酸性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞在疾病中發(fā)揮主要作用[2]。另外，小兒哮喘病因復(fù)雜，易影響患兒正常成長，尤其是當(dāng)處于急性發(fā)作期，此時(shí)患兒會(huì)存在組織嚴(yán)重缺氧狀況，可危及患兒生命，必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療。

本次研究表明，與超聲霧化吸入α-糜蛋白酶相較而言，哮喘急性發(fā)作期患兒更適宜于采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（92.68%）高于對(duì)照組（75.61%），P<0.05。究其原因：沐舒坦是常見祛痰、呼吸道潤滑類藥物，可增加肺部表面活性物質(zhì)生成，強(qiáng)化抗生素療效，并且有助于預(yù)防肺泡萎縮，能夠清除自由基，所以治療此病效果顯著。另外，小兒哮喘有多種給藥途徑，霧化吸入是其中最為直接且有效的一種，而實(shí)施霧化吸入的原理是：借助霧化器作用，將混合液予以霧化，并分解成微粒，讓患兒吸入肺部與呼吸道;所以霧化吸入兼具效果好、起效快的治療特點(diǎn)。但是霧化器類型不同，霧化微粒大小也有明顯差異，且有研究指出[3]，微粒大小對(duì)霧化吸入療效有直接的影響，決定藥物沉積部位與作用部位。氧驅(qū)動(dòng)霧化以及超聲霧化均為常見霧化方式，兩者相對(duì)比，超聲霧化所產(chǎn)生的微粒相對(duì)較大，作用于機(jī)體后多沉積于上呼吸道;加之霧氣水分多，患兒不易耐受;而氧驅(qū)動(dòng)霧化可經(jīng)由高速氧氣流將藥液撞擊為霧滴，能夠進(jìn)入肺泡與毛細(xì)血管，所以更適宜于治療兒童。

綜上所述，基于以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式實(shí)施沐舒坦治療，更有助于改善哮喘急性發(fā)作期患兒癥狀，所以值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯紅春.觀察氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（22）：87-88.

[2]馮柱興，李欣其，李橋蓉.兩種沐舒坦霧化吸入方式治療小兒哮喘的應(yīng)用效果分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（02）：165-167.

[3]張斌成，周瓊.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3229-3231.