赫東娟

【摘要】目的：分析口腔癌患者圍手術(shù)期循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：從我院手術(shù)治療的口腔癌患者中抽取52例分為2組，分別進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理（對照組）、循證護(hù)理（試驗(yàn)組），統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（7.7%vs30.8%），護(hù)理滿意率高于對照組（96.2%vs76.9%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在口腔癌患者圍手術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)盡早康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔癌;圍手術(shù)期;循證護(hù)理

[Abstract] Objective： to analyze the effect of perioperative evidence-based nursing in patients with oral cancer.Methods： 52 cases of oral cancer patients treated by surgery in our hospital were divided into 2 groups， and the Results of the 2 groups were statistically analyzed by basic nursing （control group） and evidence-based nursing （experimental group）.Results： the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group （7.7%vs30.8%）， and the nursing satisfaction rate was higher than that in the control group （96.2%vs76.9%）， the difference was significant （P<0.05）.Conclusion： evidence-based nursing in perioperative period of oral cancer patients is helpful to reduce postoperative complications and promote early recovery.

[Key words] oral cancer; Perioperative period; Evidence-based nursing

【中圖分類號】R780.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-239-01

口腔癌是一種惡性腫瘤，由于發(fā)病部位的不同，分為腭癌、舌癌、牙齦癌等，威脅患者生命。手術(shù)是治療口腔癌的首選，術(shù)后易出現(xiàn)感染、出血等病癥，因此強(qiáng)化圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本文將我院52例口腔癌患者作為對象，探討了循證護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 從我院手術(shù)治療的口腔癌患者中抽取52例，納入時(shí)間2017年2月-2019年2月，女性24例，男性28例，年齡23-66歲，平均（47.6±2.6）歲;腭癌3例，舌癌6例，牙齦癌29例，頰黏膜癌14例。將52例患者分為2組，一般資料相當(dāng)，可比較。

1.2 方法 對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，講解疾病知識(shí)，加強(qiáng)病情監(jiān)測，指導(dǎo)飲食等。試驗(yàn)組采用循證護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理。做好術(shù)前的口腔清潔，保持口腔濕潤。教會(huì)正確咳嗽、吸痰的方法，術(shù)前常規(guī)備皮，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，提高手術(shù)依從性。（2）術(shù)中護(hù)理。提前30min進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)器械、調(diào)整溫濕度?；颊叩胶?，給予足夠的支持和安慰，術(shù)中注意保護(hù)患者隱私和保溫，密切觀察、記錄病情變化。（3）術(shù)后護(hù)理。①觀察切口是否滲血，保證引流暢通。于麻醉蘇醒前，清除口腔分泌物，觀察引流液量、顏色的變化，異常后即刻處理。②取平臥位，頭部偏向一側(cè)，預(yù)防分泌物誤吸。給予吸氧處理，定期幫助翻身，盡早下床活動(dòng)。③術(shù)后無法經(jīng)口進(jìn)食，為保證患者營養(yǎng)，可鼻飼進(jìn)食，每次250mL以內(nèi)，每天6-8次。鼻飼后溫水沖管，預(yù)防感染。

1.3 判定項(xiàng)目 統(tǒng)計(jì)2組的術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意率，用調(diào)查問卷的形式評估護(hù)理滿意率，分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件，并發(fā)癥、護(hù)理滿意率屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%，其中感染1例，出血1例。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為30.8%，其中感染4例，出血3例，呼吸道梗阻1例，差異顯著（χ2=4.457，P=0.035）。

2.2 護(hù)理滿意率分析 試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.2%，其中滿意11例，一般滿意14例，不滿意1例。對照組護(hù)理滿意率為76.9%，其中滿意9例，一般滿意11例，不滿意6例，差異顯著（χ2=4.127，P=0.042）。

3 討論

口腔癌患者術(shù)后，易出現(xiàn)感染、吞咽功能障礙等現(xiàn)象，個(gè)別患者擔(dān)心術(shù)后自身的容貌改變，出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，影響術(shù)后恢復(fù)。因此，應(yīng)在患者圍手術(shù)期實(shí)施針對、有效的護(hù)理措施。循證護(hù)理是一種常用的護(hù)理模式，相較于常規(guī)護(hù)理，更重視患者的生理、心理需求[2]。實(shí)踐中，通過向患者講述疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)，從而減輕心身負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)安全性;術(shù)后切口護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理等措施的實(shí)施，可提高患者的清潔度，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，加快術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)程。

本研究中，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%，比對照組的30.8%低。護(hù)理滿意率為96.2%，比對照組的76.9%高，差異顯著（P<0.05），可見：在口腔癌患者圍手術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)盡早康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龐桂蘭.護(hù)理干預(yù)對口腔癌患者術(shù)后衛(wèi)生行為及并發(fā)癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（12）：93-95.

[2] 馮耘，周鴻，漢愛軍.循證護(hù)理在口腔癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（3）：1-3，6.