張喆

【摘要】目的：探討乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果及結(jié)果，從而為慢性乙型肝炎的診斷和治療提供支持。方法：選取2019年1月-2019年6月期間我院收治的170例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：慢性乙型肝炎常見(jiàn)的患病年齡段為31-40歲，占62.94%;檢驗(yàn)結(jié)果中單項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性檢出的患者占比最高，為45.29%.結(jié)論：乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)可協(xié)助醫(yī)生對(duì)慢性乙型肝炎病情的診斷及判斷，對(duì)慢性乙型肝炎的治療有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn);慢性乙型肝炎;應(yīng)用效果;結(jié)果;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-236-02

乙型肝炎，又稱(chēng)為乙型病毒性肝炎，是一種由乙型肝炎病毒侵襲而導(dǎo)致的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染性較強(qiáng)的疾病，主要經(jīng)過(guò)體液、血液等途徑傳播。目前我國(guó)的乙肝患者無(wú)癥狀攜帶者已超過(guò)1.2億，2018年1-6月份我國(guó)的乙肝人數(shù)高達(dá)630286例，死亡人數(shù)為234人。乙型肝炎的臨床表現(xiàn)因人而異，有的患者為無(wú)癥狀攜帶，有的患者則表現(xiàn)為慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎等，慢性肝炎可發(fā)展為肝硬化或肝癌，對(duì)患者的生命造成巨大的威脅[1]。因此，選取2019年1月-2019年6月期間我院收治的170例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，從而探討乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果及結(jié)果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年6月期間我院收治的170例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合慢性乙型肝炎的診斷的患者[2];②愿意參與研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合慢性乙型肝炎的診斷的患者;②不愿意參與研究的患者。其中，男性患者有116例，女性患者54例，年齡為18-72歲，平均年齡為（35.8±5.1）歲;，患者的性別、年齡等基本資料無(wú)明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后第二天，所有患者均于第二天早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行抽血，一般為3-6ml靜脈血液，然后采用酶聯(lián)免疫吸附法嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容包括表面抗體檢驗(yàn)（抗-HBs）、乙型肝炎表面抗原檢驗(yàn)（HBsAg）、核心抗原檢驗(yàn)（HBeAb）、e抗原檢驗(yàn)（HBeAg）等項(xiàng)目[3]。若出現(xiàn)可疑結(jié)果，則應(yīng)進(jìn)行二次檢驗(yàn)。當(dāng)兩次結(jié)果都呈陽(yáng)性時(shí)，則可確診為慢性乙型肝炎患者。

1.3 判斷指標(biāo)

檢驗(yàn)結(jié)果按照HBV-DNA的定量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，當(dāng)HBV-DNA>1.0X103cps/ml時(shí)，則為陽(yáng)性;當(dāng)HBV-DNA≤1.0X103cps/ml時(shí)，則為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

及時(shí)記錄患者治療過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者年齡段分布情況

通過(guò)上述方法，慢性乙型肝炎好發(fā)的年齡段為31-40歲，占比62.94%，其次為21-30歲，占比為18.82%，具體分析見(jiàn)下表1：

由上表可知，在170例慢性乙型肝炎患者中，乙肝在31-40歲這個(gè)年齡段的發(fā)病率最高，為62.94%，41-50歲和61-70歲這兩個(gè)年齡段的發(fā)病率相對(duì)較低，分別為2.94%和1.18%。

2.2 患者血清乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析

通過(guò)上述方法，慢性乙型肝炎患者血清乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)中，抗-HBs陽(yáng)性的檢出率較高，占比45.29%，具體分析見(jiàn)表2：

由上表可知，在170例慢性乙型肝炎患者中，血清乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果為抗-HBs陽(yáng)性的患者人數(shù)最多，為77人，占總?cè)藬?shù)的45.29%。

3 討論

近些年來(lái)，乙型肝炎的患病率在全球都是呈上升的趨勢(shì)，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全世界共有20億人感染乙型肝炎病毒，其中大多數(shù)都是急性感染，少數(shù)為慢性感染。乙型肝炎病毒是一種嗜肝脫氧核糖核酸病毒分子，具有較強(qiáng)的傳染性[4]。乙型肝炎的主要傳染源為乙型肝炎患者及抗原攜帶者，其傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、體液傳播以及性接觸傳播等。乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)又稱(chēng)為乙肝兩對(duì)半，其檢驗(yàn)內(nèi)容包括表面抗體檢驗(yàn)（抗-HBs）、乙型肝炎表面抗原檢驗(yàn)（HBsAg）、核心抗原檢驗(yàn)（HBeAb）、e抗原檢驗(yàn)（HBeAg）等，是檢測(cè)血液中乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)志。一般來(lái)說(shuō)，不同的乙型肝炎患者，其感染結(jié)果各不相同，因此其血清乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果也不同[5]。當(dāng)正常人感染乙型肝炎病毒后，其血清乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)HBsAg、HBeAg、HBeAb，即“大三陽(yáng)”;當(dāng)患者感染乙型肝炎病毒后，其血清檢驗(yàn)中最先出現(xiàn)的是HBeAb，是診斷的重要標(biāo)志物?？埂狧Bs主要出現(xiàn)在乙肝病毒感染的恢復(fù)期。臨床上，對(duì)患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)可判斷抗原是否產(chǎn)生，還能確定乙肝病毒復(fù)制處于的時(shí)期，因此乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)對(duì)乙肝的確診和治療有著重要的意義。

在本研究中，單項(xiàng)抗—HBs陽(yáng)性的檢出率為45.29%，可見(jiàn)有部分人對(duì)乙肝病毒有著一定的免疫力;此外，乙肝病毒的感染與年齡有著一定的聯(lián)系，31-40歲這一人群的發(fā)病率較高，為62.94%，41-50歲和61-70歲這兩個(gè)年齡段的發(fā)病率較低。乙肝是一種傳染性較強(qiáng)的傳染性疾病，因此須做好“早預(yù)防”、“早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早診斷”的工作。乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)可為乙肝的診斷提供重要依據(jù)，檢驗(yàn)部門(mén)不僅要嚴(yán)格按照相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn)，而且在檢驗(yàn)過(guò)程中還應(yīng)避免交叉感染，從而減少乙型肝炎病毒的傳播。

參考文獻(xiàn)：

[1] 白潔.乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2 （6）：42.

[2] 岳楓.慢性乙型肝炎患者乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（12）：181-182.

[3] 田紅艷.慢性乙型肝炎患者的五項(xiàng)檢驗(yàn)臨床結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（3）：136-137.

[4] 王穎.乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析與研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：13338-13339.

[5] 杜艷霞.慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（7）：54-55.