王磊　許建蓉

【摘? 要】目的：分析對肛腸術(shù)后便秘患者實施中醫(yī)護(hù)理的效果，探究其臨床意義。方法：選取2018年1月-2019年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的108例肛腸患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后對比兩組患者的便秘好轉(zhuǎn)率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的便秘好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，分別為96.30%和77.78%，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，分別為98.15%和85.19%，其中各組P值均<0.05，差異性顯著。結(jié)論：在對肛腸手術(shù)患者在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上實行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，能夠有效改善患者術(shù)后便秘情況，顯著提高護(hù)理滿意度，為肛腸患者的治愈提供一定的保障。

【關(guān)鍵詞】肛腸;手術(shù);便秘;中醫(yī)護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R248????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0186-01

肛腸疾病作為一種高發(fā)性疾病，對患者的身心健康造成極大的影響，治療該病較為有效的方法即為手術(shù)切除治療，在肛腸手術(shù)后，患者由于機體缺水極易引發(fā)便秘的發(fā)生，患者一旦出現(xiàn)便秘，對于傷口的愈合帶來嚴(yán)重的影響，因此避免術(shù)后便秘的發(fā)生是治愈肛腸疾病的關(guān)鍵^[1]。我院為了探究對肛腸術(shù)后便秘患者實施中醫(yī)護(hù)理的效果，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月-2019年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的108例肛腸患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組患者例數(shù)為54例。對照組男性患者29例，女性患者25例，年齡在35-65歲，平均年齡為（42.21±1.24）歲，病程為1-3個月，平均病程為（2.13±1.11）個月;觀察組男性患者28例，女性患者26例，年齡在35-65歲，平均年齡為（41.41±1.24）歲，病程為1-3個月，平均病程為（2.26±1.02）個月。對比兩組患者的性別、年齡以及病程等方面均無顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。本研究所有患者均符合肛腸疾病檢驗標(biāo)準(zhǔn)，并均進(jìn)行肛腸手術(shù)治療，在征得患者及其家屬同意且經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行本次研究。

1.2方法

對照組患者在肛腸手術(shù)后實行常規(guī)護(hù)理模式，即術(shù)后對患者病情的監(jiān)測，指導(dǎo)患者按時按量服藥、對患者手術(shù)部位定期檢查，按時換藥，避免出現(xiàn)感染等意外情況，并為患者講解肛腸疾病的致病機理、預(yù)防和注意措施，多與患者溝通和交流，消除患者的疑慮，增強治療的信心。

觀察組患者在肛腸手術(shù)后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，主要過程如下：①飲食指導(dǎo)：根據(jù)中醫(yī)對肛腸便秘疾病分型，對于熱秘患者應(yīng)戒煙酒、盡量不食刺激辛辣的食物;對于血虛腸燥患者應(yīng)合理進(jìn)食紅棗木耳等補氣血的食物，并配合食用油脂豐富的食物;對于氣血郁積患者，應(yīng)多進(jìn)食蔬菜水果，盡量少食用豆類;②穴位按摩護(hù)理：患者飯后1h后護(hù)理人員可對患者進(jìn)行穴位按摩護(hù)理，即選天樞、大橫、中脘等穴位，手掌順時針按摩，并適當(dāng)按摩腹部，每次按摩時長為20min，每天按摩2次;③中藥貼敷護(hù)理：選取患者支溝穴、足三里以及神闕穴等穴位，每日進(jìn)行貼敷護(hù)理。對于熱性便秘患者選用藥方為：皂角1.5g和皮硝 9g。對于寒性便秘藥方為：15g附子 、9g丁香 、10g大蒜以及白芷6g。按上訴藥方將中藥研磨混合制成藥餅，進(jìn)行貼敷護(hù)理^[2-3]。

1.3評價指標(biāo)

（1）便秘好轉(zhuǎn)率：護(hù)理后對兩組患者便秘情況進(jìn)行分析，主要觀察指標(biāo)為患者大便干結(jié)情況、排便不凈以及排便困難等，跟據(jù)患者具體情況，將治療效果分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)以及無效，計算兩組患者的便秘好轉(zhuǎn)率，并進(jìn)行對比。

（2）護(hù)理滿意度：護(hù)理后對患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，根據(jù)得分情況將滿意度分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意，計算兩組患者的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對兩組肛腸疾病患者的統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析，運用t檢驗方法，并采用X²進(jìn)行檢驗，兩組患者的便秘好轉(zhuǎn)率和護(hù)理滿意度均用（%）表示。當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者便秘好轉(zhuǎn)情況

護(hù)理后，分析兩組患者的便秘情況，對照組患者的便秘好轉(zhuǎn)率為77.78%，觀察組患者的便秘好轉(zhuǎn)率為96.30%，觀察組患者便秘治療效果明顯優(yōu)于對照組，其中t=5.126，P=0.001，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后，根據(jù)兩組患者及其家屬滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行分析后，得出：對照組患者的護(hù)理滿意度為85.19%，觀察組護(hù)理滿意度為98.15%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，其中t=5.468，P=0.002，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

肛腸術(shù)后便秘通常由于患者術(shù)后肛門疼痛、飲食過少以及心理緊張等原因造成排便困難，大便干結(jié)等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為便秘主要原因是由于患者氣血阻滯，心情不暢等造成，因此應(yīng)該運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，采取飲食指導(dǎo)、穴位貼敷以及穴位按摩等中藥療法，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的療效，才能從根本上治療便秘^[4]。

我院為了探究對肛腸術(shù)后便秘患者實施中醫(yī)護(hù)理的效果，進(jìn)行本次研究后得出：進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的便秘好轉(zhuǎn)率和滿意度均高于對照組，其中P<0.05。

綜上所述，在對肛腸手術(shù)患者在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上實行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，能夠有效改善患者術(shù)后便秘情況，顯著提高護(hù)理滿意度，為肛腸患者的治愈提供一定的保障。

參考文獻(xiàn)

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[3]????? 余嶸，呂惠娟.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)改善肛腸術(shù)后患者便秘的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，2507：159-160.

[4]????? 范光艷.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸術(shù)后患者排便的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，1560：136+149.