佟秋月

【摘要】目的：中藥房中藥飲片處方用藥臨床分析。方法：選取2018年1月至2019年3月中藥房中藥飲片處方200張為研究對象，分析中藥飲片的具體的用藥情況。結(jié)果： 回顧分析得知200張中藥飲片處方主要以中醫(yī)科、內(nèi)科和腫瘤科為主，分別為88、56、32張，分別占44%，28%，16%。其余主要分布在兒科、婦科和其他科室。且中藥飲片處方中作用主要以補(bǔ)虛、解表和理氣的藥物為主，為茯苓、當(dāng)歸柏樹和柴胡等。中藥飲片處方劑量分布主要以200-249g、250-299g、300-349g為主，分別為46、62和38張，占23%，31%、19%。結(jié)論：中藥房中藥飲片處方用藥是臨床治療的重要部分，對治療患者作用明顯，且主要以中醫(yī)科、內(nèi)科和腫瘤科為主，且主要以補(bǔ)虛、解表和理氣的藥物為主，并通過合理控制劑量，減少不良反應(yīng)和浪費(fèi)藥材情況。

【關(guān)鍵詞】中藥房;中藥飲片;處方用藥;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-038-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析2018年1月至2019年3月我院中藥房中藥飲片處方信息，并從全部中藥飲片處方中，隨機(jī)抽取200張為研究對象，中藥飲片處方的來源于不同科室，且由不同級(jí)別臨床醫(yī)師所開，代表性充足，存在良好的研究價(jià)值。

1.2 方法 展開回顧分析，主要是對中藥飲片處方科室分布、中藥飲片處方單張用藥劑量情況和主要作用和藥品情況，并展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以《中國藥典》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，為研究標(biāo)準(zhǔn)，且所有信息均選擇Excel形式導(dǎo)出。

1.3 觀察指標(biāo) 分析中藥飲片處方的科室分布處方數(shù)、比例，單張中藥飲片處方的劑量不同級(jí)別分布數(shù)量和比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中藥飲片處方科室分布 回顧分析得知200張中藥飲片處方主要以中醫(yī)科、內(nèi)科和腫瘤科為主，分別為88、56、32張，分別占44%，28%，16%。其余主要分布在兒科、婦科和其他科室。

2.2 作用和藥物分布 中藥飲片處方中作用主要以補(bǔ)虛、解表和理氣的藥物為主，為茯苓、當(dāng)歸柏樹和柴胡等。其中補(bǔ)虛用藥的頻率較高，且能夠得到補(bǔ)虛用藥在臨床治療中占據(jù)著重要的地位。

2.3 劑量分布 中藥飲片處方劑量分布主要以200-249g、250-299g、300-349g為主，分別為46、62和38張，占23%，31%、19%。具體如下：

3 討論

中藥主要起源于中國，較少中藥來源于外國，例如，西洋參，基于中醫(yī)理論指導(dǎo)作用下，用于預(yù)防、診斷和治療疾病，是調(diào)節(jié)人體機(jī)能的有效藥物，以植物藥為主，還涉及有礦物藥、生物制品類藥物和動(dòng)物藥。若以加工工藝為劃分依據(jù)，可將中藥分為中成藥和中藥材。其中，解表藥包括柴胡、薄荷、菊花等，清熱藥包括梔子、板藍(lán)根、黃芩等，止血藥包括白及、蒲黃炭等，補(bǔ)虛藥包括黨參、白術(shù)、山茱萸、當(dāng)歸等，瀉下藥有郁李仁、芒硝等。中藥飲片指基于中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，采用相對應(yīng)的中藥炮制方法，中藥材經(jīng)加工炮制而成，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥，主要包括部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片（包括切段、塊、瓣），原形藥材飲片以及經(jīng)過切制（在產(chǎn)地加工的基礎(chǔ)上）、炮炙的飲片。在管理層面上，前兩類常視為中藥材，僅僅是按照中醫(yī)藥理論在配方、制劑時(shí)作飲片理解?；诠芾韺用嫔系娘嬈?，理解為：中藥飲片，指以調(diào)配或制劑需求為依據(jù)，將經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進(jìn)行切制、炮制而成的成品。目前，對于中藥飲片，主要涉及以下幾種：普通中藥飲片、中藥免煎飲片、中藥顆粒飲片、中藥精制飲片、中藥破壁飲片。

本次研究以我院的200張中藥房中藥飲片處方為對象，200張中藥飲片處方主要以中醫(yī)科、內(nèi)科和腫瘤科為主，分別為88、56、32張，分別占44%，28%，16%。其余主要分布在兒科、婦科和其他科室。中藥飲片處方中作用主要以補(bǔ)虛、解表和理氣的藥物為主，為茯苓、當(dāng)歸柏樹和柴胡等。中藥飲片處方劑量分布主要以200-249g、250-299g、300-349g為主，分別為46、62和38張，占23%，31%、19%。

綜上所述，中藥飲片符合中醫(yī)臨床治療辨證，且具有較高的實(shí)踐價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。中藥飲片是通過炮制加工，根據(jù)中藥飲片處方，合理對藥材進(jìn)行搭配，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。且通過相關(guān)研究可以表明，中藥飲片和中藥材之間沒有明顯的界限差異。中藥飲片處方是由醫(yī)生根據(jù)患者的基本癥狀開具的中藥治療方式。中藥飲片的辨證施治需要合理對中藥處方劑量進(jìn)行控制，結(jié)合患者的具體癥狀和病情，選擇適宜的用藥量，在保障治療效果的同時(shí)，可以減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，且可以有效減少中藥材的浪費(fèi)情由此可見，中藥房中藥飲片處方的應(yīng)用主要以補(bǔ)虛、解表為主，并有效用于中醫(yī)科、內(nèi)科和腫瘤科，具有較高的臨床價(jià)值。在具體中藥飲片處方用藥時(shí)，劑量主要以中劑量為主。中藥房中藥飲片處方用藥時(shí)，需要結(jié)合患者的基本癥狀和疾病類型，合理控制劑量，進(jìn)而達(dá)到治療效果。通過統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，我院中藥房的中藥飲片處方用藥符合患重要處方藥物的用藥習(xí)慣，并具有良好的加減治療方式，對治療患者的疾病具積極作用。另外，還可以得到運(yùn)用中藥飲片處方可以用于多種疾病的治療，并可以根據(jù)患者的基本情況，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。

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