張英 徐嘉敏

【摘要】目的 對照分析對小兒腹瀉行以蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療的效果。方法 選取2017年11月～2018年12月婦幼保健院收治的小兒腹瀉患兒64例作為研究對象，按照數(shù)字隨機法將其分為對照組和研究組，各32例，對照組治療藥物為蒙脫石散，研究組治療藥物為蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，對照分析兩組臨床效果及不良反應。結(jié)果 經(jīng)對照分析，從臨床總有效率上來看，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對小兒腹瀉患兒而言，蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療一方面可取得良好效果，另一方面不會出現(xiàn)嚴重不良反應，臨床價值顯著。

【關鍵詞】蒙脫石散;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散;小兒腹瀉;效果

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

小兒腹瀉通常是因胃腸道感染而導致，可通過微生態(tài)制劑平衡腸道菌群，緩解腹瀉癥狀[1]。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散均屬于微生態(tài)制劑，本次對這兩種藥物的應用效果進行分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年12月婦幼保健院收治的小兒腹瀉患兒64例作為研究對象，按照數(shù)字隨機法將其分為對照組和研究組，各32例。其中，對照組男20例，女12例，年齡1～8歲，平均（3.56±1.20）歲，病程1～4 d，平均（1.36±0.78）d;研究組男18例，女14例，年齡1.5～8歲，平均（3.78±1.21）歲，病程1～5 d，平均（1.46±0.58）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組32例患兒治療藥物為蒙脫石散，選用蒙脫石散（博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20000690）進行治療，溫水沖服，1歲以下患兒每次1.5 g，每天3次;1～2歲患兒每次3 g，每天3次;2歲以上患兒每次5 g，每天3次。

研究組32例患兒治療藥物為蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，蒙脫石散治療與對照組相同，并選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準字S10970105）進行治療，1歲以下患兒溫水沖服，每次1片，每天1次;1歲以上且長牙患兒咀嚼服用，每次2片，每天1次。兩組均持續(xù)7天治療。

1.3 觀察指標

療效評定如下：腹瀉癥狀消失，血常規(guī)、大便常規(guī)檢查無異常為顯效;腹瀉癥狀得到改善，血常規(guī)、大便常規(guī)部分指標正常為有效;不符合上述標準為無效，總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果對比

經(jīng)對照分析，從臨床總有效率上來看，研究組顯效17例、有效13例、無效2例，總有效率為93.75%，對照組顯效12例、有效10例、無效10例，總有效率為68.75%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.564，P=0.010<0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

從不良反應發(fā)生率上來看，研究組皮疹2例、便秘1例、大便干結(jié)1例，發(fā)生率為12.50%，對照組皮疹3例、便秘1例、大便干結(jié)1例，發(fā)生率為15.63%，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.129，P=0.719>0.05）。

3 討 論

臨床中，針對小兒腹瀉的臨床治療主要是對腸道菌群失調(diào)進行糾正，使腸道黏膜功能恢復[2]。蒙脫石散屬于腸道黏膜保護制劑之一，對腸道黏膜屏障有保護作用，可結(jié)合黏液糖蛋白，使黏膜屏障防御功能提升，對病原菌攻擊有阻礙作用。同時可以有效抑制并消除消化道內(nèi)細菌以及病毒等[3]。但在腸道內(nèi)正常微生物菌群重建上無顯著效果。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散組成包括嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、長型雙歧桿菌，用藥后可以使人體有益菌數(shù)量有補充作用，使腸道菌群恢復平衡狀態(tài)。同時可以有效抑制病原菌侵襲及繁殖，進而改善腹瀉癥狀。因此蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合應用效果更佳。

對小兒腹瀉患兒而言，蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療一方面可取得良好效果，另一方面不會出現(xiàn)嚴重不良反應，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 劉紅欣.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效[J].上海醫(yī)藥，2018，39（23）：63-64，109.

[2] 廖燕萍，林 煒，李 紅.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：20-21.

[3] 楊偉琴.雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊輔助蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].北方藥學，2018，15（08）：58-59.

本文編輯：劉欣悅