趙時玉

【摘要】目的 研究小劑量螺內(nèi)酯對于冠心病慢性心力衰竭的治療效果。方法 選取2016年5月～2018年6月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各20例。兩組采用不同劑量的螺內(nèi)酯對冠心病慢性心力衰竭進(jìn)行治療。通過研究對比分析兩組在NT-proBNP、左心室舒張末容積、左心室收縮末期內(nèi)徑、并發(fā)癥和治療效果等幾個方面的數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果 研究開始前，NT-proBNP、左心室舒張末容積、左心室收縮末期內(nèi)徑等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組NT-proBNP、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末容積均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療效果高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;但觀察組并發(fā)癥和治療效果低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小劑量螺內(nèi)酯對于冠心病慢性心力衰竭患者的治療效果確切，改善了患者的心功能，減少并發(fā)癥，安全性高，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】螺內(nèi)酯，冠心病，慢性心力衰竭，應(yīng)用效果研究

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

慢性心力衰竭是其中最為常見的一種，如果這種疾病不能得到及時而有效的治療，會成為較為嚴(yán)重的疾病。從醫(yī)學(xué)的角度分析，冠心病是引起慢性心力衰竭的最主要的原因，也是心臟病較為嚴(yán)重的階段，患者的心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)不全，其他器官供血出現(xiàn)故障，液體潴留，久而久之難以根治，據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示患有冠心病慢性心力衰竭的患者5年內(nèi)死亡率高于50%。經(jīng)過多年的臨床試驗，小劑量螺內(nèi)酯在治療冠心病慢性心力衰竭能夠明顯改善患者心功能，降低死亡率，提高了冠心病慢性心力衰竭康復(fù)機(jī)率和生活水平。本研究主要是通過傳統(tǒng)方法和小劑量螺內(nèi)酯方法在冠心病慢性心力衰竭治療效果的對比，從而闡述小劑量螺內(nèi)酯對冠心病慢性心力衰竭治療效果的獨(dú)特優(yōu)勢，將小劑量螺

內(nèi)酯對冠心病慢性心力衰竭治療方法進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取2016年5月～2018年6月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各20例。兩組采用不同劑量的螺內(nèi)酯對冠心病慢性心力衰竭的進(jìn)行治療。其中，男28例，女12例，年齡30～75歲，病程3～20 a，兩組患者一般資料（性別，病程、年齡、心功能分級、基礎(chǔ)疾病等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。上述患者經(jīng)過臨床癥狀、體征、超聲波檢查確診，LVEF<50%，排除患者是急性心肌梗死、不穩(wěn)定的心

絞痛、惡心腫瘤、肝腎功能不全以及未糾正瓣膜心臟病等。

1.2 治療方案

每天對對照組和觀察組的患者的房間進(jìn)行常規(guī)清掃消毒，保證清潔度，給予抗感染藥物，避免患者感染，保持呼吸道通暢。同時控制患者保持低鹽和低膽固醇，對照組使用螺內(nèi)酯25 mg/d進(jìn)行治療，每日兩次，觀察組使用螺內(nèi)酯10 mg/d進(jìn)行治療，同樣是每日兩次。對照組和觀察組均需展開5個月病理療程，對兩組的患者的數(shù)據(jù)和效果進(jìn)行觀察。兩組患者同時還需要進(jìn)行其他常規(guī)的藥物供給，以保證疾病在康復(fù)過

程中，兩組使用的其他藥物保持一致，藥品一致，劑量一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對照組和觀察組兩組的患者的治療效果、疾病并發(fā)癥等方面情況，將指標(biāo)分成顯效、有效、無效這三個指標(biāo)，顯效的標(biāo)準(zhǔn)是患者治療后，心率平穩(wěn)，血壓正常，脈搏正常，心臟指數(shù)正常，其它均正常。有效的標(biāo)準(zhǔn)是患者治療后，心電圖趨于平穩(wěn)，血壓仍偏高，脈搏跳動仍稍快，心臟指數(shù)接近正常，心力衰竭明顯減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組兩組患者在進(jìn)行3個月的療程后，6 min

的步行距離教治療前的步行距離明顯延長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但兩組之間并無明顯差異，兩組患者在進(jìn)行6個月的療程后，6 min的步行距離比治療前的步行距離明顯延長，并且比3個療程時效果更加顯著，且觀察組的效果顯著程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

對照組和觀察組兩組患者在進(jìn)行3個月的療程后，血壓，心功能和HR都較治療前明顯改善，而且觀察組治療效果面明顯優(yōu)于對照組。

對照組和觀察組兩組患者在進(jìn)行3個月的療程后，超聲波影響檢查的主要指標(biāo)都較治療前明顯改善，而且觀察組治療效果面明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

在常規(guī)的冠心病慢性心力衰竭疾病的檢查和基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，采用小劑量的螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，能夠改善患者心

功能，提高運(yùn)動量，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 范金爽.螺內(nèi)酯對心衰伴低T3綜合征患者甲狀腺激素水平的影響[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2015年.

[2] 陳 華.纈沙坦、美托洛爾緩釋片聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，（22）.

本文編輯：劉欣悅