河南省淮陽縣人民醫(yī)院（分院）（466700）孫二平

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月～2018年6月我院接診的精神分裂患者48例，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)Ⅰ組（24例）和實(shí)驗(yàn)Ⅱ組（24例）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中實(shí)驗(yàn)Ⅰ組男13例，女11例，年齡18～46歲，平均年齡（37.42±4.18）歲；實(shí)驗(yàn)Ⅱ組男14例，女10例，年齡19～42歲，平均年齡（36.59±4.24）歲。所有患者經(jīng)中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3診斷后被確診為精神分裂癥，且Ⅰ、Ⅱ兩組患者在年齡分布、性別比例、病程方面的差異對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 治療方法 分別對(duì)兩組患者給予不同的抗精神病藥物，實(shí)驗(yàn)Ⅰ組接受張璣晴神安樂膠囊（浙江愛生藥業(yè)有限公司-國藥準(zhǔn)字Z20090454），規(guī)格0.6g/粒，口服3次/d，2～3粒/次。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組氟哌啶醇片（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司-國藥準(zhǔn)字H33020585），規(guī)格2mg×100s，口服2～3次/d，劑量前4周2～4mg/d，四周后根據(jù)患者情況，適當(dāng)加量至5～12mg/次。兩組患者口服抗精神病藥物6月后觀察患者體重指數(shù)的變化。

附表 兩組精神分裂癥患者體重指數(shù)變化情況表

對(duì)兩組患者采用相同的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理內(nèi)容包括：①個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。督促患者自主完成個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，不能由護(hù)理人員一手包辦，培養(yǎng)患者自主的、規(guī)律的活動(dòng)，調(diào)整心態(tài)[1]。②飲食護(hù)理。指導(dǎo)精神分裂癥患者每日進(jìn)食足夠食量，保證營養(yǎng)搭配，全面攝入。若患者病情嚴(yán)重，進(jìn)食意識(shí)差，需適當(dāng)進(jìn)行喂食或者指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，避免精神分裂患者出現(xiàn)吞咽困難、食物堵塞或者誤入氣管。③睡眠護(hù)理。保證精神分裂癥患者每日的睡眠質(zhì)量，避免強(qiáng)光和噪音干擾，睡前為患者播放一點(diǎn)舒緩的電視節(jié)目或者音樂輔助睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)服用安眠藥[2]。④用藥護(hù)理。因?qū)穹至寻Y患者使用抗精神病藥物用藥周期長，護(hù)理時(shí)要注意指導(dǎo)家屬配合，防止患者做出拒絕服藥、舌下藏藥吐出、扔藥等抗拒用藥行為。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥前以及用藥6月后的體重指數(shù)[體重（kg）÷身高2（m）]變化進(jìn)行對(duì)比。總結(jié)對(duì)所有患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理體會(huì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，主要使用“x ±s”來表示以及使用t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)患者的體重指數(shù)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者用藥前以及用藥6月后，體重指數(shù)變化不明顯（P＞0.05），兩種藥物對(duì)比，變化也不明顯（P＞0.05），詳見附表。

3 討論

精神分裂癥臨床表現(xiàn)常為感知感覺、意志行為、思維情感、認(rèn)知方面存在障礙，有10%～20%的精神分裂癥患者為難治性精神分裂癥。目前治療精神分裂癥主要以藥物治療為主，輔助以合適的護(hù)理干預(yù)措施。本研究中使用的張璣晴神安樂膠囊，成分配方為柴胡、當(dāng)歸、川芎、茯苓、鉤藤、首烏藤、白術(shù)（炒）、甘草，當(dāng)歸有健腦寧神的功效，首烏有鎮(zhèn)靜催眠的功效。本品的功效以治療抑郁癥、精神分裂癥、憂郁癥、焦慮癥等精神類疾病為主。使用的氟哌啶醇片主要成分為氟哌啶醇，用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥等癥狀，本品老人、兒童應(yīng)酌情減少劑量，哺乳期婦女禁用或停止哺乳。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，患者用藥6月后，體重指數(shù)變化不明顯（P＞0.05），兩種藥物對(duì)比，體重指數(shù)變化也不大（P＞0.05）。這說明服用張璣晴神安樂膠囊和氟哌啶醇片對(duì)精神分裂癥患者體重影響小。同時(shí)，本研究使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，通過個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理和用藥護(hù)理，對(duì)精神分裂癥患者的生活進(jìn)行了全面的、針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既保證了培養(yǎng)患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生管理、保證患者日常飲食的充足以及用藥的安全、保證患者有足夠的休息時(shí)間和良好的休息環(huán)境，又一定程度上培養(yǎng)患者的自主性，幫助患者早日康復(fù)。

所以可以得出：張璣晴神安樂膠囊和氟哌啶醇片對(duì)精神分裂癥患者體重影響小，護(hù)理精神分裂癥時(shí)要進(jìn)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。