鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王妍 王聰 張麗敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2018年2月我院收治的84例手足口病患兒作為研究對象。按照隨機(jī)原則將上述患兒平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組患兒男25例，女17例，年齡為2～8歲，平均年齡為（5.3±2.5）歲；B組患兒男24例，女18例，年齡為2～9歲，平均年齡為（5.5±2.1）歲。對比兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 A組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。常規(guī)進(jìn)行消毒隔離，對患兒的衣服和物品進(jìn)行消毒處理，保證患兒衣物、被褥的舒適和清潔。定時(shí)開窗通風(fēng)透氣，減少其他人員進(jìn)出患兒房間。修剪患兒指甲，監(jiān)察患兒對皮疹抓繞，對皮疹進(jìn)行清潔和涂抹藥膏。

附表 兩組患兒皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間對比

B組個(gè)性化護(hù)理配合健康教育：①病情觀察。對患兒實(shí)施隔離消毒，控制患兒病情。嚴(yán)格監(jiān)測患兒的生命體征，密切關(guān)注患兒的神態(tài)表情和行為舉止。注意調(diào)整患兒的體位，防止患兒由于呼吸道分泌物阻塞造成呼吸困難。②癥狀處理。對小兒手足口病的患病位置進(jìn)行相應(yīng)消毒處理，涂抹維生素和蒙脫石散藥膏，遵照醫(yī)囑按時(shí)按量進(jìn)行相應(yīng)癥狀的用藥。使用手套對患兒的手指部分進(jìn)行包裹，防止患兒不慎將皰疹抓破引起皮膚感染。③健康教育。加強(qiáng)和患兒家屬的溝通交流，向患兒家屬講解手足口病的相關(guān)知識，緩解患兒家屬的不良情緒。指導(dǎo)患兒和家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。耐心、微笑、熱情地與患兒進(jìn)行溝通，向患兒講述故事、陪同游戲等方式分散患兒的注意力，減少對不適癥狀的關(guān)注度。④環(huán)境護(hù)理。針對小兒手足口病的傳染性，應(yīng)做好消毒和隔離，防止出現(xiàn)交叉感染。定時(shí)對患兒病房進(jìn)行衛(wèi)生打掃，使用消毒劑進(jìn)行清潔消毒。注意病房通風(fēng)和透氣，保持空氣流通和潔凈。保持患兒的皮膚清潔和穿戴衣物、床單被子的清潔，特別是患兒指甲進(jìn)行修剪，減少對患兒皮膚的刺激。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 痊愈：患兒體溫連續(xù)3d測量均表現(xiàn)正常，手、足、口腔、臀部等位置皮疹消失；有效：患兒體溫連續(xù)3d測量逐步趨于正常，手、足、口腔、臀部等位置皮疹有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒體溫連續(xù)3d測量表現(xiàn)異常，手、足、口腔、臀部等位置皮疹無明顯好轉(zhuǎn)。觀察和記錄兩組患兒的皮疹消失時(shí)間和住院時(shí)間。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，B組（97.6%）相較于A組（83.3%），護(hù)理有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

經(jīng)過護(hù)理后，B組相較于A組，皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見附表。

3 討論

隨著生活習(xí)慣的改變和生態(tài)環(huán)境的影響日趨嚴(yán)重，傳染性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的發(fā)展趨勢。小兒手足口病是一種非常常見的傳染性疾病類型，由腸道病毒引起的傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見，多發(fā)于5歲以下兒童群體，臨床多表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍[1]。小兒手足口病發(fā)病后對于小兒機(jī)體各大系統(tǒng)造成傷害，嚴(yán)重威脅小兒的生命健康和影響未來的成長發(fā)育。有醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，及早、科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)，這無疑對小兒手足口病的護(hù)理提出了更高的要求[1]。由于患兒具有年齡小、自控力差、免疫力低的特點(diǎn)，因而采取針對性的護(hù)理措施，給予患兒更加舒適的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)對患兒家屬的健康教育，特別是對于手足口病這種傳染性較強(qiáng)的疾病，能夠提升患兒家屬的健康意識，做好手足口病的感染防控工作[2]。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合健康教育相較于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患兒護(hù)理有效率明顯更高，皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒手足口病感染防控護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，能夠有效改善小兒手足口病的感染防控情況，加快患兒的恢復(fù)進(jìn)程，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得大力推廣和應(yīng)用。