中國人民解放軍第一五二醫(yī)院（467000）袁俊娥

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年6月接收的84例哮喘患兒為研究對象，將患兒隨機(jī)分為A、B組，每組42例。A組：25例男，17例女；年齡8～11歲，平均（9.3±1.3）歲；B組：27例男，15例女；年齡9～12歲，平均（9.5±1.3）歲。研究入選對象均確診為哮喘，且都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬都簽有知情同意書。

1.2 方法 兩組患兒入院后均采用吸氧、解痙、平喘、抗感染等治療。A組患兒采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、健康教育、用藥指導(dǎo)等。B組患兒采用個性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：①根據(jù)患兒的病情、文化水平和個體差異性，制定有針對性的健康教育方案。向患兒家屬發(fā)放健康手冊，向其介紹有關(guān)哮喘的疾病知識，叮囑患兒家屬記錄患兒的癥狀變化，指導(dǎo)其掌握激素吸入治療的方法。②環(huán)境護(hù)理：確保病房環(huán)境安靜整潔，溫濕度適宜，避免噪音和強(qiáng)光等。③飲食干預(yù)：患兒應(yīng)多食用清淡、易消化的食物，如新鮮蔬果等；適當(dāng)進(jìn)食山藥、銀耳、蓮子等健脾益胃的食物，忌食海鮮，以免引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。④心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒交流，采用患兒能夠理解的方式，向其介紹病情和注意事項。通過和患兒做游戲，播放動畫片等方式，緩解患兒恐懼、焦慮的情緒。⑤用藥指導(dǎo)：向患兒家屬詳細(xì)介紹藥物的功效及副作用，使其了解霧化吸入治療的必要性和重要性。叮囑患兒家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時按量用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組患兒護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分、生活質(zhì)量（PAQLQ）評分改善狀況作為觀察指標(biāo)。其中，SAS評分、SDS評分得分越低，表明患兒焦慮、抑郁程度越輕；生活質(zhì)量采用PAQLQ問卷評價，評價內(nèi)容包括活動受限、哮喘癥狀及情感功能三個方面，PAQLQ評分越高，表明患兒的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料用n（%）和（x ±s）表示，差異用X2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組患兒護(hù)理前后PAQLQ評分對比（n,）

附表 兩組患兒護(hù)理前后PAQLQ評分對比（n,）

組別（n=42） 時間 情感功能 哮喘癥狀 活動受限 總分A組 護(hù)理前 30.6±2.7 28.4±2.2 18.3±2.9 78.7±3.6 B組 護(hù)理前 30.9±2.5 28.9±2.1 18.6±2.7 79.2±3.4 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 A組 護(hù)理后 35.6±2.6 32.7±2.0 22.4±2.6 85.3±3.4 B組 護(hù)理后 38.4±3.1 36.6±2.1 26.9±3.2 90.4±3.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后SAS、SDS評分比較兩組患兒護(hù)理前SAS、SDS評分對比無明顯差異（P＞0.05），B組患兒護(hù)理后SAS評分（32.2±3.3）、SDS評分（33.6±2.2）分別明顯低于A組（37.8±2.7）分、（38.3±2.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護(hù)理前后PAQLQ評分比較兩組患兒護(hù)理前PAQLQ評分對比差異不明顯（P＞0.05），B組患兒護(hù)理后PAQLQ評分明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

目前，臨床上尚無治療小兒哮喘的有效方式，主要是通過控制病情，緩解疾病癥狀來改善臨床療效。但因患兒及其家屬的治療依從性較差，臨床治療效果并不理想。因此，在對小兒哮喘患兒實施臨床治療的同時，給予患兒安全、合理的護(hù)理干預(yù)，對提高患兒及家屬的治療依從性，減輕患兒的臨床癥狀，改善其預(yù)后有重要的影響意義。本次研究通過對小兒哮喘患兒采取不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示采用個性化護(hù)理干預(yù)的B組患兒SAS、SDS評分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的A組患兒，且B組患兒的PAQLQ評分明顯高于A組，表明患有哮喘的患兒采用個性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果更顯著，能有效改善患兒焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，提高患兒的生活質(zhì)量[1]。為提高患兒的臨床治療效果，對患兒實施個性化護(hù)理干預(yù)，重視對患兒進(jìn)行心理護(hù)理，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒的不良情緒，加強(qiáng)對患兒的心理關(guān)懷，使患兒保持愉悅的心情，有助于增強(qiáng)患兒的免疫力。同時，對患兒及其家屬進(jìn)行健康教育，實施環(huán)境護(hù)理和飲食指導(dǎo)等有針對性的個性化護(hù)理措施，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[2]。

綜上所述，小兒哮喘采用個性化護(hù)理干預(yù)，可明顯減輕患兒焦慮、抑郁的癥狀，改善其生活質(zhì)量，適合在臨床推廣。