趙繼芬

【摘要】 目的?就急性中毒患者預后影響因素及對策進行分析與研究。方法?選擇2020年1月-2021年6月 期間，我院收治185例急性中毒患者作為本次研究對象，對所有患者臨床資料進行回顧性分析，詳細記錄患者相關項目，尋找出影響患者預后的危險因素，同時給出相應的解決對策。結果?在毒物接觸時間統(tǒng)計上發(fā)現(xiàn)，接觸時間≥1h的患者相較于接觸毒物時間<1h的患者來說，預后不良發(fā)生率更高;在中毒途徑比較上，消化道中毒患者較呼吸道中毒患者，預后不良發(fā)生率更高;中毒嚴重度評分表（PSS）分值≥3分患者，比PSS分值<3分患者預后不良發(fā)生率更高;最后，首次使用藥物治療時間的統(tǒng)計上，藥物治療時間≥10min的患者預后不良發(fā)生率明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結論?接觸毒物時間、中毒途徑、治療時間以及首次藥物治療時間均是影響急性中毒患者預后的危險因素，需進行針對性的干預，改善中毒患者預后。

【關鍵詞】急性中毒;預后;影響因素;對策

【中圖分類號】R595 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-132-02

急性中毒作為急診內(nèi)科常見疾病，臨床具有突發(fā)性、群體性、快速性以及高度致命性等特點[1]。隨著社會生存環(huán)境的不斷變化，人們的生活方式、生活環(huán)境以及社會心理因素等都發(fā)生了變遷，近年來急性中毒事件的發(fā)生率也逐年上升，導致患者急性中毒的因素也越來越復雜。一氧化碳、急性酒精以及蘑菇食用中毒等都是臨床常見的中毒原因。臨床研究顯示[2]，急性中毒患者若臨床不接受及時、有效的搶救與治療，有可能導致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭，嚴重影響其預后。就此，本文筆者將針對影響急性中毒患者預后的因素以及對策展開研究，現(xiàn)資料報告如下。

1.資料方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年6月 期間，我院收治185例急性中毒患者作為本次研究對象，對所有患者臨床資料進行回顧性分析。其中185例患者均未合并重要器官的嚴重疾病，均未退出本次研究。185例患者中包括男性患者32例，女性患者28例，年齡在21-71歲之間，平均（52.68±2.59）歲;患者病程在6min-12h，平均病程（2.15±1.02）h。發(fā)病原因包括：一氧化碳中毒60例，急性酒精中毒50例，蘑菇中毒45例，烏頭堿中毒12例，苯二氮卓類藥物中毒10例，其他藥物中毒6例，溴氰菊酯類農(nóng)藥中毒2例。

1.2方法

通過醫(yī)院自制的情況調查表對患者臨床資料（性別、年齡、中毒原因、接觸毒物的時間等）進行回顧性的分析，并找出影響其預后的危險因素[3]。采用PSS評分發(fā)對患者中毒嚴重程度進行評分，總分4分，分值越高表示患者重度越嚴重。

1.3統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用x2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1影響研究患者預后的自身因素

男性中毒患者較女性中毒患者而言，預后不良發(fā)生率更高，但臨床對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在患者年齡比較上，≥60歲的患者預后不良的發(fā)生率略高于年齡<60歲的患者，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;接觸時間≥1h的患者相較于接觸毒物時間<1h的患者來說，預后不良發(fā)生率更高;消化道中毒患者較呼吸道中毒患者，預后不良發(fā)生率更高;PSS評分≥3分患者，比<3分患者預后不良發(fā)生率更高，差異顯著（P<0.05），詳見表1.

2.2影響研究患者預后的急診內(nèi)科因素

在首次藥物治療時間的統(tǒng)計上，藥物治療時間≥10min的患者預后不良發(fā)生率明顯更高，對比差異顯著（P<0.05），詳見表2.

3.討論

隨著社會環(huán)境的變化，人們的生活節(jié)奏不斷加快，無論是日常生活中，還是工作中，人們接觸有毒物質的機會也越來越多[4]。再加上人們在日常飲食中，部分食物未經(jīng)過正確的加工處理，導致中毒的情況屢有發(fā)生。比如：蘑菇等。除此之外，酒精中毒也是急診內(nèi)科常見的中毒類型之一。急性中毒作為急診內(nèi)科常見疾病，起病急、病情進展較快。臨床實踐證實，急性中毒患者若臨床未接受及時、有效的治療，將會出現(xiàn)多器官功能衰竭，從而危及患者生命。因此，在面對急性中毒患者時，醫(yī)護人員應當盡快對患者中毒類型、原因、途徑、接觸毒物的時間等基本情況進行詳細、準確的調查[5]，從而做到早期準確評估中毒患者影響生命的危險因素，進而采取及時、有效的處理措施，降低急性中毒患者病死率，減少醫(yī)患糾紛。

本次研究結果顯示，毒物接觸時間≥1h、消化道中毒、PSS分值≥3分、首次藥物治療時間≥10min均是影響急性中毒患者預后的主要因素。綜上所述，在急性中毒患者的臨床治療中，應當及時給予患者血液凈化治療，同時加以藥物治療，降低毒物對患者預后的影響。

【參考文獻】

[1]馬建飛，廖楚婕. 影響急性中毒患者預后的急診內(nèi)科因素分析及對策研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（2）：42，44.

[2]李加貝. 影響急性中毒患者預后的急診內(nèi)科因素分析及對策研究[J]. 大家健康（上旬版），2016，10（5）：88-88.

[3]毛洪偉. 影響急性中毒患者預后的危險因素分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2021，19（9）：84-85.

[4]侯躍輝，楊堅偉，梁小裕，等. 660例急性中毒患者預后影響因素分析[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計，2017，24（3）：167-169，172.

[5]侯敏，李鵬，范云風. 急性中毒患者血液凈化治療的臨床療效及對患者預后與生活質量評分的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（6）：983-984.