任博環(huán)

腎病綜合征在臨床上是十分常見的一種腎臟內(nèi)科病癥,現(xiàn)如今臨床對于這種病癥的治療主要采用激素治療為主,但在治療過程中發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分患者應(yīng)用激素治療的治療依從性相對較差,這主要是因為患者對于治療的認(rèn)知并不高,導(dǎo)致治療效果不理想,對于整體的恢復(fù)產(chǎn)生了影響［1］。所以對腎病綜合征患者而言,如何采取有效的措施和手段來提高激素治療的依從性,這也是保證臨床效果的一個重要性［2］。本文針對于此主要分析綜合護理干預(yù)措施對腎病綜合征患者用藥依從性的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月本院收治的60例腎病綜合征患者作為研究對象,按照隨機方法分為常規(guī)護理組和綜合護理組,每組30例。常規(guī)護理組中男女比例為18∶12；年齡最大72歲,最小29歲,平均年齡(45.2±11.4)歲。綜合護理組中男女比例為17∶13；年齡最大70歲,最小31歲,平均年齡(44.8±10.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本文所有患者均被診斷為腎病綜合征患者,均符合病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有研究對象臨床資料均符合倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn),簽署了知情同意書。

1.2 方法 常規(guī)護理組采用常規(guī)護理方案,綜合護理組采用綜合護理方案,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 飲食指導(dǎo) 在進行護理的過程中強化飲食指導(dǎo)尤為重要,可以根據(jù)患者實際身體狀況進行飲食計劃的制定,確?；颊呙刻於加凶銐虻臓I養(yǎng)補充?；颊唢嬍硤猿稚偈扯嗖偷脑瓌t,多數(shù)患者食用清淡易消化的飲食,可以多食用蔬菜和水果。

1.2.2 心理護理 強化對患者的心理護理,對患者的心理活動進行了解,主動和患者進行溝通與交流,分析患者發(fā)病的原因,并提供有效的解決策略。根據(jù)患者的愛好為患者準(zhǔn)備相應(yīng)的活動,使患者盡快的熟悉醫(yī)院的實際情況,可以和患者在閑暇時進行積極的溝通,促進患者與醫(yī)護人員之間的溝通與交流,選擇轉(zhuǎn)移注意力方式改善患者的心理狀態(tài)［2］。

1.2.3 皮膚護理 做好男性患者陰囊的護理工作,要注意對患者皮膚進行正確的保護,時刻確?；颊咂つw的干爽性,避免患者皮膚受到損害,適當(dāng)對患者的臥床姿勢進行調(diào)整,保證患者臥床的舒適度。

1.2.4 運動護理 如果患者的病情允許,可以在醫(yī)護人員的監(jiān)督下進行適當(dāng)?shù)倪\動,保證運動的適度,不要過量運動,以患者身體耐受為主。

1.2.5 感染護理 患者免疫力相對較差,需要長時間服用糖皮質(zhì)激素藥物進行治療,導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)呼吸道和泌尿系統(tǒng)等感染情況。為患者進行護理時應(yīng)注意病房通風(fēng)調(diào)整,病房溫度維持在23～27℃,濕度為50%～60%。選擇消毒液進行病房清理,鼓勵患者深呼吸,使患者正確咳嗽,并定時做好翻身等工作。為患者進行霧化吸入治療,促進患者痰液的排出,降低患者呼吸道感染發(fā)生。與此同時還要及時進行床單更換,減少褥瘡的發(fā)生,為患者更換病號服,保證衣服的質(zhì)地柔軟。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者健康知識知曉率、治療依從性和臨床效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后如果患者腎功能恢復(fù),尿蛋白轉(zhuǎn)陰,尿量維持正常,臨床相關(guān)癥狀消失,則說明治療顯效；治療后,患者腎功能存在好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,臨床相關(guān)癥狀消失,則說明臨床治療有效；治療后沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),則說明治療無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識知曉率及治療依從性比較 常規(guī)護理組健康知識知曉率為80.00%(24/30),低于綜合護理組的100.00%(30/30),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.667,P＜0.05)。常規(guī)護理組治療依從性為73.33%(22/30),低于綜合護理組的93.33%(28/30),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.320,P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床效果比較 常規(guī)護理組顯效10例,有效10例,無效10例,總有效率為66.67%；綜合護理組顯效15例,有效12例,無效3例,總有效率為90.00%；綜合護理組總有效率明顯高于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.812,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n,%)

3 討論

本文主要分析腎病綜合征患者采用綜合護理干預(yù)對改患者用藥依從性的影響,從本文結(jié)果中能夠看出本文的綜合護理組所得的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組,所以能夠證實綜合護理應(yīng)用的可行性。對腎病綜合征患者進行治療的過程中,首選治療方法為激素治療,但長時間激素治療會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥出現(xiàn),這就會對患者產(chǎn)生較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),這些因素導(dǎo)致患者不能進行遵醫(yī)囑服藥,進而使患者治療依從性產(chǎn)生影響,治療依從性較差會導(dǎo)致患者的整體治療效果產(chǎn)生影響,不利于患者的恢復(fù)［3-5］。為患者進行綜合護理干預(yù),能夠從環(huán)境因素、心理角度、生活角度和藥物角度等進行相關(guān)的指導(dǎo),這樣能夠大大提高患者對于自己病情的認(rèn)知,改善患者的不良情緒,通過相關(guān)的生活指導(dǎo),使患者能夠積極的認(rèn)識到進行治療的重要性,并且能夠以樂觀的心態(tài)面對治療,為患者進行藥物干預(yù),可有效促進患者病情的恢復(fù),因此綜合護理措施有效的提升了患者治療的價值和效果［6-8］。

綜上所述,臨床綜合護理干預(yù)能有效提升腎病綜合征患者的用藥依從性及對相關(guān)健康知識的知曉率,對提升患者治療效果具有重要價值,值得推廣。