李麗

高血壓是臨床慢性內(nèi)科疾病中常見的病癥,也是需要進(jìn)行終身治療的疾病,這種病情多發(fā)。隨著現(xiàn)如今生活質(zhì)量的不斷改善,臨床高血壓的發(fā)生率也在不斷的增加,高血壓發(fā)病群體趨于年輕化。有研究認(rèn)為患者出現(xiàn)高血壓的影響因素相對較多,特別是不良飲食習(xí)慣、錯(cuò)誤的生活方式、精神狀態(tài)和遺傳因素等［1］。而在臨床治療的過程當(dāng)中,需要對高血壓患者加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)工作,提升患者治療依從性。高血壓患者因?yàn)樾枰M(jìn)行終身性的維持治療,所以很多患者治療依從性相對較差,不利于血壓的穩(wěn)定,在此過程中加強(qiáng)對患者的健康宣教,提高患者對健康知識(shí)的認(rèn)知,能有效的提升患者治療積極性,使患者血壓穩(wěn)定,對促進(jìn)預(yù)后具有重要價(jià)值［2,3］。本文針對健康教育干預(yù)對高血壓患者預(yù)后的影響進(jìn)行研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年8月收治的88例高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和健康教育組,每組44例。常規(guī)護(hù)理組中男23例,女21例；年齡最大87歲,最小60歲,平均年齡(65.2±11.7)歲。健康教育組中男24例,女20例；年齡最大89歲,最小61歲,平均年齡(65.7±10.5)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷均確診為高血壓,符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；舒張壓均＞90 mm Hg,收縮壓均＞140 mm Hg；年齡均≥60歲。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理方案,根據(jù)患者的病情采用常規(guī)護(hù)理原則對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。健康教育組給予健康教育,具體方案如下?；颊咭话悴〕梯^長,很多患者容易盲目揣測自己的病癥,認(rèn)為自身病癥很難治愈,所以存在消極的情緒。在護(hù)理的過程中需要告知患者高血壓病情的相關(guān)知識(shí),告知患者發(fā)病的主要原因,并且使患者明確維持良好心態(tài)的重要性,使患者明確在治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng),告知患者一些治療的病例。在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中,需要保證采用親切的態(tài)度,體貼的動(dòng)作來安撫患者,這樣能夠提高患者治療的依從性。在進(jìn)行干預(yù)時(shí)應(yīng)保留患者的樂觀心理,還要對患者進(jìn)行正確的引導(dǎo),使患者能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到病情的相關(guān)情況,可以與患者進(jìn)行病情探討,使患者明確高血壓正確診斷的關(guān)鍵,使患者能主觀上重視病癥,提高治療依從性。積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流,應(yīng)認(rèn)真聽取患者的主訴,叮囑患者家屬和病友多關(guān)注患者,幫助患者進(jìn)行相關(guān)的交流,這對于保持患者的樂觀心態(tài)具有重要意義,可以提高患者病情治療的價(jià)值。對患者進(jìn)行健康宣教的過程中,需要積極的將患者疾病的知識(shí)告知患者,使患者明確高血壓的相關(guān)情況,主要包括病情發(fā)生的原因、高血壓治療的方法、對患者產(chǎn)生影響的因素,預(yù)防措施和并發(fā)癥等,還要指導(dǎo)患者如何進(jìn)行血壓的測量。對患者進(jìn)行用藥健康指導(dǎo),將相關(guān)藥物的知識(shí)告知患者,主要使患者能夠明確對相關(guān)藥物的使用和藥物的常見不良反應(yīng),也要指導(dǎo)患者在用藥過程當(dāng)中的一些注意事項(xiàng)。叮囑患者能夠定時(shí)的按量進(jìn)行藥物的服用,叮囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不能漏服,也不能自行更換藥物。對患者進(jìn)行必要的生活指導(dǎo),使患者能夠明確不良生活習(xí)慣對自身產(chǎn)生的危害,這樣能夠指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,叮囑患者健康飲食、均衡飲食,飲食應(yīng)本著低脂、低糖、低鹽為主,多食用膳食纖維,形成良好的睡眠習(xí)慣,保證患者的健康生活,避免患者暴飲暴食,要叮囑患者戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療依從情況及干預(yù)前后血壓(舒張壓、收縮壓)水平。治療依從情況分為依從、基本依從和不依從［4］,治療依從性=(依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從情況比較 常規(guī)護(hù)理組中依從20例,基本依從14例,不依從10例,治療依從性為77.27%(34/44)；健康教育組中依從25例,基本依從17例,不依從2例,治療依從性為95.45%(42/44)；健康教育組治療依從性高于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較 干預(yù)前,兩組舒張壓及收縮壓水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后,健康教育組舒張壓及收縮壓水平分別為(84.5±5.2)、(126.4±7.2)mm Hg,均低于常規(guī)護(hù)理組的(100.6±8.2)、(141.5±5.6)mm Hg,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療依從情況比較(n,%)

表2 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

表2 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較(±s,mm Hg)

注：與常規(guī)護(hù)理組比較,aP＜0.05

3 討論

近幾年臨床高血壓的發(fā)病率在逐年提高。高血壓患者是老年群體當(dāng)中的一種常見的慢性疾病,有一部分患者通過藥物干預(yù)可以控制患者的血壓水平,但患者仍然存在因血壓突然升高而導(dǎo)致死亡的潛在風(fēng)險(xiǎn),而造成這種情況出現(xiàn)的主要原因是患者治療的依從性較低［4-6］。導(dǎo)致患者治療依從性不高的主要原因是患者對于病情認(rèn)知不夠,在臨床護(hù)理干預(yù)過程中應(yīng)重視對患者的健康教育,提高患者對于疾病的認(rèn)知,提升患者的治療依從性從而有效穩(wěn)定并改善患者的血壓水平［7,8］。本文結(jié)果能夠證實(shí)對患者落實(shí)健康教育所取得的效果。

綜上所述,高血壓患者在臨床治療時(shí)配合健康教育干預(yù),可有效的幫助患者提升治療依從性,改善患者的臨床治療效果,對于促進(jìn)患者病情的康復(fù)具有重要的意義,值得推廣。