周光

心力衰竭合并心律失常是心血管疾病中發(fā)病率較高的一種,較常見于急診患者中,如治療及控制效果不佳會導致患者出現(xiàn)猝死等嚴重情況［1］。胺碘酮屬于腎上腺素受體阻滯劑,其在心力衰竭合并心律失常中的應用主要能夠有效緩解患者心律失常情況,增加適合的護理干預對于治療效果的提升有一定的促進作用［2］。將本院2017年11月～2018年11月收治的106例心力衰竭合并心律失常患者作為研究對象,探究胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理方法及效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年11月～2018年11月收治的106例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?按照治療順序分為對照組和研究組,每組53例。對照組患者中男26例,女27例；年齡48～79歲,平 均年齡(59.6±7.1)歲；冠心病32例,心肌炎10例,風濕性心臟病3例,高血壓性心臟病8例。研究組患者中男25例,女28例；年齡47～78歲,平均年齡(59.5±7.2)歲；冠心病31例,心肌炎11例,風濕性心臟病2例,高血壓性心臟病9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：患者均符合心力衰竭合并心律失常的診斷標準；患者無其他系統(tǒng)功能異常情況；患者無精神異常情況且無家族精神病史；患者及家屬均知曉本次研究并自愿參加,且簽署知情同意書。排除標準：患者存在藥物過敏情況；患者精神異常；患者或者患者家屬拒絕配合研究。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均使用胺碘酮進行治療,用藥方式為靜脈注射,將150 mg胺碘酮使用100 ml葡萄糖溶液進行稀釋,完成后進行靜脈注射,注射時間控制在10 min內,根據(jù)患者病情狀況調整再次注射時間及藥量。

1.2.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理。藥物注射前告知患者所用藥物類型、劑量以及藥物作用,向患者介紹藥物不良反應,指導患者家屬進行觀察,詳細觀察患者用藥后生命體征以及臨床表現(xiàn)的變化情況。研究組患者采用綜合護理干預。用藥前詳細向患者及家屬了解患者是否有用藥禁忌情況,詳細檢查患者心、肝、腎等功能,詳細向患者及家屬介紹藥物的作用以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應,幫助患者做好心理準備,避免出現(xiàn)不良反應后患者產(chǎn)生恐懼等不良情緒。嚴格按照醫(yī)囑要求為患者進行用藥,反復確認用藥劑量,控制給藥速度,靜脈穿刺時需要選擇條件較好的靜脈血管,防止穿刺后出現(xiàn)靜脈炎,用藥期間觀察患者的變化,詢問患者的感覺,用藥完成后需要嚴密監(jiān)測患者各項生命體征,叮囑患者采取合適的方式進行休息,如發(fā)現(xiàn)任何不良反應或者異常情況發(fā)生需要及時告知主治醫(yī)生進行處理。為患者制定相適合的飲食方案,確?；颊郀I養(yǎng)的正常供給。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者不良反應發(fā)生情況及護理滿意度。不良反應包括靜脈炎、低血壓以及反復性心律失常［3］；統(tǒng)計患者對護理工作的滿意情況,滿意度評分總分為100分,91～100分為非常滿意,81～90分為基本滿意,≤80分為不滿意,總滿意率=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 研究組患者不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者總滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較(n,%)

表2 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

3 討論

心力衰竭是多種心臟疾病的并發(fā)癥,心律失常是其最主要的臨床表現(xiàn)。心律失常主要分為兩種,一種是快速性心律失常,另外一種是緩慢性心律失常,而慢性心律失常又分為病態(tài)竇房結綜合征和房室傳導阻滯。胺碘酮是心力衰竭合并心律失?；颊吲R床治療中常用的藥物,能夠有效改善患者心律失常情況,其在臨床治療中的應用不會對患者造成負性肌力,但是在治療中較容易出現(xiàn)不同程度的不良反應［5,6］,護理干預的配合對于治療效果的提升以及不良反應的預防有非常重要的作用。心力衰竭合并心律失常屬于急危重癥,具有較高的致殘率和致死率,患者患病后常會出現(xiàn)較為嚴重的不良情緒,對治療效果以及藥物未知造成的恐懼等情緒會加重患者的心態(tài)變化,影響患者的藥物治療效果。綜合護理干預在心力衰竭合并心律失常患者治療中的應用對于患者不良情緒的緩解有非常重要的作用［7］。通過對藥物及治療的詳細介紹能夠幫助患者建立治療信心,緩解患者不良情緒,積極配合臨床治療及護理；提前告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應以及控制措施,能夠幫助患者做好心理準備,不至于不良反應出現(xiàn)時加重患者的恐慌,用藥后加強對患者的全面監(jiān)測能夠了解患者的用藥狀況,及時處理不良情況,進一步促進治療效果［8］。本次研究中,研究組患者不良反應發(fā)生率低于對照組,總滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,綜合護理干預應用于胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常中,能夠有效提升護理滿意度,減少患者用藥后不良反應的發(fā)生,值得進行廣泛推廣和應用。